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您了解痛經(jīng)嗎？

痛經(jīng)是指伴隨著月經(jīng)的疼痛，疼痛可以出現(xiàn)在行經(jīng)前后或經(jīng)期，規(guī)律性發(fā)作，主要集中在下腹部，常呈痙攣性，通常還伴隨有其他癥狀，包括腰腿痛、頭疼、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。

痛經(jīng)是育齡期婦女常見的疾病，發(fā)生率很高，我國1980年全國抽樣調(diào)查結(jié)果表明痛經(jīng)發(fā)生率為33.19%。

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經(jīng)是指不伴有盆腔疾病的單純性功能性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)是指因盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥以前的痛經(jīng)。由于導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)的病因各不相同，其治療主要是針對病因進(jìn)行治療，本篇主要討論原發(fā)性痛經(jīng)。

為什么會痛經(jīng)？

子宮內(nèi)膜是合成前列腺素（PG）的主要場所，子宮合成和釋放PG過多是導(dǎo)致痛經(jīng)的主要原因。PG的增多不僅可以刺激子宮肌肉過度收縮，導(dǎo)致子宮缺血，并且使神經(jīng)末梢對痛覺刺激敏感化，使痛經(jīng)閾值降低。

如何治療痛經(jīng)？

輕度痛經(jīng)時可臥床休息，熱敷下腹部。

無法忍受的痛經(jīng)可選擇藥物治療，主要包括非甾體類抗炎藥和避孕藥兩類。非甾體抗炎藥如布洛芬、樂索樂芬鈉，其作用機(jī)制是通過阻斷環(huán)氧化酶通路，抑制PG合成，使子宮張力和收縮力下降，達(dá)到止痛效果。避孕藥適用于需要采取避孕措施的痛經(jīng)病人，可以有效緩解原發(fā)性痛經(jīng)，其主要是通過抑制子宮內(nèi)膜生長、抑制排卵、降低前列腺素等緩解痛經(jīng)癥狀。適當(dāng)運用止痛藥可以明顯減輕子宮平滑肌痙攣，但在此強調(diào)合理規(guī)范用藥，請咨詢專業(yè)人士后再行使用。

中醫(yī)如何治療痛經(jīng)？

中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)主要是由于“氣血運行不暢，不通則痛”及“氣血虧虛或腎氣不足，胞宮失于濡養(yǎng)，不榮則痛”引起的，因此一般以通調(diào)氣血或益氣養(yǎng)血補腎為主要治療原則。

出自清代王清任的《醫(yī)林改錯》，被譽為“調(diào)經(jīng)種子第一方”的少腹逐瘀湯，也是臨床上治療痛經(jīng)的常用方藥。

針灸/穴位按摩治療：針灸經(jīng)絡(luò)穴位可起到活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)，運行氣血、抵御外邪等諸多療效。臨床治療痛經(jīng)常選穴位如三陰交、足三里、合谷、子宮等。

穴位貼敷治療：是將中藥熬成膏劑或?qū)⒅兴幩幏垩心┲苯淤N敷于穴位，用于治療疾病的一種無創(chuàng)無痛穴位療法常用穴位神闕、子宮、八髎穴。

此外，還可以選擇中藥足浴及耳穴壓丸療法等。

如何預(yù)防痛經(jīng)？

1、平時適量運動，注意休息，注意小腹、腳踝、腰骶部位的保暖。

2、經(jīng)期及經(jīng)期前后避免進(jìn)食冰鎮(zhèn)及寒涼的食物，冰汽水、冰奶茶、冰淇淋都不可以貪吃，葡萄、梨等寒性水果也要盡量少吃。

3、痛經(jīng)時熱敷可以緩解痛經(jīng)的女孩子，可以在來例假前預(yù)防性喝紅糖姜湯，怕長胖的女孩子可以只喝姜湯，多喝熱水真的有用。如能睡前配合熱水泡腳效果更佳。

4、必要時可以采用針灸和中藥內(nèi)服調(diào)理身體。（仰艷 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科）

(責(zé)任編輯：劉思慧)