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口腔潰瘍 涼茶喉風(fēng)散都沒用

作者: 資云玲    來源: 廣州日?qǐng)?bào) 2019-02-27

  每年冬天到春節(jié)期間,口腔潰瘍往往是個(gè)發(fā)病小高峰,一方面跟食物有關(guān)系,另一方面也跟人們回鄉(xiāng)奔波勞累,聚會(huì)還要熬夜娛樂,作息時(shí)間混亂關(guān)系很大。此外,口腔中還有一批“容易受傷的牙齒”,希望主人能好好呵護(hù),正確使用。

  

  年輕人:不要用牙咬硬物,少吃堅(jiān)硬年貨

  

  兒童:聚會(huì)玩樂時(shí)要防碰撞損傷牙齒

  

  老人:少吃黏軟的食物,外出就餐別丟了假牙

  

  進(jìn)食過多補(bǔ)益食物易虛火上浮

  

  吃了太多燥熱的年貨零食或者打火鍋之后,口腔里出現(xiàn)潰瘍,很多人都覺得是上火引起的。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王明博士說,從中醫(yī)的角度來看,口腔潰瘍一是火熱上炎,二是虛火上浮。過年過節(jié)恰逢寒時(shí),人們食用過量的辛溫補(bǔ)益食物,補(bǔ)陽助火,使得火勢(shì)更旺,陰液耗傷更過,所以更容易發(fā)生潰瘍。從西醫(yī)角度來說就是維生素缺乏,過年食用太多高蛋白肉類,蔬果攝入不足,代謝負(fù)擔(dān)重,所以更容易發(fā)病。

  

  一樣“爛嘴” 不同誘因

  

  對(duì)于口腔潰瘍的原因,口腔醫(yī)生卻有不同角度的解釋。南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院牙周黏膜科資深主治醫(yī)師資云玲說,口腔潰瘍是幾乎每個(gè)人都有過的經(jīng)歷。廣東人俗稱的“生飛螆”,有個(gè)“刁鉆”的學(xué)名叫“復(fù)發(fā)性阿弗它口腔潰瘍”。這個(gè)類別的潰瘍十分常見,主要是抵抗力下降、工作壓力大、情緒緊張和口腔衛(wèi)生不理想等所致,不過大多數(shù)情況下一個(gè)星期內(nèi)會(huì)自愈,很少人會(huì)因?yàn)椤吧w螆”而去找醫(yī)生。

  

  另一類創(chuàng)傷性口腔潰瘍,則是由外傷創(chuàng)口引起的,比如自己咬破、被骨頭、魚刺刺破甚至沒有處理好的爛牙根磨破等。此外,某些物質(zhì)過敏也可引起所謂“潰瘍”,醫(yī)學(xué)上稱為“滲出性紅斑藥疹”,機(jī)理完全不同。

  

  火鍋底料配料或誘發(fā)“潰瘍”

  

  資云玲說,“生飛螆”為何年節(jié)近的時(shí)候多發(fā)?一是放假回鄉(xiāng)、探親訪友奔波勞碌,還要熬夜聚會(huì)娛樂,自然抵抗力下降,跟食物本身其實(shí)關(guān)系不大。

  

  但是火鍋、年貨的零食也有機(jī)會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷和過敏,形成潰瘍——圍爐聚會(huì),邊吃邊聊,不慎咬傷;食物太燙,傷了黏膜;骨頭魚刺刮破黏膜;硬殼堅(jiān)果誤傷口腔……

  

  更讓人所料不及的是,不少火鍋蘸料、湯底料含有中藥材,有些人不知道自己對(duì)此類藥材過敏,中招了還以為是上火熱氣。

  

  反復(fù)潰瘍難治愈要就醫(yī)

  

  由于口腔潰瘍實(shí)在太常見,不少患者往往通過自行飲食調(diào)理或服用簡(jiǎn)單清熱涼茶、噴霧來解決,很少會(huì)去醫(yī)院就診。醫(yī)生提醒,反復(fù)的或是難愈的口腔潰瘍,尤其是痛感不明顯的要引起注意。比如很多創(chuàng)傷性口腔潰瘍,如果反復(fù)受到摩擦刺激,癌變的風(fēng)險(xiǎn)很高。還有一些全身性疾病,也可表現(xiàn)出口腔潰瘍,需要排查。

  

  資云玲介紹,科室曾接診過一位19歲的女患者,由于口腔里有個(gè)異常的乳牙一直沒有處理,長期刮擦口腔黏膜形成潰瘍,卻沒有明顯痛感,最后卻在醫(yī)院確診為舌癌,令人痛心。

  

  那么,什么情況需要就醫(yī)?

  

  資云玲提醒,普通的復(fù)發(fā)性潰瘍,一般一個(gè)星期會(huì)自愈。如果你發(fā)現(xiàn)“爛嘴”一個(gè)星期以上還沒好,或者反復(fù)發(fā)作,又或者創(chuàng)傷性潰瘍十天以上沒有自愈,還變得沒有強(qiáng)烈痛感的,最好去醫(yī)院就診,不要大意。

  

  預(yù)防做好兩件事:睡覺+刷牙

  

  資云玲說,冬春年節(jié)普通人預(yù)防口腔潰瘍,最主要還是保持充足睡眠、放松情緒;注意口腔衛(wèi)生、勤快刷牙。

  

  不要因?yàn)榉偶俜潘删桶疽?,否則結(jié)果就是抵抗力下降。其次是必須勤刷牙:堅(jiān)持早晚、餐后刷牙,每次刷牙至少3~5分鐘,可減少食物殘?jiān)逊e滋生細(xì)菌,引發(fā)感染。最好每半年到醫(yī)院洗一次牙;口腔內(nèi)有殘牙根的要盡早拔除,避免反復(fù)刺激黏膜發(fā)生潰瘍。

  

  “家用清潔口腔和牙齒的‘裝備’,包括牙線、小頭軟毛牙刷、牙縫刷、口腔清洗器(沖牙器),如果你都能備齊,堅(jiān)持使用,并且堅(jiān)持每天五次刷牙,一口牙齒可以用到八九十歲,口腔潰瘍也會(huì)遠(yuǎn)離你?!辟Y云玲說。

  

  治療:涼茶喉風(fēng)散食鹽統(tǒng)統(tǒng)沒用

  

  很多人在口腔潰瘍疼痛厲害時(shí)會(huì)自行處理,常見的做法有:自己吃消炎藥;喝涼茶下火;用喉風(fēng)散噴患處;白酒燒灼;老人還會(huì)教你吃咸話梅甚至直接用鹽摩擦……

  

  醫(yī)生告訴你,這些做法統(tǒng)統(tǒng)都沒用。消炎藥對(duì)口腔潰瘍無效;街上成分不明的涼茶可能引發(fā)過敏加重潰瘍,甚至傷肝腎;喉風(fēng)散、白酒、食鹽都會(huì)加大物理化學(xué)刺激,引發(fā)更大糜爛面。

  

  其實(shí)處理口腔潰瘍很簡(jiǎn)單,和預(yù)防措施一樣,早睡恢復(fù)體力;刷牙去除感染因素。嚴(yán)重的,必要時(shí)找醫(yī)生給藥——緩解癥狀可能會(huì)用到激素類、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物,但通常都不會(huì)是抗生素。

  

  最多加一點(diǎn):潰瘍期間不要吃“發(fā)物”海鮮。

  

  提醒:這些傷牙“陷阱”要警惕

  

  臨近春節(jié),各種聚餐、娛樂活動(dòng)中都可能隱藏著傷牙的“陷阱”,南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院特診中心管東華主任醫(yī)師為大家進(jìn)行了盤點(diǎn)。

  

  年輕人:少吃堅(jiān)硬年貨防“崩牙”

  

  首先,年貨中的硬殼堅(jiān)果,可能對(duì)牙齒本身形成外傷。管東華說,門診中誤咬細(xì)小硬物“崩”了牙的案例并不少見。最常見的是飯中的砂粒、湯渣中小塊的骨頭等,瓜子這種不算硬的堅(jiān)果,也能積累出“瓜子牙”——門牙中間多了個(gè)豁口,這也是真實(shí)存在的?!肮献友啦粌H影響美觀,內(nèi)里牙釉質(zhì)也有損傷,嚴(yán)重的會(huì)有牙齒酸軟的牙敏感癥狀,需要修補(bǔ)?!彼圆豢砷L期用門牙同一個(gè)位置來嗑瓜子殼。

  

  管東華說,臨床上最常見的是咬硬物以后出現(xiàn)輕微的牙震蕩——牙沒有裂,有痛感,說明牙周膜出現(xiàn)輕微損傷,這種情況不需要特別處理,但要注意短時(shí)間內(nèi)避免再用這顆牙受力,要注意讓牙齒得到休息,一段時(shí)間后牙周膜就能自行修復(fù)了。

  

  略嚴(yán)重的情況是牙齒釉質(zhì)崩掉一塊,如果只是一小塊,牙齒沒有敏感不適,不影響咬合,不會(huì)造成食物嵌塞,也沒有對(duì)口腔黏膜形成刮擦不舒服,也可以不處理。

  

  如果崩裂掉落的牙塊太大,患者會(huì)明顯感覺到牙冷熱刺激酸軟不適,這種情況必須到口腔科就醫(yī),因?yàn)橐呀?jīng)損傷到了牙本質(zhì)甚至牙髓,需要充填乃至嵌體或者全冠修復(fù),如果傷及牙髓,就還要先接受根管治療;如果牙齒完全劈開,就只能拔除了。管東華提醒,平時(shí)要避免頻繁吃太硬的食物,以免對(duì)牙齒造成隱形累積傷害。

  

  兒童:聚會(huì)游戲要防牙磕碰

  

  對(duì)于孩子來說,放假在家,聚會(huì)玩樂,磕碰中牙齒外傷的發(fā)生率大大增加。管東華提醒家長要看好孩子,假如孩子不慎磕斷乳牙,或者受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動(dòng)、移位,不要以為乳牙遲早要換不要緊,應(yīng)馬上就醫(yī),排查頜骨骨折等其他外傷并進(jìn)一步對(duì)癥處理;牙齒是不可再生的硬組織,如果乳牙斷掉,可以不留,但必須處理殘留的松動(dòng)牙根,以免滋生細(xì)菌影響口腔環(huán)境。

  

  假如是大一點(diǎn)的孩子,受傷時(shí)整個(gè)恒牙脫落,極短時(shí)間內(nèi)其實(shí)還有再植成功的可能性,越早越好,最好是能在30分鐘內(nèi)治療,兩小時(shí)內(nèi)處理好,都是有機(jī)會(huì)的。因此,一旦發(fā)生整牙脫落,務(wù)必盡快找到牙齒,立即放回牙槽窩內(nèi),如果弄臟,可以用手捏住牙冠部位用生理鹽水或者無菌水沖洗表面的臟東西,千萬不要刷、刮牙根部,然后將其輕輕放回牙槽窩中;也可以將牙齒泡在新鮮的冷牛奶、生理鹽水或含在口腔內(nèi)舌頭下,迅速到醫(yī)院就診。

  

  老人:外出就餐別丟了假牙

  

  老人牙口不好,很多人會(huì)裝活動(dòng)假牙。對(duì)于他們來說,首先太黏太軟的軟糕一類年貨,其實(shí)并不友好,口中活動(dòng)假牙容易被粘住發(fā)生移位,傷及牙齦;甚至可能整排假牙脫落后被誤吞,非常危險(xiǎn)。

  

  管東華說,另一種情況也經(jīng)常在年節(jié)期間發(fā)生:親友外出用餐后,老年人來找牙醫(yī)了:“我的假牙丟了?!?/p>

  

  原來,很多裝有活動(dòng)假牙的老人習(xí)慣飯后清理假牙,在家還好,一旦外出,清理假牙后隨后用紙巾一包,就忘記帶走,直接被當(dāng)成垃圾清理……”

  

  如果家有高齡老人使用活動(dòng)假牙,節(jié)假日一起外出用餐,子女務(wù)必替老人多留點(diǎn)心。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院特診中心管東華主任醫(yī)師、牙周黏膜科資云玲主治醫(yī)師


(責(zé)任編輯:郭厚杰)

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