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　　 “一分錢”未必“一分貨”

　　“一分錢一分貨”“越貴的藥就越好”“進(jìn)口的比國(guó)產(chǎn)的好”“新藥比老藥好”……這些都是高血壓患者選擇降壓藥時(shí)常有的誤區(qū)。

　　“患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要以為新藥、貴藥就一定意味著是‘好藥’。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科沈清來(lái)主任醫(yī)師建議說(shuō)，藥效與藥價(jià)之間并不存在必然的正比關(guān)系。并且，一些進(jìn)口的降壓藥在國(guó)內(nèi)臨床使用的病例、經(jīng)驗(yàn)與老藥相比要少得多，因此，這些進(jìn)口藥潛在的不良反應(yīng)就不易被發(fā)現(xiàn)。

　　“不管黑貓白貓，捉到老鼠就是好貓?！蓖恚R床上不管老藥，還是新藥，只要能有效地降壓，能抑制和逆轉(zhuǎn)高血壓所致的心、腦、腎和血管損害，能減少或不增加心血管的其他危險(xiǎn)因素，并且服用方法簡(jiǎn)便，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，就是一種理想的降壓藥。對(duì)每個(gè)具體患者來(lái)說(shuō)，能有效控制血壓，并適宜長(zhǎng)期服用的藥物就是好的降壓藥。

　　沈清來(lái)提醒公眾，有些藥名雖然看似比較新奇，但有可能和過(guò)去常用的老藥是一類的，如培哚普利（雅施達(dá)）、貝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）、馬來(lái)酸依那普利（必利那）、卡托普利（開搏通）都是同一類的降壓藥，藥效也相似。還有些降壓藥對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)可能是合適的，但對(duì)某些人卻有禁忌。如培哚普利對(duì)不少患者來(lái)說(shuō)是有效的降壓藥，但嚴(yán)重腎衰的患者卻絕對(duì)不能用！因此，不能別人用得好的藥，自己隨便就拿來(lái)用。

　　 中藥降壓只是輔助作用

　　沈清來(lái)還指出，中藥雖有一定的降壓作用，但在目前高血壓治療領(lǐng)域，中藥并不能取代臨床上使用的降壓西藥，更多的時(shí)候是作為一種輔助治療用藥。

　　常見的降壓中成藥有安宮降壓丸、復(fù)方羚角降壓片、降壓丸、菊明降壓片、牛黃降壓丸等。此外，常見的降壓中草藥成分還有鉤藤、羅布麻葉、葛根、黃芪等，療效也都較顯著。

　　但是，有些中藥、中成藥“一次服藥，告別終身服藥”的宣傳，存在隨意擴(kuò)大藥品適應(yīng)證、夸大療效的問題，嚴(yán)重影響了公眾在購(gòu)買藥品時(shí)的判斷力，為公眾合理降壓埋下隱患。

　　在使用中藥降壓時(shí)，還應(yīng)當(dāng)“因人而異”。中藥治療自有一套理論體系，并非人人都適合同一種藥物，應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和中醫(yī)理論辨證使用。

　　此外，沈清來(lái)強(qiáng)調(diào)，任何藥治病都有一個(gè)過(guò)程，降壓太快也不一定就是好事。有的降壓藥作用比較溫和，從服藥到理想控制血壓平穩(wěn)需要一定的時(shí)間。因此，高血壓患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持個(gè)體化用藥原則，從小劑量開始，強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥，緩慢降壓。當(dāng)然，治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加文體活動(dòng)，飲食宜清淡、少鹽，以及減輕體重等。

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