對(duì)于糖友來說，低血糖是很常見的問題。輕微的低血糖并不可怕，吃點(diǎn)食物即可緩解癥狀。但是夜間低血糖卻十分危險(xiǎn)，患者稍不留神就可能“睡過去了”。生活中導(dǎo)致夜間低血糖的因素有很多，如果能引起適當(dāng)?shù)年P(guān)注，就能降低不少危險(xiǎn)。

　　有效控制碳水化合物的攝入。很多糖友覺得晚餐是正餐，多吃點(diǎn)也無妨，服用降血糖藥物即可。但是晚餐進(jìn)食過多的碳水化合物，會(huì)使餐后兩小時(shí)內(nèi)血糖迅速飆升。雖然降糖藥能降低血糖，但由于作用時(shí)間持續(xù)過長(zhǎng)，就會(huì)使患者出現(xiàn)反作用力的夜間低血糖。因此，糖友應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算晚餐碳水化合物的攝入量，避免由于碳水化合物過多刺激胰島素分泌。臨睡前可飲用適量牛奶以穩(wěn)定血糖。

　　科學(xué)咨詢降血糖藥物服用量。降糖藥物服用過量一直是糖友出現(xiàn)低血糖的重要原因之一。常見的胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑均可引起低血糖。而其他種類降糖藥（如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑）單獨(dú)使用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。DPP-4（二肽基肽酶4）抑制劑和GLP-1（胰高血糖素樣肽一1）受體激動(dòng)劑低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。個(gè)人身體狀況不同，具體藥物服用情況可咨詢正規(guī)?？漆t(yī)生進(jìn)行調(diào)整。

　　系統(tǒng)制訂適合自己的運(yùn)動(dòng)方案。對(duì)于糖友而言，運(yùn)動(dòng)必不可少，但是過度也會(huì)誘發(fā)低血糖。推薦糖友們以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合低強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可選擇太極拳、慢跑、廣場(chǎng)舞、快步等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量選擇飯后1~2小時(shí)，既不容易傷及腸胃，也能避免低血糖。運(yùn)動(dòng)也有“處方”，特別是有眼底病變、心律不齊、腎功能不全等并發(fā)癥的糖尿病人應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　積極治療各種急慢性疾病。老年患者往往受到消化道吸收障礙、肝腎功能障礙、腫瘤細(xì)胞分泌物等因素的影響，造成食欲下降、肝糖原分解減少等，導(dǎo)致低血糖發(fā)生。如果擔(dān)心出現(xiàn)夜間低血糖癥狀，家屬可以在凌晨三點(diǎn)幫助患者及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，做好定時(shí)監(jiān)測(cè)工作。

　　合理改善患者的生活方式。很多糖友覺得洗個(gè)熱水澡再睡覺，特別滋潤(rùn)。但有兩點(diǎn)值得注意，一是洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，由于洗熱水澡時(shí)血管擴(kuò)張、血運(yùn)加速，代謝血糖的速度也會(huì)加速；二是洗澡的水溫要調(diào)節(jié)，糖尿病患者對(duì)于溫度并不是很敏感，所以家屬應(yīng)盡可能的協(xié)助患者調(diào)節(jié)水溫，以免產(chǎn)生低溫燙傷等。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即測(cè)血糖，補(bǔ)充碳水化合物；15分鐘后再測(cè)一次，若血糖還低，繼續(xù)補(bǔ)充。當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或低血糖難以糾正時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)。（記者王倩 受訪專家：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 金暉）