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兇險(xiǎn)的兒童急腹癥 都有救治的黃金期

  • 2019-08-22 17:39
  • 作者:于露露 吳葉青 蘭倩怡 蔡蘊(yùn)琦
  • 來(lái)源:揚(yáng)子晚報(bào)

  炎炎夏日,躲在空調(diào)房?jī)?nèi),吃著冰淇淋,抱著大西瓜也成了不少孩子的夏日生活方式,醫(yī)院內(nèi)患有腸梗阻、腸套疊、闌尾炎等急腹癥的孩子明顯增多。南京市兒童醫(yī)院普外科姜斌主任表示,急腹癥的發(fā)生與孩子的飲食密切相關(guān),孩子過(guò)多食用生冷刺激的食物容易引起急腹癥,家長(zhǎng)給孩子熬的滋補(bǔ)湯也會(huì)帶來(lái)腸胃疾病。


  急腹癥患兒增多,飲食不當(dāng)是誘因


  進(jìn)入夏季,南京市兒童醫(yī)院急腹癥的患兒明顯增多,“很多患兒都是進(jìn)食了較多涼性食物導(dǎo)致急腹癥?!苯笾魅闻e了個(gè)非常典型的例子,“有個(gè)五歲的孩子因?yàn)樨潧?,控制不住自己,白天吃了較多冰淇淋,到了晚上便開始嘔吐腹瀉,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是急性闌尾炎?!毙叶中g(shù)做得及時(shí),孩子沒有出現(xiàn)穿孔、腹膜炎等癥狀。姜斌主任認(rèn)為,這類疾病的發(fā)生與孩子的飲食是密切相關(guān)的,很多家長(zhǎng)可能看護(hù)孩子不是特別周到,誤讓孩子進(jìn)食了很多涼性的東西,比如吃冰西瓜、吃冰淇淋等,導(dǎo)致很多孩子出現(xiàn)闌尾炎、腸梗阻、腸套疊這類病例。


  除了食用生冷刺激食物引起的急腹癥,也有不少患兒誤食東西導(dǎo)致了急腹癥?!坝袀€(gè)孩子誤食了長(zhǎng)條的磁珠,導(dǎo)致腸穿孔,最終通過(guò)手術(shù)將磁珠取了出來(lái)?!苯笾魅翁嵝迅魑患议L(zhǎng),看護(hù)孩子時(shí)要仔細(xì)一些,防止孩子誤食不該食用的小玩意,避免這類的意外傷害。


  孩子如果這樣哭鬧一定要警惕


  如果孩子患有兇險(xiǎn)的腸套疊、腸梗阻等急腹癥,家長(zhǎng)又該如何辨別孩子的癥狀呢?“孩子的腹痛癥狀與一般的腹痛大有不同?!苯笾魅伪硎?,孩子若得了急腹癥,首先會(huì)出現(xiàn)腹痛,甚至伴發(fā)一些嘔吐、腹瀉等癥狀,而且這種腹痛是持續(xù)性的,甚至?xí)絹?lái)越嚴(yán)重。一般患有急性闌尾炎的孩子腹痛會(huì)持續(xù)性地加重,有些孩子可以明確地指出是右下腹的疼痛。但是患有腸套疊的孩子一般來(lái)說(shuō)年齡較小,表達(dá)能力不強(qiáng),只能以哭鬧的形式來(lái)反映,孩子在哭可能表示腹痛,所以家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察孩子是否伴發(fā)嘔吐、腹瀉等癥狀。


  如果孩子出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,這時(shí)家長(zhǎng)尤其要注意。姜斌主任解釋,孩子一開始的嘔吐物可能只是胃內(nèi)容物,但如果嘔吐不停,嘔吐物顏色慢慢加深,甚至出現(xiàn)黃綠色嘔吐物、糞渣型嘔吐物,這說(shuō)明孩子可能出現(xiàn)急腹癥,家長(zhǎng)要特別當(dāng)心,及時(shí)送孩子到醫(yī)院觀察。


  姜斌主任表示,很多急性病都有一個(gè)搶救時(shí)間或者急診的黃金時(shí)間。以闌尾炎的病例來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)持續(xù)性加重的腹痛,一般發(fā)現(xiàn)12個(gè)小時(shí)之內(nèi),絕大部分的患兒都已經(jīng)出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象。以腸套疊的病例來(lái)說(shuō),一般在24到48小時(shí)之內(nèi),孩子早期可能出現(xiàn)不明原因的哭鬧甚至伴發(fā)嘔吐,但隨著時(shí)間延長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)血便,這時(shí)候家長(zhǎng)就要特別警惕。因?yàn)槌^(guò)這個(gè)時(shí)間沒有灌腸的指征,就只能給孩子做手術(shù)了,這樣對(duì)孩子的傷害也較大。所以家長(zhǎng)一定要仔細(xì)觀察,能夠早期發(fā)現(xiàn)很重要,醫(yī)生能做到早期診斷、早期治療,不光使手術(shù)簡(jiǎn)單,孩子也能恢復(fù)得較快,而且減少出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥的可能,對(duì)患兒來(lái)說(shuō)非常有利。


  吃黃鱔甲魚滋補(bǔ)不如讓孩子多喝牛奶


  急腹癥讓孩子痛苦不堪,也令家長(zhǎng)心疼不已,姜斌主任提出幾點(diǎn)建議,為各位家長(zhǎng)科普一下如何正確預(yù)防急腹癥。姜斌首先強(qiáng)調(diào)孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意安全,建議家長(zhǎng)不要讓孩子做過(guò)于劇烈的活動(dòng),在戶外活動(dòng)時(shí),家長(zhǎng)也要盡量看護(hù)好孩子,防止孩子出現(xiàn)意外的傷害。


  其次在飲食方面也很重要,高溫酷暑,吃些冷飲降降暑對(duì)于成人來(lái)說(shuō)當(dāng)然可以,但是姜斌主任建議家長(zhǎng)少給孩子食用生冷刺激油膩的食物。姜斌主任解釋說(shuō),對(duì)孩子來(lái)說(shuō),胃腸道發(fā)育還不是很完善,他們無(wú)法適應(yīng)這些生冷食物。還有些因?yàn)槟昙o(jì)小容易誤食的孩子,姜斌主任表示,很多小孩子還沒有意識(shí)什么東西可以吃,什么東西不能吃,家長(zhǎng)一定要在飲食方面也看護(hù)到位,避免這些類似的意外傷害。


  另外孩子的飲食也要健康。不少家長(zhǎng)熱衷于給孩子熬湯,做黃鱔、甲魚,想讓孩子多吃一些滋補(bǔ)的東西,但姜斌主任認(rèn)為,有些家長(zhǎng)需要改變一下這些觀念了。“其實(shí)很多孩子不一定能耐受這類滋補(bǔ)的食物?!苯笾魅伪硎?,其實(shí)這些滋補(bǔ)性食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值都沒有常規(guī)的奶制品高,奶的營(yíng)養(yǎng)可能比這些湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值要高5到10倍以上。姜斌主任舉了個(gè)例子,曾經(jīng)有個(gè)患兒家屬因?yàn)橛X得螃蟹很滋補(bǔ),于是給一歲半的孩子吃了一個(gè)半的螃蟹,但第二天,孩子便出現(xiàn)了腸套疊。螃蟹是涼性的食物,孩子的腸胃暫時(shí)無(wú)法適應(yīng),孩子吃進(jìn)去以后可能會(huì)引起異常的腸胃蠕動(dòng)。“每天的牛奶雞蛋,已經(jīng)能最基本的保障每天的營(yíng)養(yǎng)了?!苯笾魅握f(shuō)。


  

(責(zé)任編輯:)

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