亚洲真人无码永久在线观看,亚洲欧美日产综合在线网,亚洲精品国产a久久久久久,亚洲变态另类天堂av手机版,亚洲av美腿av丝袜

兩會代表委員:中藥不等于輔助用藥 呼吁規(guī)范中藥臨床管理

作者: 朱萍 劉金健    來源: 21世紀經(jīng)濟報道 2019-03-06

  有代表委員們認為,中藥、中成藥在醫(yī)藥政策和實際使用中受到限制,建議中西醫(yī)并重。

  

  “經(jīng)過40年改革開放,中國成為世界第二大經(jīng)濟體,我國的中醫(yī)藥事業(yè)也應該與時俱進,而不是在這時,各個相關部門采取一系列不同的政策,使得中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在最近幾年呈現(xiàn)下行趨勢?!?月4日,全國人大代表、浙江康恩貝制藥股份有限公司董事長胡季強在2019年醫(yī)藥界人大代表、政協(xié)委員座談會上談道。

  

  2019年全國兩會,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展依然是醫(yī)藥界的熱門話題。近幾年,包括輔助用藥目錄、公立醫(yī)院藥品集中招標采購等一系列政策出臺,刺激著企業(yè)的神經(jīng),也在中醫(yī)藥市場引起波瀾。

  

  工信部數(shù)據(jù)顯示,中成藥工業(yè)主營業(yè)務收入占醫(yī)藥工業(yè)比重逐年下滑,2018年1-9月已下降到18%,離《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》中提出的“在2020年中藥產(chǎn)業(yè)占醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)的比重達到30%”的目標越來越遠。

  

  在上述座談會上,全國人大代表、步長制藥總裁趙超表示,雖然中藥已經(jīng)被提升到解決我國國民健康保障重要力量的地位,但從現(xiàn)實上看,中西醫(yī)并重中仍然存在一些問題。

  

  中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)呈下行趨勢

  

  “由于種種原因,近年來中醫(yī)藥在整個產(chǎn)業(yè)鏈包括種植、加工、制造、準入、臨床使用等方面,都呈現(xiàn)了不同程度的危機?!焙緩娭赋?,技術準入、市場準入、臨床應用等方面都存在一些限制中藥使用的政策。

  

  工信部數(shù)據(jù)顯示,2017、2018年兩年時間中成藥主營業(yè)務收入累計下跌37.7%,中成藥工業(yè)主營業(yè)務收入占醫(yī)藥工業(yè)比重逐年下滑,從2013年的23.3%下滑到2017年的19.23%,2018年1-9月已下降到18%。對此,胡季強在提交的建議中指出,這與《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》中提出的“在2020年中藥產(chǎn)業(yè)占醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)的比重達到30%”的目標越來越遠。

  

  趙超指出,中藥產(chǎn)業(yè)鏈長,質(zhì)量與療效不僅受制于制造過程,更嚴重受制于原材料的種源、種苗以及種植養(yǎng)殖環(huán)境、采摘、加工、儲存、炮制等全過程,但目前管理和發(fā)展的方式不符合中醫(yī)藥特點,很多已經(jīng)失去了久經(jīng)考驗的傳統(tǒng)發(fā)展方式。

  

  “中藥理論現(xiàn)代化發(fā)展,現(xiàn)代環(huán)境下的中藥材與中藥制造、流通與使用服務都出現(xiàn)了很多問題。忽視了中醫(yī)藥在保健和重大疾病方面的重要作用,忽略負責任企業(yè)不斷提升自身產(chǎn)品質(zhì)量和研究的努力?!壁w超表示。

  

  與此同時趙超還認為,目前符合中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代中醫(yī)藥管理與發(fā)展體系還沒有建立,社會與相關部門對中醫(yī)藥的偏見依然嚴重。中醫(yī)藥與西醫(yī)對健康與疾病的認識論是不同的,治療人體的方法論也有很大差異。

  

  趙超認為,其中一個原因是中成藥不良反應被過度放大。他舉例說,原藥監(jiān)局公布的2008年到2017年藥品不良反應信息數(shù)據(jù)顯示,已發(fā)布的76期通報中,涉及到藥品有76個,其中中藥27個,占比35.5%,其余為化學藥品。

  

  “資料顯示,中藥不良反應率并沒有比化藥高。連續(xù)6年的國家藥物不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,中藥不良反應數(shù)量占到整個藥物不良反應的數(shù)量一直保持在17%上下,化藥與中藥的比例是4:1,這個比例遠遠大于中藥在藥品銷售規(guī)模中的占比?!?/p>

  

  中西藥并重

  

  在此次座談會之前,醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會提案建議(基層企業(yè))調(diào)研會中就有企業(yè)指出,《中醫(yī)藥法》將中藥提高到重要的戰(zhàn)略角度,但到地方配合實施的時候,或者到各部委配合時,中藥就成了輔助用藥等,如在招標準入方面,不管臨床是否有療效,臨床效果是否準確,中藥在醫(yī)院銷售都要限量或者列入輔助用藥,這不利于中藥的發(fā)展。

  

  在胡季強看來,中藥不等于輔助用藥,中成藥在進院、臨床使用、藥占比考核中受到諸多限制?!叭缬械尼t(yī)院在備案采購藥品目錄中明確規(guī)定,‘中藥制劑’不予受理,許多醫(yī)院明確要求醫(yī)生限制使用中藥。多地衛(wèi)健部門、醫(yī)療機構將中成藥特別是中藥注射劑作為‘輔助用藥’加以‘重點監(jiān)控’,導致中成藥在醫(yī)療機構的使用金額和占比大幅下降。”

  

  趙超以具體數(shù)字來舉例,中國制藥工業(yè)發(fā)展報告2018年的數(shù)據(jù)顯示,2017年中國制藥工業(yè)化藥規(guī)模以上的工業(yè)企業(yè)實現(xiàn)營收1.3萬億元,中成藥規(guī)模以上的營收為5700億元,“中成藥的規(guī)模不到化藥一半,中成藥價格低廉,本不應該作為醫(yī)保控費的目標。”

  

  “當前醫(yī)療費用不合理快速增長的主要原因是,現(xiàn)有醫(yī)療體制與醫(yī)院的補償機制不健全,回避對不合理體制的改善和對不規(guī)范的用藥行為監(jiān)管,采用目錄管理,給中藥品種打上沒有法定規(guī)定的輔助用藥等標簽加以限制使用,不符合邏輯,也不符合相關法律。”趙超指出。

  

  在胡季強看來,隨著我國藥品評審制度逐漸向國際并軌,與中醫(yī)藥理論和發(fā)展規(guī)律漸行漸遠,審評標準的“西化”把中醫(yī)藥新藥上市和創(chuàng)新?lián)踉陂T外。胡季強以獲批新藥舉例稱,2012年至2017年,批準上市的中藥分別為37、27、11、61、2、2個,而同期獲批上市的化藥(含生物藥)分別是588、389、486、290、204、492個;六年批準上市化藥(生物藥)數(shù)量為2449個,而同期批準上市的中藥僅為140個,占獲批總數(shù)的5.4%。

  

  全國政協(xié)委員、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦委員在接受媒體采訪時也指出,堅持中西醫(yī)并重,才能保障中醫(yī)、西醫(yī)享有同等的發(fā)展權利。在H7N9禽流感疫情防控中,中醫(yī)藥參與后降低了病死率,為中西醫(yī)并重方針做了生動注解,贏得國際社會高度評價。

  

  目前,中西醫(yī)在實踐中并沒有被擺到平等地位,黃璐琦委員認為,問題出在政策不配套上?,F(xiàn)行醫(yī)師管理、藥品管理制度“以西律中”,中醫(yī)西化、中藥西管,不適應中醫(yī)藥特點和發(fā)展需要。

  

  黃璐琦建議,加強中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展頂層設計,構建獨立完善的中醫(yī)藥治理體系;推進中醫(yī)臨床條件和能力建設,提升中醫(yī)藥服務能力和水平;建立符合中醫(yī)藥特點的臨床療效評價機制及科研績效機制。

  

  趙超還從中西聯(lián)合用藥方面提出建議?!奥?lián)合用藥指兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合配伍使用,其目的就是增強療效和減少藥物不良反應。在臨床應用中,單一用藥往往不能滿足復雜病癥、慢性病等疾病的治療。‘西藥為主,中藥為次’的認知是沒有科學依據(jù)的,無法令人信服,應當被及時糾正,以避免中藥大品種因臨床療效確鑿,用量大,而被輔助用藥誤傷?!保?1世紀經(jīng)濟報道 朱萍 劉金?。?/p> (責任編輯:郭厚杰)

聯(lián)系我們 更多

  • 健康中國頭條微信
  • 中國醫(yī)藥報微信

電話:010-83025740
010-83025786

郵箱:wzh@health-china.com