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　　空前活躍的科技創(chuàng)新，為人類健康帶來了新希望。

　　日前在北京中關(guān)村醫(yī)學(xué)工程轉(zhuǎn)化中心園區(qū)舉行的第三屆北京國際醫(yī)學(xué)工程大會(huì)暨國際醫(yī)藥人工智能大會(huì)上，微納米機(jī)器人、異體CAR-T等前沿科技項(xiàng)目，讓人們對(duì)未來醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展充滿期待。

　　微納米機(jī)器人  助力精確診療

　　面對(duì)心腦血管疾病、癌癥等重大疾病威脅，如何實(shí)現(xiàn)精確檢測？這是北京航空航天大學(xué)副教授、北京小喬機(jī)器人科技發(fā)展有限公司首席專家馮林及其團(tuán)隊(duì)正致力解決的問題。

　　“微納米機(jī)器人有望進(jìn)入人體血管、自然腔道中，實(shí)現(xiàn)疾病檢測，進(jìn)行超微創(chuàng)介入手術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)靶向治療。”馮林說。

　　微納米量級(jí)是肉眼無法識(shí)別的領(lǐng)域，比一根頭發(fā)還細(xì)。“微納米機(jī)器人主要分成兩類：一類是本身體積極??；一類是可以實(shí)現(xiàn)微米納米級(jí)別的精密操作。”馮林介紹說，微納米機(jī)器人在推動(dòng)轉(zhuǎn)基因、克隆細(xì)胞、超微病情檢測、血栓和癌細(xì)胞清除以及精準(zhǔn)藥物輸送方面，具有重大科學(xué)意義和廣闊應(yīng)用前景，為未來解決人造器官組織問題提供了一種方案。

　　馮林展示了北京航空航天大學(xué)正在做的研究：利用磁性納米顆粒材料對(duì)細(xì)胞進(jìn)行浸染后，通過外加電磁場，精確地把磁性納米顆粒攜帶的藥物輸送到人體當(dāng)中，在腫瘤放化療過程中，可減輕患者的痛苦和藥物副作用。馮林團(tuán)隊(duì)還利用磁性材料制作了小“章魚”，將其注入血管中，利用電磁場控制，使其在人體內(nèi)部腔道中游動(dòng)，完成對(duì)心血管壁血栓等異物的“打撈”工作。

　　據(jù)介紹，馮林課題組研發(fā)的膠囊機(jī)器人已經(jīng)上市。利用無線充電和VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）、AI（人工智能）技術(shù)，該機(jī)器人附著在人體腔道內(nèi)，可實(shí)現(xiàn)疾病檢測。

　　異體CAR-T  “北京方案”國際領(lǐng)先

　　CAR-T細(xì)胞治療，無疑是當(dāng)今全球醫(yī)藥學(xué)界最熱門的研究領(lǐng)域之一。CAR-T治療白血病，可達(dá)到80%~100%的緩解率，對(duì)淋巴瘤的有效率也在75%~85%之間。目前美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)兩個(gè)CAR-T藥物。我國在這一領(lǐng)域的突破性進(jìn)展——異體CAR-T細(xì)胞治療方案，獲得了國際業(yè)界的高度肯定。

　　貝賽爾特（北京）生物技術(shù)有限公司首席科學(xué)家許中偉介紹，從細(xì)胞來源的角度，CAR-T分為兩種類型：一種是自體CAR-T，T細(xì)胞取自患者本身，所以安全性較高，但有些病人因做了放化療甚至骨髓移植后，自身的T細(xì)胞質(zhì)量和數(shù)量不符合臨床條件；另一種是異體CAR-T，相當(dāng)于一種藥物，可隨時(shí)制備、儲(chǔ)存、應(yīng)用，但安全性是異體CAR-T面臨的最主要問題。

　　2016年，貝賽爾特公司與北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所合作，應(yīng)用HLA（human lymphocyte antigen ，人類淋巴細(xì)胞抗原）半相合異體CAR-T（來自患者親屬的T細(xì)胞），成功治愈了一例復(fù)發(fā)性難治性急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患兒。這一異體CAR-T治療方法，被業(yè)界稱為異體CAR-T“北京方案”。

　　業(yè)內(nèi)認(rèn)為，異體CAR-T“北京方案”在國際上開啟了半相合異體CAR-T治療途徑，極大地解決了自體CAR-T無法應(yīng)用情況下的治療困局，使中國的異體CAR-T治療技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平。

　　“目前，異體CAR-T‘北京方案’已在北京幾家醫(yī)院開展深入研究并逐漸推廣，應(yīng)用患者例數(shù)不斷增加。據(jù)臨床反映，在現(xiàn)有治療案例中，100%的患者病情得到了緩解，并發(fā)癥在完全可控范圍內(nèi)。”許中偉說。

　　他認(rèn)為，在藥物發(fā)展史上，我國小分子藥物與美國的發(fā)展差距大約是90年，大分子藥物相差20~30年，但在類似CAR-T這樣的第三種形態(tài)的基因與細(xì)胞藥物上，我國有潛力追趕美國?！拔覀兒兔绹难邪l(fā)幾乎同步，甚至在異體CAR-T和實(shí)體瘤適應(yīng)證的開發(fā)上更勝一籌?！?/p>

　　以色列Sheba醫(yī)療中心腫瘤免疫研究院主任Avi Treves介紹了該中心一項(xiàng)全球領(lǐng)先的糖尿病治療技術(shù)——微型人造胰腺技術(shù)。該技術(shù)主要針對(duì)胰島素依賴型糖尿病患者。具體做法是，利用胰島細(xì)胞和微型組織骨架，通過生物工程技術(shù)培育出微型人造胰腺，再通過皮下植入與血管融合，以達(dá)到長期調(diào)節(jié)血糖的目的。

　　中藥材DNA條碼  鑒定體系引關(guān)注

　　“2015年我陪屠呦呦教授去斯德哥爾摩領(lǐng)獎(jiǎng)的時(shí)候，很多國際上的大科學(xué)家都提出這樣一個(gè)問題：中醫(yī)藥有幾千年的傳承，有這么多寶貝。屠呦呦教授最先利用化學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合，發(fā)現(xiàn)了青蒿素。現(xiàn)在有這么多新技術(shù)，是不是可以應(yīng)用到中醫(yī)藥領(lǐng)域，產(chǎn)生更多研究成果呢？”中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所所長、世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心主任陳士林說，“事實(shí)上，我們應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，特別是創(chuàng)新技術(shù)，已經(jīng)產(chǎn)生了非常多的成果。尤其是近10年來，基因組學(xué)的發(fā)展為傳統(tǒng)醫(yī)藥研究打開了一扇新窗戶?！?/p>

　　陳士林研究團(tuán)隊(duì)利用基因組學(xué)技術(shù)，創(chuàng)造性地建立起中藥材DNA條碼鑒定體系，從而打開了探秘中藥的新窗口。

　　針對(duì)中藥材中混偽品現(xiàn)象，傳統(tǒng)的顯微、理化鑒定方法很難鑒定到物種，當(dāng)藥材被打成粉末后更難鑒別。對(duì)此，陳士林研究團(tuán)隊(duì)為每種中藥材建立了基因“身份證”，只需取黃豆大小的樣品進(jìn)行DNA測序，就可以鑒定中藥材的來源和物種。

　　DNA條碼鑒定法不受外界環(huán)境因素的影響及樣品形態(tài)和材料部位的限制，是中藥分子鑒定方法學(xué)上的創(chuàng)新。據(jù)了解，中藥材DNA條碼鑒定體系已被納入《中國藥典》，并吸引了英國和美國藥典委專家前來學(xué)習(xí)、洽談合作。該體系已在國內(nèi)得到廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已應(yīng)用到中成藥鑒定中。

　　“我們已經(jīng)完成100多個(gè)中藥材基原物種的核或細(xì)胞質(zhì)基因組圖譜，構(gòu)建了核心基因庫。”陳士林說，他們的研究團(tuán)隊(duì)去年完成了人參基因組測序，同時(shí)還研究了人參中的有效成分——人參皂苷合成的關(guān)鍵基因，這將有力促進(jìn)分子育種工作，并有助于解決人參種植中的土地輪作問題。此外，卷柏基因組的發(fā)表，為抗旱藥材研究打下了基礎(chǔ)；全球第一個(gè)菊花全基因組的發(fā)表，是用Nanopre時(shí)代測序完成的第一個(gè)復(fù)雜度高的大基因組工作，引起了業(yè)內(nèi)高度關(guān)注。（記者 王澤議）

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