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　　不少因?yàn)殛P(guān)節(jié)肢體損傷而吃過(guò)中藥的病人都會(huì)有這樣的感受：藥味難聞、藥難喝。治療外傷中藥會(huì)傷胃，因?yàn)槠渲型鶗?huì)用到動(dòng)物藥，尤其是蟲(chóng)類(lèi)藥。從千百年的中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，蟲(chóng)類(lèi)藥性走竄，在蠲痹通絡(luò)方面，能達(dá)一般草木所不達(dá)。譬如蜈蚣，《本草綱目》說(shuō)它“蓋行而疾者，惟風(fēng)與蛇，而蜈蚣能治蛇，故能截風(fēng)?！庇秩缛队耖彼幗狻氛f(shuō)它穿筋透骨，逐濕除風(fēng)。

　　這里所說(shuō)的“風(fēng)”，就是我們常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，中醫(yī)統(tǒng)稱為痹證，常見(jiàn)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎即屬此類(lèi)。從現(xiàn)代藥理研究來(lái)說(shuō)，蟲(chóng)類(lèi)藥除了有一定藥理作用外，還含有多種活性成分，其蛋白又與人體接近，容易吸收，所以被用于治療和保健。

　　蜈蚣全蝎治頑癥

　　蜈蚣有毒，眾所周知。倘若在一個(gè)中醫(yī)的處方當(dāng)中看到了蜈蚣，許多人的第一反應(yīng)，大概就是以毒攻毒。

　　事實(shí)確是如此，大部分蟲(chóng)類(lèi)藥都是有毒的，取其藥性之“毒”來(lái)治療疾病。蜈蚣與全蝎，二者共為有毒之藥，都有息風(fēng)鎮(zhèn)痙功效，前者走竄之行速，搜風(fēng)解毒，后者通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)，合而用之，能有效緩解關(guān)節(jié)僵硬腫痛。

　　在中醫(yī)界，善用蟲(chóng)類(lèi)藥的要數(shù)國(guó)醫(yī)大師朱良春。在《本草中國(guó)》第二季紀(jì)錄片中，介紹了他女兒朱建華傳承父親經(jīng)驗(yàn)，為患者劉娟治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的案例，其中就用到了蜈蚣、全蝎這兩個(gè)蟲(chóng)類(lèi)藥。

　　患者劉娟打理一個(gè)小工廠，平時(shí)工人不夠的時(shí)候，自己也常常要上手頂班，一做就是好幾個(gè)小時(shí)，時(shí)間一長(zhǎng)，病痛就開(kāi)始了，雙手關(guān)節(jié)部位腫脹僵硬，去醫(yī)院一檢查，血沉和類(lèi)風(fēng)濕指標(biāo)都嚴(yán)重超標(biāo)，被診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　中醫(yī)認(rèn)為，不通則痛。這一類(lèi)病多慢性病，多纏綿傷身，傷及陽(yáng)氣精血。陽(yáng)氣虧虛，精氣不足，而腎主骨生髓，為先天之本，所以治療上需要蠲痹通絡(luò)治其標(biāo)，益腎壯督治其本，其中蟲(chóng)類(lèi)藥就起到了蠲痹通絡(luò)的作用。

　　經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，劉娟的血沉指標(biāo)下降了很多，她自己很高興，雖然這藥不好喝，但是藥效還是很可觀的。

　　痛風(fēng)強(qiáng)直皆有效

　　很多患者最早對(duì)我的認(rèn)識(shí)就是從治療痛風(fēng)和強(qiáng)直性脊柱炎開(kāi)始。十多年前，我為37歲的呂先生治療強(qiáng)直性脊柱炎，當(dāng)時(shí)重用了全蝎和蜈蚣。呂先生在2006年就被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，一直在我這里服用中藥：發(fā)作時(shí)清利濕熱、涼血逐瘀，穩(wěn)定時(shí)補(bǔ)腎活血、搜風(fēng)逐邪。他堅(jiān)持服藥治療與調(diào)養(yǎng)，病情穩(wěn)定，身體狀況很好。

　　在我記載的病案中，還有許多關(guān)于蟲(chóng)類(lèi)藥使用的成功案例。其中在痛風(fēng)發(fā)作期的使用，以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨腫瘤等慢性病的治療，認(rèn)準(zhǔn)需要祛風(fēng)止痛、搜風(fēng)通絡(luò)的，用之頗驗(yàn)。

　　心脈痹阻顯神威

　　中醫(yī)說(shuō)的“不通則痛”，可發(fā)生于肢體，也可發(fā)生在我們的體內(nèi)，其危險(xiǎn)系數(shù)更高，比如胸痹，也就是常見(jiàn)的心腦血管疾病中的一種。

　　當(dāng)前，慢性病已成為我國(guó)居民健康的主要威脅，其中心腦血管疾病在城鄉(xiāng)居民主要疾病死亡的構(gòu)成比中，已經(jīng)占了40%以上，成為我國(guó)居民第一致死病因。

　　在《中華人民共和國(guó)藥典》中，記載了一種中成藥——通心絡(luò)膠囊，其中就是以全蝎、蜈蚣同用，配合人參、水蛭、檀香等，用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見(jiàn)胸部憋悶，刺痛、絞痛、固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。該藥還同時(shí)用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見(jiàn)半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語(yǔ)不利。國(guó)醫(yī)大師朱良春曾將該方配成丸藥使用，認(rèn)為最大的特點(diǎn)是可以根據(jù)主癥不同，各藥用量可以調(diào)整，并作適當(dāng)加減，療效較膠囊更好。

　　大量醫(yī)學(xué)研究表明，通心絡(luò)膠囊可多角度全面保護(hù)人體整個(gè)血管系統(tǒng)，有效防治冠心病心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。因此，“通心絡(luò)膠囊治療冠心病的研究”榮獲2000年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，通心絡(luò)膠囊被《冠心病合理用藥指南》《冠狀動(dòng)脈微血管疾病診斷和治療的中國(guó)專家共識(shí)》《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》等收錄，成為推薦用藥。（施仁潮浙江省立同德醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：劉思慧)