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蜈蚣、全蝎:藥性走竄 善治頑癥

  • 2020-05-21 10:34
  • 作者:施仁潮
  • 來源:中國中醫(yī)藥報

  不少因為關(guān)節(jié)肢體損傷而吃過中藥的病人都會有這樣的感受:藥味難聞、藥難喝。治療外傷中藥會傷胃,因為其中往往會用到動物藥,尤其是蟲類藥。從千百年的中醫(yī)理論來說,蟲類藥性走竄,在蠲痹通絡方面,能達一般草木所不達。譬如蜈蚣,《本草綱目》說它“蓋行而疾者,惟風與蛇,而蜈蚣能治蛇,故能截風。”又如全蝎,《玉楸藥解》說它穿筋透骨,逐濕除風。


  這里所說的“風”,就是我們常見的一類疾病,中醫(yī)統(tǒng)稱為痹證,常見的風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎即屬此類。從現(xiàn)代藥理研究來說,蟲類藥除了有一定藥理作用外,還含有多種活性成分,其蛋白又與人體接近,容易吸收,所以被用于治療和保健。


  蜈蚣全蝎治頑癥


  蜈蚣有毒,眾所周知。倘若在一個中醫(yī)的處方當中看到了蜈蚣,許多人的第一反應,大概就是以毒攻毒。


  事實確是如此,大部分蟲類藥都是有毒的,取其藥性之“毒”來治療疾病。蜈蚣與全蝎,二者共為有毒之藥,都有息風鎮(zhèn)痙功效,前者走竄之行速,搜風解毒,后者通絡止痛,攻毒散結(jié),合而用之,能有效緩解關(guān)節(jié)僵硬腫痛。


  在中醫(yī)界,善用蟲類藥的要數(shù)國醫(yī)大師朱良春。在《本草中國》第二季紀錄片中,介紹了他女兒朱建華傳承父親經(jīng)驗,為患者劉娟治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的案例,其中就用到了蜈蚣、全蝎這兩個蟲類藥。


  患者劉娟打理一個小工廠,平時工人不夠的時候,自己也常常要上手頂班,一做就是好幾個小時,時間一長,病痛就開始了,雙手關(guān)節(jié)部位腫脹僵硬,去醫(yī)院一檢查,血沉和類風濕指標都嚴重超標,被診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。


  中醫(yī)認為,不通則痛。這一類病多慢性病,多纏綿傷身,傷及陽氣精血。陽氣虧虛,精氣不足,而腎主骨生髓,為先天之本,所以治療上需要蠲痹通絡治其標,益腎壯督治其本,其中蟲類藥就起到了蠲痹通絡的作用。


  經(jīng)過一段時間的治療,劉娟的血沉指標下降了很多,她自己很高興,雖然這藥不好喝,但是藥效還是很可觀的。


  痛風強直皆有效


  很多患者最早對我的認識就是從治療痛風和強直性脊柱炎開始。十多年前,我為37歲的呂先生治療強直性脊柱炎,當時重用了全蝎和蜈蚣。呂先生在2006年就被診斷為強直性脊柱炎,一直在我這里服用中藥:發(fā)作時清利濕熱、涼血逐瘀,穩(wěn)定時補腎活血、搜風逐邪。他堅持服藥治療與調(diào)養(yǎng),病情穩(wěn)定,身體狀況很好。


  在我記載的病案中,還有許多關(guān)于蟲類藥使用的成功案例。其中在痛風發(fā)作期的使用,以及類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨腫瘤等慢性病的治療,認準需要祛風止痛、搜風通絡的,用之頗驗。


  心脈痹阻顯神威


  中醫(yī)說的“不通則痛”,可發(fā)生于肢體,也可發(fā)生在我們的體內(nèi),其危險系數(shù)更高,比如胸痹,也就是常見的心腦血管疾病中的一種。


  當前,慢性病已成為我國居民健康的主要威脅,其中心腦血管疾病在城鄉(xiāng)居民主要疾病死亡的構(gòu)成比中,已經(jīng)占了40%以上,成為我國居民第一致死病因。


  在《中華人民共和國藥典》中,記載了一種中成藥——通心絡膠囊,其中就是以全蝎、蜈蚣同用,配合人參、水蛭、檀香等,用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡阻證,癥見胸部憋悶,刺痛、絞痛、固定不移,心悸自汗,氣短乏力,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細澀或結(jié)代。該藥還同時用于氣虛血瘀絡阻型中風病,癥見半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言語不利。國醫(yī)大師朱良春曾將該方配成丸藥使用,認為最大的特點是可以根據(jù)主癥不同,各藥用量可以調(diào)整,并作適當加減,療效較膠囊更好。


  大量醫(yī)學研究表明,通心絡膠囊可多角度全面保護人體整個血管系統(tǒng),有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。因此,“通心絡膠囊治療冠心病的研究”榮獲2000年度國家科技進步二等獎,通心絡膠囊被《冠心病合理用藥指南》《冠狀動脈微血管疾病診斷和治療的中國專家共識》《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》等收錄,成為推薦用藥。(施仁潮浙江省立同德醫(yī)院)


(責任編輯:劉思慧)

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