肝素在臨床上主要用于抗凝血和抗血栓，天然存在于肥大細(xì)胞，主要從豬小腸黏膜中提取。我國是生豬養(yǎng)殖大國，也是肝素原料藥生產(chǎn)大國。2018年8月以來，我國多省份發(fā)生非洲豬瘟疫情。據(jù)新華社報道，截至2018年12月4日，全國累計撲殺生豬63.1萬頭。此次非洲豬瘟疫情，對肝素原料藥生產(chǎn)和市場供應(yīng)帶來哪些影響？

　　筆者經(jīng)過分析認(rèn)為，非洲豬瘟疫情的發(fā)生將促進(jìn)我國生豬養(yǎng)殖走向規(guī)模化，有利于肝素原料藥行業(yè)的健康發(fā)展?？v觀2018年下半年，肝素鈉價格維持在高位運(yùn)行，預(yù)計今年肝素鈉價格仍然會維持上升態(tài)勢。

　　規(guī)模化養(yǎng)殖亟待加速

　　非洲豬瘟疫情不同于以往發(fā)生的豬瘟疫情，感染此病毒后，生豬死亡率高，疫情難以控制。非洲豬瘟疫情曾在西班牙和葡萄牙持續(xù)40多年，西班牙用了35年時間才將其清除。1978年，巴西發(fā)現(xiàn)第一例非洲豬瘟疫情后，耗時6年，最終于1984年成功撲滅疫情。俄羅斯自2007年發(fā)生非洲豬瘟疫情后，直到今天，該疫情依然活躍。我國生豬養(yǎng)殖密度大，飼養(yǎng)過程不規(guī)范，活豬調(diào)運(yùn)頻繁，雖然短期內(nèi)徹底消滅非洲豬瘟疫情難度較大，但目前所有已發(fā)疫情均得到了有效處置。

　　目前，由于生豬拋售較多，存欄量下滑，生豬養(yǎng)殖戶的補(bǔ)欄積極性較低，預(yù)計今年春季生豬補(bǔ)欄量將低于往年同期。

　　2019年上半年，伴隨生豬存欄量下降，預(yù)計生豬價格將迅速回升，這又將反作用于養(yǎng)殖企業(yè)，提高生豬養(yǎng)殖信心，增加補(bǔ)欄量，尤其對于規(guī)?；髽I(yè)。此次非洲豬瘟疫情將促進(jìn)我國生豬養(yǎng)殖業(yè)加快走向規(guī)模化，未來生豬存欄量將更趨穩(wěn)定。

　　隨著我國生豬集約化養(yǎng)殖及屠宰的進(jìn)一步推進(jìn)，規(guī)?；嗡卮制饭?yīng)商有望進(jìn)一步增加，可追溯性強(qiáng)的肝素粗品的供應(yīng)也有望相應(yīng)增長。如此，將有利于肝素原料藥行業(yè)的良性發(fā)展。

　　肝素鈉出口量價齊升

　　肝素原料藥的產(chǎn)量與肝素粗品資源的供應(yīng)息息相關(guān)。目前，全球生豬出欄量增長較為緩慢，全球肝素粗品資源的供應(yīng)量總體呈現(xiàn)緩慢增長態(tài)勢。由于美歐等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已實(shí)現(xiàn)大規(guī)模集約化生豬養(yǎng)殖和屠宰，且豬小腸幾乎全部被用于肝素粗品的生產(chǎn)，未來全球肝素粗品資源的增量主要來自中國等發(fā)展中國家。

　　我國是全球最大的生豬養(yǎng)殖和屠宰國家，生豬養(yǎng)殖和屠宰量占全球總量的50%以上。2015年之前，肝素鈉年出口量保持在100噸左右，2015年大幅增加，達(dá)到133噸；之后肝素鈉的出口量連年攀升，2018年前11個月的出口量已高達(dá)176噸。

　　從肝素鈉的出口價格來看，2010年肝素鈉的出口價格達(dá)到最高，為1萬美元/公斤以上；此后開始一路下滑，2016年平均價格達(dá)到最低，為3782美元/公斤；之后價格逐漸反彈，2018年前11個月的平均價格為5594美元/公斤。

　　出口產(chǎn)品也在不斷向高端發(fā)展。其中，低分子肝素的出口增長較快，近5年出口量平均增長率達(dá)25%，2013年出口低分子肝素2噸多，而2018年前11個月低分子肝素出口量已達(dá)7噸。

　　下游制劑增長較快

　　肝素制劑是肝素的最終產(chǎn)品形式，主要應(yīng)用于心腦血管疾病和血液透析治療。肝素制劑分為標(biāo)準(zhǔn)肝素制劑和低分子肝素制劑，目前低分子肝素制劑已占據(jù)肝素類藥品市場的主導(dǎo)地位，但由于其在血液保存、心臟手術(shù)、腎透析、抗動脈血栓、靜脈給藥留針等傳統(tǒng)抗凝血臨床應(yīng)用上無法完全替代標(biāo)準(zhǔn)肝素制劑，標(biāo)準(zhǔn)肝素制劑未來仍將占有一定的市場空間。

　　臨床醫(yī)學(xué)對抗凝血、抗血栓類藥品需求的快速增長，直接帶動了肝素制劑銷售規(guī)模的上升。目前，肝素類藥品在抽樣醫(yī)院的銷售額增長較快，2017年達(dá)18.96億元，平均增長率為11.39%；2018年上半年，在抽樣醫(yī)院的銷售額達(dá)11.12億元。

　　由于臨床用藥習(xí)慣存在差異等原因，與美歐等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)對標(biāo)準(zhǔn)肝素類藥品使用較為普遍的情況相比，我國藥品市場中標(biāo)準(zhǔn)肝素制劑的消費(fèi)規(guī)?？傮w較小。我國臨床使用最多的標(biāo)準(zhǔn)肝素制劑是肝素鈉注射液。隨著醫(yī)學(xué)界對血液凝結(jié)和其他疾病相互關(guān)聯(lián)的廣泛研究，以及我國彌漫性血管內(nèi)凝血患者數(shù)量和血液透析病人數(shù)量的不斷增加，近年來肝素鈉注射液市場需求呈穩(wěn)步增長態(tài)勢。

　　低分子肝素制劑在美歐等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的應(yīng)用已非常成熟和廣泛，除了用于抗凝血和抗血栓外，還可用于深部靜脈血栓的預(yù)防和治療、預(yù)防術(shù)后靜脈血栓的形成、血液透析及抗腫瘤的輔助治療等。

　　隨著醫(yī)學(xué)界對低分子肝素制劑研究的不斷深入，其應(yīng)用領(lǐng)域也一直在不斷擴(kuò)展。未來，我國低分子肝素制劑的需求規(guī)模將不斷擴(kuò)大。

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