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鼻炎該如何對癥下藥?

作者:     來源: 合理用藥百科 2018-12-10

  冬天鼻子很癢有木有?噴嚏不斷有木有?多年的老鼻炎又犯了腫么辦?如何才能正確用藥治療?


  定義:過敏性鼻炎,又稱變應(yīng)性鼻炎,是指具有過敏體質(zhì)的患者接觸了過敏原之后,發(fā)生在鼻粘膜的免疫性疾病。


  分類:季節(jié)性、常年性和間歇性過敏性鼻炎。


  病因

  1. 家族病史(哮喘、蕁麻疹及藥物過敏等)。

  2. 接觸過敏原。

 ?。?)吸入性  花粉、真菌、屋塵螨、動物皮屑、羽毛、室內(nèi)塵土等

  (2)食入性  牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至蔬菜等

  3. 患有哮喘病。


  如何識別過敏原


  1. 注意周圍環(huán)境和物體。

  2. 注意本地與外地的環(huán)境區(qū)別。

  3. 注意床上用品。

  4. 注意有沒有返酸或者經(jīng)常噯氣。

  5. 注意冷空氣或稍有異味的刺激性物品。

  6. 到醫(yī)院進行過敏原試驗。

  7. 過敏因素可能為一種,也可能為多種,其中多種占大多數(shù)。


  過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)


  典型癥狀陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢及部分伴有嗅覺減退。


  1. 噴嚏:每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。

  2. 清涕:大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。

  3. 鼻塞:間歇或持續(xù),單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。

  4. 鼻癢:大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。


  檢查:尖鼻粘膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。


  過敏性鼻炎的危害/并發(fā)癥


  1. 支氣管哮喘;

  2. 變應(yīng)性鼻竇炎;

  3. 分泌性中耳炎;

  4. 過敏性咽喉炎;

  5. 鼻息肉;

  6. 嗅覺障礙;

  7. 失眠;

  8. 憋氣窒息。


  過敏性鼻炎的認識誤區(qū)


  1.小毛病挺挺就好。

  2.治不治都一樣。

  3.滴鼻水就能根治。

  4.打噴嚏就是感冒。


  疾病的鑒別——與感冒的區(qū)別



  疾病的鑒別——與慢性鼻炎的區(qū)別



  疾病的用藥治療


  抗組胺藥物:


  第一代:撲爾敏、賽庚啶、非那根、苯海拉明;

  第二代:西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁、阿司咪唑;

  第三代:非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定;


  糖皮質(zhì)激素藥:曲安奈德鼻噴劑、布地奈德(雷諾考特)、丙酸倍氟米松(伯克納)、丙酸氟替卡松(輔舒良)等;


  減充血劑:麻黃素、羥甲唑啉;


  抗膽堿藥:如傳統(tǒng)藥物阿托品。


  治療過敏性鼻炎的目標(biāo)品類和關(guān)聯(lián)品類


  抗組胺類


  氯雷他定、撲爾敏、鹽酸西替利嗪(抗過敏)


  中成藥類


  千柏鼻炎片、通竅鼻炎片、辛芳鼻炎片(解表驅(qū)寒,宣肺通竅)


  局部用藥


  曲安奈德鼻噴劑、熊膽鼻炎水、鼻炎康噴劑、苗靈鼻爽(緩解局部癥狀)


  保健食品類或維生素礦物質(zhì)類:


  維生素C、葡萄籽(增強機體抗過敏能力)


  家庭器械類和食療類:


  口罩、功能性食品和中藥材組方等


  疾病的預(yù)防與保健


  1.避免接觸過敏原(不同人對致敏源的反應(yīng)各有不同);

  2.外出可用口罩防護;

  3.室內(nèi)衛(wèi)生經(jīng)常打掃,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸易敏物;

  4.室內(nèi)不宜鋪地毯,季節(jié)時期提前配備相應(yīng)藥物;

  5.采用正確的冷水洗鼻法;

  6.不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。

(責(zé)任編輯:齊桂榕)

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