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　　中國食品藥品網(wǎng)訊（記者郭婷） 6月27日，中國人大網(wǎng)公布《中華人民共和國醫(yī)療保障法（草案）》（以下簡稱醫(yī)療保障法草案），向社會公開征求意見。征求意見期限為30日。醫(yī)療保障法草案包括醫(yī)療保障體系、醫(yī)療保障基金、醫(yī)療保障服務(wù)、監(jiān)督管理、法律責任等7章50條。

　　根據(jù)醫(yī)療保障法草案，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門組織制定基本醫(yī)療保險基金支付范圍，應(yīng)當立足基本醫(yī)療保險基金承受能力，滿足參保人員合理醫(yī)療需求，堅持中西醫(yī)并重，促進藥品、醫(yī)療器械合理使用和醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量提升；應(yīng)當對納入支付范圍的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目等目錄組織開展循證醫(yī)學和經(jīng)濟性評價，評價結(jié)果應(yīng)當作為調(diào)整基本醫(yī)療保險基金支付范圍的依據(jù)；組織制定基本醫(yī)療保險基金支付范圍、組織開展循證醫(yī)學和經(jīng)濟性評價時，應(yīng)當聽取國務(wù)院衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、疾病預(yù)防控制、藥品監(jiān)督管理等部門的意見。

　　針對定點醫(yī)藥機構(gòu)，醫(yī)療保障法草案提出，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當建立并執(zhí)行醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部控制制度，由專門機構(gòu)或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作；應(yīng)當妥善保管與醫(yī)療保障基金使用有關(guān)的資料，及時向醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)報送醫(yī)療保障基金使用相關(guān)數(shù)據(jù)，并向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需的必要信息。定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員應(yīng)當執(zhí)行實名就醫(yī)、購藥管理規(guī)定，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，遵守藥品、醫(yī)療器械信息化追溯制度。

　　定點醫(yī)藥機構(gòu)違法使用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關(guān)負責人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額一倍以上二倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，還應(yīng)當責令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責任部門或者人員六個月以上一年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。個人違法使用醫(yī)療保障基金的，造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，還應(yīng)當暫停其醫(yī)藥費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算三個月至十二個月。

　　在騙取醫(yī)保基金方面，醫(yī)療保障法草案提出，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于定點醫(yī)藥機構(gòu)的，還應(yīng)當責令其暫停相關(guān)責任部門或者人員六個月以上一年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議，負有責任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責任人員有執(zhí)業(yè)證書的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)證書；屬于參保人員的，還應(yīng)當采取暫停其醫(yī)藥費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算三個月至十二個月、限制其接受服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍等管理約束措施。此外，定點醫(yī)藥機構(gòu)違反本法規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負責人五年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動，依法給予處分。

　　據(jù)悉，6月24日，醫(yī)療保障法草案提請十四屆全國人大常委會第十六次會議首次審議。

(責任編輯：宋莉)