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“懷孕”撞上“高血壓”——如何拯救“妊高”準(zhǔn)媽媽?

作者:     來源: 中國(guó)藥學(xué)會(huì) 2019-02-12

  妊娠期高血壓——“妊高征”是妊娠期所特有的疾病,只有懷孕的女性才會(huì)患此病。多數(shù)的病例在妊娠期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀,在分娩后隨即消失。

  

  妊娠高血壓會(huì)嚴(yán)重影響母嬰健康!

  

  妊娠期高血壓是指妊娠后20周,孕婦發(fā)生高血壓(血壓≥140/90mmHg)或血壓較孕前或孕早期升高≥30/15mmHg;至少測(cè)量?jī)纱窝獕?,?yīng)間隔6小時(shí)以上。妊娠高血壓同時(shí)伴有蛋白尿和(或)水腫稱為妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征的患者發(fā)生抽搐稱為子癇。

  

  那么妊娠期高血壓患者,適合用哪種降壓藥呢?

  

  治療妊娠高血壓時(shí)用藥不必過分積極,主要目的為保證母子安全和妊娠的順利進(jìn)行,必要時(shí)謹(jǐn)慎使用降壓藥,血壓不應(yīng)控制的過低以免影響胎盤供血。

  

  在接受非藥物治療措施以后,血壓≥150/100mmHg時(shí)應(yīng)酌情考慮藥物治療,目標(biāo)是將血壓控制在130~140mmHg/80~90mmHg,目標(biāo)范圍也可視患者個(gè)體情況適當(dāng)放寬。

  

  常選用的靜脈降壓藥物有甲基多巴、拉貝洛爾和硫酸鎂等;口服降壓藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平等;硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。

  

  溫馨提醒:

  

  妊娠期禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)以及噻嗪類利尿劑。

  

  ACEI和ARB可能導(dǎo)致胎兒頭顱異常、腎衰甚至胎兒及新生兒的死亡;噻嗪類利尿劑會(huì)使孕婦血容量減少,造成胎兒缺氧。


(責(zé)任編輯:郭厚杰)

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