口腔潰瘍是不是也會(huì)有癌變的可能性呢?
這個(gè)問題在門診看病的時(shí)候經(jīng)常被提及,口腔潰瘍和口腔癌這是兩個(gè)完全不同的概念,因?yàn)榭谇焕镏灰叙つさ牡胤剑ㄉ砩掀渌胤?,有黏膜就?huì)發(fā)生潰瘍,包括皮膚也會(huì)有潰瘍。
潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕,可由感染、外傷、結(jié)節(jié)或腫瘤的破潰等所致,其大小、形態(tài)、深淺、發(fā)展過程等也不一致。常合并慢性感染,可能經(jīng)久不愈。
潰瘍和癌之間還是有一個(gè)界限的。比如說我們嘴里的潰瘍,今天咬了一下,把舌頭咬破了,慢慢長(zhǎng)了一個(gè)潰瘍,這個(gè)潰瘍幾天就好了,這種潰瘍一般來說,它變成癌的機(jī)率相對(duì)比較小的。
在口腔黏膜病里有一個(gè)最常見的潰瘍:復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,又稱復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡,是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病。普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生,好發(fā)于唇、頰、舌緣等。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有自限性,能在10天左右自愈。該病具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)。
如果潰瘍是反復(fù)不同的地方發(fā)生的潰瘍,反倒不用擔(dān)心。如果潰瘍長(zhǎng)在一個(gè)地方,超過了兩周到一個(gè)月都不好,這種潰瘍應(yīng)該注意。阿弗他潰瘍一般底下不太有硬結(jié),而癌變的潰瘍邊緣都有一個(gè)硬硬的,我們叫火山口狀或者菜花狀一樣改變,慢慢會(huì)翻起來,再一摸,底下還有一個(gè)硬結(jié),這種要高度警惕,可能有癌變的傾向。
口腔癌早期的信號(hào),除了潰瘍型的口腔癌以外,舌頭里面也會(huì)長(zhǎng),或者黏膜上也會(huì)長(zhǎng)一些腺癌,這些癌長(zhǎng)在黏膜下面的小腺體上,表面并沒有潰瘍,但是它會(huì)無端端的疼,或者吃東西會(huì)覺得舌頭很別扭,這時(shí)候摸一下底下有硬結(jié),這是要高度警惕的。(北京大學(xué)口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)、口腔頜面外科副主任 蔡志剛)