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        50歲的劉大爺身患2型糖尿病多年，為了減肥和控制血糖，每天都逼著自己完成跑步、打球、爬山等劇烈運動，而且每次持續(xù)時間都在兩小時以上。如此大的運動量讓劉大爺疲憊不堪，但為了控制血糖他一再堅持。然而，在一次爬山回家的途中，劉大爺突發(fā)腦溢血被送到醫(yī)院急救。

　　一些糖尿病患者急于降糖，認為劇烈運動可以多消耗能量，達到控制血糖和減肥的目的。其實這種認識是片面的。高強度或劇烈運動時，胰島素拮抗激素分泌增多，會增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖增高，同時使氧化脂質(zhì)分泌增加，氧化應(yīng)激程度加重。同時，劇烈運動時，機體處于缺氧狀態(tài)，無氧代謝會產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，從而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，機體免疫能力下降。像劉大爺這樣運動過度，非但起不了治療作用，還會造成軟組織、關(guān)節(jié)損傷、視網(wǎng)膜出血等，如果引起急性并發(fā)癥還可能有生命危險。

　　糖尿病患者要根據(jù)自己的心肺功能狀態(tài)進行“有氧運動”。普通2型糖尿病患者采用中等強度較為適宜；而肥胖型糖尿病患者運動時的運動強度以較低強度為好，以加大體內(nèi)脂肪的利用和消耗?？梢愿鶕?jù)自己運動后每分鐘的心臟跳動次數(shù)和自我感覺進行判斷，“有氧運動”的目標心跳次數(shù)可以按以下公式計算：目標心跳次數(shù)=（220-年齡）×60%～80%。例如，一個50歲的人運動后達到的目標心跳次數(shù)為（220-50）×60%～80%=102～136次/分鐘。在適當(dāng)?shù)男穆史秶鷥?nèi)每個人還要根據(jù)自己的自我感覺來調(diào)節(jié)運動強度，以自覺呼吸流暢，微微汗出、面色紅潤為宜，而非運動后自覺喘不過氣來、胸悶，甚而胸痛、眩暈而失去平衡感。

　　除了運動強度外，糖尿病患者還應(yīng)注意以下幾點。

　　1．在餐后0.5～1小時運動為宜。進行胰島素治療的患者，在藥物作用高峰時應(yīng)避免運動，以免引起低血糖反應(yīng)。例如，避免在注射后2小時左右運動；避免在清晨未注射胰島素前運動，以免引起酮血癥而加重病情。若運動前注射胰島素或口服降糖藥，運動中需要注意補充糖分。

　　2.應(yīng)選擇有氧耐力運動。以中低強度的節(jié)律性運動為好，如散步、慢跑、騎自行車、游泳，以及全身肌肉都參與活動的中等強度有氧體操，如太極拳。還可適當(dāng)選擇球類活動，如保齡球、羽毛球等。

　　3.運動應(yīng)持之以恒。如果運動間歇超過3～4天，已經(jīng)獲得的胰島素敏感性會降低。因此，運動頻度一般以每周3～5次為宜，如果每次的運動量較大，可間隔一兩天。如果每次運動量較小且患者身體允許，則每天堅持1次最為理想。

　　4.運動也要體現(xiàn)個體化原則。即根據(jù)糖尿病患者的病程、嚴重程度、并發(fā)癥等糖尿病本身的特征，并綜合考慮患者年齡、個人條件、社會家庭狀況、運動環(huán)境等多種因素制定運動方案，以避免運動不當(dāng)加重病情。運動訓(xùn)練計劃還要遵循“由少到多、由輕到重、由稀到繁、周期性、適度恢復(fù)”的通用原則。

　　需要提醒的是，當(dāng)出現(xiàn)血糖過高或過低、合并糖尿病急性并發(fā)癥、急性感染、心功能不全、心率失常、嚴重的糖尿病腎病和眼底病變、心腦梗塞急性期、血壓過高這八種情況時，糖尿病患者不宜進行運動。　?。ㄗ髡邌挝唬荷綎|中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）

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