亚洲真人无码永久在线观看,亚洲欧美日产综合在线网,亚洲精品国产a久久久久久,亚洲变态另类天堂av手机版,亚洲av美腿av丝袜

右下腹腫塊,除了闌尾炎還要警惕闌尾腫瘤

  • 2021-08-03 09:00
  • 作者:衣曉峰
  • 來源:中國(guó)食品藥品網(wǎng)

  對(duì)于闌尾炎、闌尾周圍膿腫、穿孔性闌尾炎這類毛病,人們或多或少都有一定的了解,不會(huì)感覺陌生;而對(duì)“闌尾腫瘤”這種疾病,估計(jì)知道的人可能就寥寥無幾了。事實(shí)上,闌尾腫瘤的發(fā)病率雖然很低,但在我國(guó)消化道癌癥人群中卻有逐年增高的趨勢(shì)。闌尾癌和結(jié)直腸腫瘤一樣,會(huì)對(duì)生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅,必須予以重視。


  日前,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員組織多學(xué)科專家編寫和發(fā)布了《中國(guó)闌尾腫瘤多學(xué)科綜合治療專家共識(shí)》。對(duì)此,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院結(jié)直腸腫瘤外科主任湯慶超教授對(duì)闌尾腫瘤進(jìn)行了科普解讀。


  發(fā)病隱匿,有漏診可能性


  闌尾腫瘤由于經(jīng)?!盎燠E”于急慢性闌尾炎、右下腹炎性包塊的隊(duì)伍里,難于甄別,經(jīng)常造成漏診、誤診的可能。


  人體闌尾在腹部右下方,位于盲腸與回腸之間,平均長(zhǎng)度11厘米,直徑0.5厘米—0.7厘米,是一個(gè)單一開口的管狀器官。這個(gè)部位的腫瘤,發(fā)病隱匿,缺乏特異性表現(xiàn),自然容易成為“漏網(wǎng)之魚”。闌尾腫瘤性質(zhì)不定,良惡性均有,以闌尾黏液囊腫、闌尾腺癌和闌尾類癌(一種低度惡性腫瘤,組織結(jié)構(gòu)像癌)為多見,其中闌尾類癌患病率最高,占所有闌尾腫瘤的50%—70%;與之相比,原發(fā)性闌尾腫瘤十分少見,約占胃腸道腫瘤的0.2%。


  闌尾炎和闌尾腫瘤沒必然聯(lián)系


  臨床上,闌尾腫瘤患者癥狀一般不明顯,大多在術(shù)中或術(shù)后標(biāo)本病理檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。闌尾黏液囊腫多數(shù)無癥狀,右下腹有包塊,增大緩慢,表面光滑有彈性,邊界清晰可活動(dòng),有輕度壓痛和不適;闌尾類癌的臨床特點(diǎn)為慢性右下腹痛,呈急性闌尾炎癥狀,個(gè)別患者伴右下腹包塊,預(yù)后較好;闌尾腺癌臨床通常無特異性表現(xiàn),闌尾炎癥狀不典型或伴發(fā)闌尾膿腫,在闌尾切除后可遺留長(zhǎng)期不愈的瘺管。闌尾腫瘤處于進(jìn)展期時(shí),患者常有疲乏、慢性腹痛和飽腹感等問題,也可發(fā)生闌尾炎、腸梗阻或盆腔腫物的相關(guān)癥狀。因此,為疑似闌尾炎的患者切除闌尾時(shí),建議醫(yī)師考慮闌尾腫瘤的可能。


  那么,是不是闌尾炎反復(fù)發(fā)作,由于其炎癥刺激而形成了闌尾腫瘤呢?根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果,闌尾炎與闌尾腫瘤之間并沒有必然的聯(lián)系,二者是截然不同的兩種疾??;雖然因闌尾炎行闌尾切除術(shù)的患者中闌尾腫瘤的檢出率占一定比例,但這并不能證明闌尾炎就是闌尾腫瘤的“始作俑者”。只是隨著診療技術(shù)的發(fā)展,一些“潛伏”在闌尾炎癥狀中并以闌尾炎做“偽裝”的闌尾腫瘤逐漸被人們發(fā)現(xiàn)了。


  慢性腹痛者,不可自行服藥


  但換個(gè)角度看,右下腹能夠忍受的輕度疼痛,被人們簡(jiǎn)單地認(rèn)為是“闌尾炎發(fā)作”,也是不理智、不足取的,更不能在家自行服藥,要到醫(yī)院及時(shí)接受相關(guān)檢查診斷。


  因?yàn)樵陉@尾炎行闌尾切除的病例中,闌尾腫瘤的檢出率為2.3%—12%,而闌尾周圍膿腫患者中,闌尾腫瘤比例高達(dá)20%。13%—42%的闌尾腫瘤患者伴有結(jié)直腸腫瘤。因此,對(duì)于已經(jīng)確診闌尾腫瘤的患者有必要給予結(jié)腸鏡檢查,幫助確診結(jié)直腸是否有異常。闌尾炎和闌尾癌雖然只有一字之差,但手術(shù)切除和清掃范圍完全不同,后者往往要開展右半結(jié)腸切除術(shù),以徹底掃清闌尾癌變病灶,并需要聯(lián)合化療、免疫治療等。(衣曉峰)


(責(zé)任編輯:宋佳薇)

分享至

×

右鍵點(diǎn)擊另存二維碼!

    相關(guān)閱讀
網(wǎng)民評(píng)論
歡迎

{nickName} {addTime}
replyContent_{id}
{content}
adminreplyContent_{id}