原標題：醫(yī)耗聯(lián)動改革6月15日正式啟動

　　昨日的人大代表詢問、政協(xié)委員咨詢活動上，新成立的北京市醫(yī)保局受到了代表委員們的熱切關(guān)注，甚至出現(xiàn)了排隊現(xiàn)象。對于代表委員們關(guān)注的醫(yī)耗聯(lián)動改革、藥品集中采購、醫(yī)保支付方式的改革等的落地，該局相關(guān)負責人一一給出回應。北京市醫(yī)保局黨組書記于學強透露，醫(yī)耗聯(lián)動改革將于今年6月15日正式啟動，第一批涉及1600余項醫(yī)療服務價格的調(diào)整。而第二批5100余項手術(shù)價格的調(diào)整也將適時啟動。

　　市藥品集中采購量47億元

　　在談到市醫(yī)保局成立后的首要任務時，于學強表示，一是要對國家“4+7”藥品集中采購抓緊落實，“包括采購量的落地、支付標準的落地。目前正在等國家醫(yī)保局最終的名單出爐?！睋?jù)其介紹，北京的藥品集中采購量達到47億元。據(jù)了解，此輪集中采購擬中選藥品價格平均降幅達到52%，最高降幅96%，降價效果明顯。其中原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊國家和地區(qū)相比低25%以上。

　　同時，對于國家組織談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥品，于學強表示已經(jīng)在北京落地，不存在外地產(chǎn)生的買不到藥的現(xiàn)象，“在北京完全可以買得到”。

　　確保參保人員負擔不加重

　　而市醫(yī)保局面臨的第二個重點任務就是醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革方案的落地?！澳壳罢趯︶t(yī)保系統(tǒng)進行調(diào)整、完善新的價格體系，確保首批1600余項醫(yī)療服務價格在6月15日正式實施。”

　　于學強指出，實際上此次醫(yī)耗聯(lián)動的改革，涉及到6800余項，第二批5100余項手術(shù)價格的調(diào)整將會在首批實施后適時啟動。同時，還在抓緊研究醫(yī)改后的兜底政策，確保改革后參保人員的負擔不加重，“包括提高住院報銷的封頂線；提高醫(yī)療救助標準；對長期住院的精神病患者，醫(yī)療費用個人負擔醫(yī)保兜底；醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保支付標準適當上調(diào)等等”。

　　而面對馬上到來的“豬寶寶”生育高潮，市醫(yī)保局副局長杜鑫指出，確實隨著二胎的放開，近幾年北京的生育保險基金處于收少支多的狀態(tài)，生育高潮確實對生育保險基金的支出有所影響。“按照國家醫(yī)保局的要求，今年有可能會將生育保險基金與基本醫(yī)療保險基金進行合并，實施基金的共濟?！倍碰伪硎荆ｋU基金的總盤子僅為70多億元，而基本醫(yī)?；鸬谋P子有1200多億元，兩者的特點又正好可以互補，“處于生育期的一定會看病少，看病多的就很可能不在生育期，因此兩個基金實現(xiàn)共濟，可實現(xiàn)雙贏”。

　　按病組付費已模擬運行

　　據(jù)了解，國家醫(yī)保局去年12月發(fā)布通知，要加快推進按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費國家試點，探索建立DRGs付費體系，組織開展DRGs國家試點申報工作。杜鑫表示，北京也將成為試點地區(qū)之一，目前已在部分醫(yī)療機構(gòu)進行DRGs付費體系模擬運行，“正好趕上此次醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，所以費用測算標準發(fā)生了變化，因此我們會再結(jié)合價格的變化進行梳理，進一步優(yōu)化病種分組、價格確定，這也將是2019年市醫(yī)保局的重點工作?！?/p>

　　據(jù)介紹，DRGs是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入不同的診斷相關(guān)組，每組采用不同的定額標準進行支付，而不是按照病人在醫(yī)院的實際花費付賬，這樣達到醫(yī)療資源利用標準化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理，迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數(shù)，減少誘導性醫(yī)療費用支付，有利于費用控制。（記者 解麗）