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        50歲的劉大爺身患2型糖尿病多年，為了減肥和控制血糖，每天都逼著自己完成跑步、打球、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，而且每次持續(xù)時(shí)間都在兩小時(shí)以上。如此大的運(yùn)動(dòng)量讓劉大爺疲憊不堪，但為了控制血糖他一再堅(jiān)持。然而，在一次爬山回家的途中，劉大爺突發(fā)腦溢血被送到醫(yī)院急救。

　　一些糖尿病患者急于降糖，認(rèn)為劇烈運(yùn)動(dòng)可以多消耗能量，達(dá)到控制血糖和減肥的目的。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是片面的。高強(qiáng)度或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，胰島素拮抗激素分泌增多，會(huì)增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖增高，同時(shí)使氧化脂質(zhì)分泌增加，氧化應(yīng)激程度加重。同時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，無氧代謝會(huì)產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，從而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，機(jī)體免疫能力下降。像劉大爺這樣運(yùn)動(dòng)過度，非但起不了治療作用，還會(huì)造成軟組織、關(guān)節(jié)損傷、視網(wǎng)膜出血等，如果引起急性并發(fā)癥還可能有生命危險(xiǎn)。

　　糖尿病患者要根據(jù)自己的心肺功能狀態(tài)進(jìn)行“有氧運(yùn)動(dòng)”。普通2型糖尿病患者采用中等強(qiáng)度較為適宜；而肥胖型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以較低強(qiáng)度為好，以加大體內(nèi)脂肪的利用和消耗?？梢愿鶕?jù)自己運(yùn)動(dòng)后每分鐘的心臟跳動(dòng)次數(shù)和自我感覺進(jìn)行判斷，“有氧運(yùn)動(dòng)”的目標(biāo)心跳次數(shù)可以按以下公式計(jì)算：目標(biāo)心跳次數(shù)=（220-年齡）×60%～80%。例如，一個(gè)50歲的人運(yùn)動(dòng)后達(dá)到的目標(biāo)心跳次數(shù)為（220-50）×60%～80%=102～136次/分鐘。在適當(dāng)?shù)男穆史秶鷥?nèi)每個(gè)人還要根據(jù)自己的自我感覺來調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以自覺呼吸流暢，微微汗出、面色紅潤(rùn)為宜，而非運(yùn)動(dòng)后自覺喘不過氣來、胸悶，甚而胸痛、眩暈而失去平衡感。

　　除了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度外，糖尿病患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

　　1．在餐后0.5～1小時(shí)運(yùn)動(dòng)為宜。進(jìn)行胰島素治療的患者，在藥物作用高峰時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)，以免引起低血糖反應(yīng)。例如，避免在注射后2小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)；避免在清晨未注射胰島素前運(yùn)動(dòng)，以免引起酮血癥而加重病情。若運(yùn)動(dòng)前注射胰島素或口服降糖藥，運(yùn)動(dòng)中需要注意補(bǔ)充糖分。

　　2.應(yīng)選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng)。以中低強(qiáng)度的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為好，如散步、慢跑、騎自行車、游泳，以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強(qiáng)度有氧體操，如太極拳。還可適當(dāng)選擇球類活動(dòng)，如保齡球、羽毛球等。

　　3.運(yùn)動(dòng)應(yīng)持之以恒。如果運(yùn)動(dòng)間歇超過3～4天，已經(jīng)獲得的胰島素敏感性會(huì)降低。因此，運(yùn)動(dòng)頻度一般以每周3～5次為宜，如果每次的運(yùn)動(dòng)量較大，可間隔一兩天。如果每次運(yùn)動(dòng)量較小且患者身體允許，則每天堅(jiān)持1次最為理想。

　　4.運(yùn)動(dòng)也要體現(xiàn)個(gè)體化原則。即根據(jù)糖尿病患者的病程、嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等糖尿病本身的特征，并綜合考慮患者年齡、個(gè)人條件、社會(huì)家庭狀況、運(yùn)動(dòng)環(huán)境等多種因素制定運(yùn)動(dòng)方案，以避免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)加重病情。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃還要遵循“由少到多、由輕到重、由稀到繁、周期性、適度恢復(fù)”的通用原則。

　　需要提醒的是，當(dāng)出現(xiàn)血糖過高或過低、合并糖尿病急性并發(fā)癥、急性感染、心功能不全、心率失常、嚴(yán)重的糖尿病腎病和眼底病變、心腦梗塞急性期、血壓過高這八種情況時(shí)，糖尿病患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)?！　。ㄗ髡邌挝唬荷綎|中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）

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