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　　出門遛彎小腿酸脹、疼痛；雙腿雙腳怕冷、發(fā)涼。在老年人看來，這樣的癥狀稀松平常，不值一提。但在?？漆t(yī)生眼中，此時(shí)就需要注意了?！斑@些癥狀是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期表現(xiàn)，如不及早干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)有截肢甚至危及生命的危險(xiǎn)?！焙邶埥嗅t(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院周圍血管病科主任趙鋼教授說。

　　動(dòng)脈硬化閉塞癥俗稱動(dòng)脈硬化，它是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部的表現(xiàn)，其可使血管壁變硬、縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成。動(dòng)脈硬化在老年人中最為常見。調(diào)查顯示，我國(guó)60歲以上人群中動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率達(dá)79．9%。動(dòng)脈血管中的血栓像水垢一樣無處不在，堵塞血管，使血管越來越細(xì)，血流量降低，血液無法正常通過，便產(chǎn)生下肢疼痛、發(fā)涼、麻木等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，動(dòng)脈硬化屬“脈痹”、“脫疽”、“血瘀”范疇。古文《劉涓子鬼遺方》中記載，“發(fā)于足趾名曰脫疽，其狀赤黑，不死，治之不衰，急斬去之，治不去必死矣”?！吨T病源候論》中描述：“經(jīng)脈所行，皆起于手足，虛勞則血?dú)馑p，不能溫其四肢，故四肢遂冷也”。

　　由于這些癥狀不具有典型性，很多老年人誤以為是缺鈣或是椎間盤突出所引起，所以不會(huì)過多關(guān)注自己的病情，以至于埋下禍根。病變繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)形成“間歇性跛行”，行走數(shù)米便出現(xiàn)下肢疼痛，休息片刻后疼痛緩解，可再繼續(xù)行走，疼痛會(huì)反復(fù)發(fā)作。此時(shí)若不重視并及時(shí)就醫(yī)，隨著病情的發(fā)展，下肢逐漸壞死，患者可能面臨截肢，嚴(yán)重的甚至危及生命。

　　趙鋼說，很多病人都是在堵塞面積變大、癥狀非常明顯時(shí)才來就醫(yī)，此時(shí)藥物已經(jīng)很難通達(dá)下肢，發(fā)揮藥效?！盎颊呷绻軌蛟缙谥委?，不但效果明顯，花費(fèi)也更少。”

　　據(jù)趙鋼介紹，有的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，在應(yīng)用擴(kuò)血管等藥物治療后，疼痛反而加劇。這是因?yàn)?，?dòng)脈硬化是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，動(dòng)脈與靜脈作為循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)整體，動(dòng)脈長(zhǎng)期缺血，靜脈不能得到充分營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致靜脈功能受損，當(dāng)動(dòng)脈擴(kuò)張后，失去功能的靜脈不能及時(shí)循環(huán)血液，引起靜脈瘀滯，使得疼痛加重。根據(jù)中醫(yī)四診合參觀點(diǎn)，此類患者素體陽虛，寒主收引，凝滯血脈，導(dǎo)致肢體脈絡(luò)氣血瘀阻，不通則痛。

　　據(jù)趙鋼介紹，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院周圍血管病科開創(chuàng)的動(dòng)-靜脈同治理論，在解決動(dòng)脈缺血的同時(shí)促進(jìn)動(dòng)-靜脈循環(huán)，可有效減輕患者的疼痛沉脹等不適感。該科針對(duì)動(dòng)脈硬化，將原來單純的活血化瘀療法，優(yōu)化為建立在溶栓、降纖基礎(chǔ)上的活血化瘀，以及針對(duì)不同階段應(yīng)用抗?jié)B出藥物，主張以建立和鞏固側(cè)支循環(huán)為主，全程應(yīng)用溶栓藥物。同時(shí)加上中醫(yī)特色的整體觀念、辨證論治、同病異治的理念，根據(jù)病人體質(zhì)、癥狀的不同，利用經(jīng)方陽和湯（出自《外科證治全生集·卷四》，以熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草為主要藥物組成）加減配伍，起到了事半功倍的效果。

　　趙鋼提醒患者，延緩下肢動(dòng)脈硬化進(jìn)程，除了配合醫(yī)生積極治療外，日常生活中還要注意控制“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖。飲食營(yíng)養(yǎng)要合理，避免高脂肪、高糖飲食，多吃含有豐富維生素的食物。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)、有規(guī)律的鍛煉。動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)足部發(fā)涼時(shí)，不可貿(mào)然用暖水袋暖腳或熱水泡腳，因?yàn)檫@樣會(huì)加重下肢缺血程度，使病情加重。此外，平時(shí)還要注意保持腳部干燥清潔。

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