大年初一別擅自停藥
有些地區(qū)有這樣的“講究”:大年初一不吃藥。據(jù)說其原因在于“不吉利”,如果大年初一吃藥,就意味著新的一整年里都要吃藥。于是,很多人都會在大年初一這天停藥,圖個好盼頭。
不說其他的,僅從藥師的專業(yè)角度來看,大年初一停藥這種做法就不妥當(dāng)。要知道不同藥物的藥效和代謝方式不同,治療的療程也不同。有些藥物需要終身服用;有些藥物需要在療程內(nèi)服用;還有些藥物的服用是根據(jù)患者病情和癥狀來決定的,屬于必要時才用。以一些常用藥為例,我們說說在大年初一是否可以停藥。
降壓藥
降壓藥是一類需要終身服用的藥物,目標(biāo)是控制血壓值穩(wěn)定和保護(hù)心腦血管,例如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。既然是終身服用,就不可以隨便停藥。如擅自停藥,患者的血壓值就會出現(xiàn)不穩(wěn)定,可能造成頭暈、頭痛等不適。
另外,春節(jié)期間氣溫較低,人體血壓本就處于較高的水平,服用降壓藥的患者更不能在大年初一停藥。一些高血壓患者還會自行在冬天增加藥量,以應(yīng)對這種季節(jié)變化對血壓的額外影響。正確的做法是,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。
降糖藥
降糖藥也是一類需要終身使用的藥物,目標(biāo)是控制血糖值的穩(wěn)定,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。
降糖藥的起效機(jī)制不盡相同,有些是促進(jìn)胰島素分泌,有些是抑制葡萄糖吸收,有些是外源性補(bǔ)充胰島素。無論是哪種起效機(jī)制,由于糖尿病患者每天都得吃飯,所以,人體不能缺少降糖藥的幫助。尤其是在春節(jié)期間,聚餐活動比平時多,攝入的食物量也會相應(yīng)變多。這個時候擅自停藥,更不利于血糖管理。所以,服用降糖藥的患者也不要在大年初一停藥。
抗生素
抗生素是治療細(xì)菌感染的藥物,不需要終身服藥,而是根據(jù)病情和療程來決定服藥時長。例如,急性咽炎或急性扁桃體炎的療程一般為7-10天,急性單純尿路感染的療程一般為3-5天。由于抗生素屬于細(xì)菌感染的治療用藥,一般半衰期都比較短,需要每天服用2-3次來達(dá)到有效的殺菌濃度。所以,如果大年初一正好在療程范圍內(nèi),而又擅自停藥的話,就會影響藥物的療效,最終耽誤疾病的治療。
我們建議服用抗生素治療細(xì)菌感染的患者,不要在大年初一停藥。同時需要注意的是,很多抗生素都會阻礙乙醇代謝,引起乙醛中毒,所以,患者在服用抗生素期間,千萬不要喝酒。
安眠藥
治療失眠的藥,不需要終身服藥,也是根據(jù)患者的病情決定服藥的療程。如地西泮、艾司唑侖等。這些藥物屬于直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的精神類藥品,長期使用會影響神經(jīng)系統(tǒng)的生理平衡,所以在突然停藥時會發(fā)生撤藥反應(yīng),表現(xiàn)為過分激動、憂郁等。所以,這類精神類藥品停藥都需要逐漸減量而不是戛然而止。我們建議服用治療失眠藥物的患者,不要在大年初一停藥,以免發(fā)生撤藥反應(yīng)。
滋補(bǔ)類中藥
中藥包括中藥湯劑和中成藥,對于不同患者的治療目的不一樣。有些中藥可以在大年初一臨時停藥,比如,補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎填精等滋補(bǔ)類中藥。原因很簡單,過年期間大魚大肉比較多,容易形成滋膩礙脾的狀態(tài),這個時候減少滋補(bǔ)類中藥便可以減輕脾胃負(fù)擔(dān)。其他中藥能否停用,請咨詢自己的醫(yī)生,遵醫(yī)囑執(zhí)行。(作者:北京世紀(jì)壇醫(yī)院中藥師)