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更年期女性如何遠離骨質疏松癥?

  • 2023-02-13 11:36
  • 作者:
  • 來源:人民網(wǎng)-科普中國

  說到骨質疏松癥,大多數(shù)人認為只有老年人才患上這種疾病。比如老年人經(jīng)常腰酸、背痛、腿抽筋,走路摔倒就會導致骨折。那么,骨質疏松癥為什么會“盯上”處在更年期的女性?


  骨質疏松癥為啥悄無聲息的“盯上”更年期的女性?


  女性一般從35歲開始,骨峰值開始逐漸下降,絕經(jīng)后5年內(nèi)是一個骨量的快速丟失期,年丟失率約1.5%-2.5%。主要是因為女性這時的重要內(nèi)分泌器官——卵巢的功能下降,她所分泌的雌性激素大幅度減少,而雌激素是骨骼重要的“保護傘”,對于維持骨骼健康、保持骨密度具有重要作用。人體骨骼中有兩種主要細胞,一種是成骨細胞,一種是破骨細胞,這兩種細胞在人體的骨代謝作用過程中起到非常重要作用。簡單來說成骨細胞,它是專門修復骨骼的;破骨細胞,它是專門破壞骨骼的。正常情況下成骨細胞和破骨細胞相對平衡穩(wěn)定,人體骨骼保持健康狀態(tài)。當女性的雌激素水平下降時,破骨細胞活性大大增加,所以導致破骨細胞的活性大于成骨細胞的活性,于是就會出現(xiàn)破骨細胞快速破壞骨骼,而成骨細胞修復的速度趕不上破骨細胞破壞的速度,我們的骨骼就逐漸被破骨細胞挖走了許多極小的小洞,接著就開始骨質疏松了。


  更年期女性該怎么確定自己得了骨質疏松癥呢?


  骨質疏松是一種無聲無息發(fā)生的疾病,很多人都是突發(fā)骨折才認識到骨質疏松發(fā)生了。其實在骨折發(fā)生之前已經(jīng)有了相應表現(xiàn)。主要有:


  1、疼痛。不明原因的慢性腰背痛是骨質疏松癥患者最常見癥狀,也是大部分患者就診的首要癥狀。常在翻身時、起坐時以及長時間行走后出現(xiàn)腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛,且負荷增加時加重甚至活動受限。不明原因的慢性腰背疼痛為診斷骨質疏松癥的重要線索。醫(yī)學研究證明,當骨量丟失12%時,疼痛才會發(fā)生。


  2、身材變矮或脊柱畸形。嚴重骨質疏松癥患者可有身高縮短和駝背等脊柱畸形。脊柱畸形會使身體負重力線改變,從而加重脊柱、下肢關節(jié)疼痛。隨著骨量丟失,脊柱椎體高度丟失,椎間盤退變,整個脊柱縮短5~10 cm不等,從而導致身長縮短。胸腰椎脆性骨折或身高減低3cm(或1年內(nèi)身高減低2cm)或駝背的老年患者,可作為診斷骨質疏松癥的重要依據(jù)。


  3、頻繁抽筋。腿腳抽筋主要因素是鈣磷代謝異常。


  4、脆性骨折。骨質疏松癥會使骨頭變得很脆,輕微外界壓力都會導致骨折,易發(fā)生在上肢、橈骨、腰椎骨和股骨上端,骨折發(fā)生率占骨質疏松的30%左右,當骨量丟失20%時隨時都有可能發(fā)生骨折。


  如何來預防骨質疏松癥的侵襲呢?


  1、科學膳食。保證每日膳食豐富、營養(yǎng)均衡是防治骨質疏松癥的基礎生活方式。飲食上應多吃鈣和維生素D含量較高的食物,如蔬菜、魚類、蛋類、豆腐、菌菇、燕麥、奶制品等。同時還應堅持低鹽飲食,多飲水,保持大便通暢,以增進食欲,促進鈣的吸收。注意戒煙、限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。


  2、充足日照。維生素D除了來源于食物,還依靠陽光中的紫外線照射皮膚而合成。一般將面部及雙臂皮膚暴露照射15~30分鐘即能滿足合成的需要,建議選擇陽光較為柔和的時間段,避免強烈陽光照射,以防灼傷皮膚??梢赃x擇在每日上午8~10時或下午4~6時適當接受光照。


  3、適當戶外運動。增加戶外活動量,并堅持做運動,可選擇慢跑、瑜伽、快走、跳舞等有氧運動,以改善骨骼的血液循環(huán)和代謝。


  4、伴有影響骨代謝的內(nèi)科疾病(如甲狀腺功能亢進、糖尿病、腎功能不全等),或服用影響骨代謝的藥物(如地塞米松、甲強龍等)的患者,需督促其定期至醫(yī)院檢測骨密度,必要時進行規(guī)范抗骨質疏松治療。


  5、適當補充鈣劑和維生素D。鈣劑和維生素D是日常防治骨質疏松癥的基本藥物。①鈣劑:成人每日鈣推薦攝入量為800mg,50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg。我國居民日常飲食鈣攝入量約為400 mg,盡可能通過飲食攝入充足的鈣,也可選擇合適的鈣劑予以補充。長期或大劑量使用鈣劑應定期監(jiān)測血鈣及尿鈣水平,同時高尿酸血癥患者補鈣時應多飲水、多運動,防止腎結石形成。②維生素D:成人維生素D推薦攝入量為400IU(10μg)/d,65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為600IU(15μg)/d。維生素D用于防治骨質疏松癥時,劑量可為800~1200IU(20~30μg)/d,可耐受最高攝入量為2000IU(50μg)/d。


(責任編輯:常靖婕)

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