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早防早篩才能讓肝臟“防火”于未然

  • 2024-03-25 10:21
  • 作者:薛仁政
  • 來源:羊城晚報(bào)?羊城派

  2024年3月18日是第24個(gè)全國愛肝日,今年的主題是:“早防早篩,遠(yuǎn)離肝硬化”。


  作者了解到,肝臟是“沉默的器官”,乙肝病毒感染者很少有肝病相關(guān)的癥狀,很多病人是到了病情加重要住院時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有乙肝病毒感染。因此,早防早篩對(duì)保護(hù)肝臟至關(guān)重要。


  我國慢性乙肝病毒感染者約8600萬例,“防火”刻不容緩


  我國是全球病毒性肝炎疾病負(fù)擔(dān)最重的國家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國人群總的乙肝病毒陽性率近6.1%,慢性乙肝病毒感染者約8600萬例,乙肝患者約占全世界30%,乙肝相關(guān)疾病死亡人數(shù)約每年30萬,相關(guān)醫(yī)療每年支出2000億元人民幣,造成沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。


  然而,乙肝患者的診斷率僅為22.1%,治療率為15%。這與世界衛(wèi)生組織提出的達(dá)到2030年90%診斷率和80%治療率的目標(biāo)還有很大差距。肝炎最大的特點(diǎn)是具有隱匿性。肝臟內(nèi)部是沒有神經(jīng)末梢的器官,這個(gè)“沉默的器官”即使受到損害,患者往往也沒有太大的反應(yīng)。


  乙肝病毒感染者很少有肝病相關(guān)的癥狀,但遇到機(jī)體免疫力低下、生活方式不健康或用藥不當(dāng)?shù)臅r(shí)候,則可能進(jìn)展為乙肝患者。多數(shù)的乙肝患者也沒有明顯的癥狀,常常是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。目前大多體檢機(jī)構(gòu)沒有設(shè)常規(guī)檢查乙肝兩對(duì)半的項(xiàng)目,很多病人是到了病情加重要住院時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有乙肝病毒感染。


  如果把肝臟比喻為人體的一間重要工廠,發(fā)生肝衰竭可理解為工廠著火。一旦“火勢(shì)”蔓延,未能及時(shí)控制,繼發(fā)其他“火情”將導(dǎo)致病情更重。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)“火情”、控制“火勢(shì)”,才能積極防治并發(fā)癥,防“火”于未然,為肝臟的恢復(fù)爭取時(shí)間。


  體檢時(shí)建議加做乙肝篩查;服用激素、免疫抑制劑、抗腫瘤患者,務(wù)必篩查乙肝兩對(duì)半,需及時(shí)抗病毒治療;已服用抗乙肝病毒藥物患者不可擅自停藥,尤其是肝硬化、肝癌患者,不可自行停藥;乙肝病毒感染者務(wù)必要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量、腹部B超、甲胎蛋白等。預(yù)防肝臟“著火”,要堅(jiān)持主動(dòng)檢查,定期監(jiān)測,及時(shí)治療,掐滅“火苗”在萌芽階段,以免釀成悲劇。


  “隱形殺手”需警惕!肝癌死亡人數(shù)排惡性腫瘤中第2位


  肝臟作為“沉默的器官”,不僅受肝炎的威脅,肝癌也是潛藏的“隱形殺手”之一。


  據(jù)統(tǒng)計(jì),僅2022年我國肝癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)37萬例,在所有惡性腫瘤中排第4位,而肝癌死亡病例數(shù)達(dá)32萬例,高居所有惡性腫瘤致死第2位。


  肝臟是代償能力特別強(qiáng)的器官,肝癌細(xì)胞十分隱匿,習(xí)慣在肝區(qū)悄無聲息地繁殖,肝臟的神經(jīng)主要分布在肝臟的表面,病變沒有侵犯到肝臟包膜時(shí)一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的痛覺。因此,當(dāng)腫瘤較小或者距離包膜部位較遠(yuǎn)時(shí),患者往往沒有明顯的不適感。而且肝癌患者初期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的肝功能異常,通過肝功能檢查難以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。所以,很多人發(fā)現(xiàn)自己身患肝癌時(shí),就已經(jīng)進(jìn)入到中晚期階段了。


  原發(fā)性肝癌可能出現(xiàn)以下癥狀:


  一是乏力、消瘦。


  二是發(fā)熱,相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱。


  三是肝區(qū)疼痛,肝癌患者多數(shù)以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,一般位于右肋部或劍突下,多為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。早期患者可感右上腹不適,疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。


  四是下肢水腫,肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。


  對(duì)于有高危因素或具有以上癥狀的人群應(yīng)定期篩查和體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)肝癌的治療至關(guān)重要。


(責(zé)任編輯:常靖婕)

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