藥師必知|藥學服務包括哪些內(nèi)容
藥學服務指以患者為中心,藥師在參與藥物治療中,負責患者與用藥相關的各種需求并為之承擔責任。
藥學服務的主要實施內(nèi)容包括:協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案;指導、幫助患者合理使用藥物;積極參與疾病的預防、治療和保健;定期對藥物的使用和管理進行科學評估。
藥學服務的具體內(nèi)容
處方審核 藥師在調(diào)劑工作中要審核處方的合法性,并對處方的完整性(前記、正文、后記)、規(guī)范性,以及病情診斷與用藥的適宜性、用藥的合理性(給藥途徑、療程、劑量、報銷范圍)進行審核。
處方調(diào)配 提供正確的處方審核、調(diào)配、復核和發(fā)藥,并提供用藥指導,是藥師所有工作中最重要的工作內(nèi)容,也是藥物治療最基礎的保證,是聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患之間最重要的紐帶。
靜脈藥物配置 靜脈藥物配置指在符合國際標準并依據(jù)藥物特性設計的操作環(huán)境下,經(jīng)過藥師審核的處方由受過專門培訓的藥技人員嚴格按照標準操作程序,進行全靜脈營養(yǎng)、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置,為臨床提供優(yōu)質(zhì)的藥品和藥學服務。其特點是處方經(jīng)過藥師審核,由專門培訓的藥技人員嚴格按照標準操作程序配置,通過多個環(huán)節(jié)的嚴格控制,從環(huán)境污染、患者安全和醫(yī)務人員職業(yè)暴露多角度降低風險。
參與臨床藥物治療 藥學服務要求藥師在藥物治療全過程中為患者提供全程化的藥學服務,為患者爭取最好的結果。
個體化藥物治療 監(jiān)測患者用藥全過程,分析藥物代謝動力學參數(shù),藥師與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案。這是藥物治療發(fā)展的必然趨勢,也是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學服務的重要方式和途徑。
藥物利用研究和評價 藥物利用研究是保證藥學服務的指南,藥物經(jīng)濟學、循證醫(yī)學等評估是提供藥學服務、保證合理用藥的科學信息基礎和決策依據(jù),其目的是保證用藥合理。
處方點評 處方點評是提高臨床藥物治療水平的重要手段,也是醫(yī)院持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和藥物臨床應用管理的重要組成部分。根據(jù)世界衛(wèi)生組織門診處方評價指標、《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等相關法規(guī)、技術規(guī)范要求,對藥物臨床使用的適宜性(用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)及處方書寫的規(guī)范性(格式、完整性)進行評價,發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,制定并實施干預和改進措施,促進臨床藥物合理應用。其目的是促進合理用藥,提高處方質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
藥學信息 藥學信息服務(DIS)指藥師進行的藥學信息收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作,是所有涉及藥學信息的活動。提供藥學服務、保證藥物治療的合理性,必須建立在及時掌握最新和大量藥物信息的基礎上。提供信息服務是藥學服務的關鍵。
健康教育 藥師開展藥學服務,不僅要為患者的疾病提供藥物治療,還要為患者及社區(qū)居民的健康提供服務。其目的是普及合理用藥基本知識和理念,提高用藥依從性。
藥學服務新進展
近年來,藥學服務內(nèi)容更加豐富,出現(xiàn)藥學服務計劃、藥學干預、藥物重整、藥物治療管理等新進展,使我國藥學服務水平穩(wěn)步提高。
藥學服務計劃指藥師為個體患者制定的一個或多個計劃,包括藥學服務點、期望結果、為達到結果而采取的藥學干預措施。
藥學干預指對醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進行監(jiān)測。
藥物重整指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑,比較患者目前的整體用藥情況(包括營養(yǎng)補充劑、處方藥以及非處方藥等)與醫(yī)囑是否一致,以保證患者用藥安全的過程。
藥物治療管理指通過藥師提供的藥學服務,達到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結局的效果。
藥學服務的宗旨是提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量,不能單純針對疾病癥狀對癥用藥,而需綜合考慮患者年齡、既往病史、遺傳和基因組學、家族病史、職業(yè)以及經(jīng)濟狀況等,既治療病癥,同時又從預防疾病發(fā)展和避免用藥不良后果等多方面來選擇綜合治療方案。
〔摘自《藥學綜合知識與技能(第四版)》 中國醫(yī)藥科技出版社出版〕