打胰島素,血糖測得勤
糖尿病患者最擔(dān)心的就是自己的血糖水平。從口服藥及胰島素使用狀況來說,糖友大致分5類,不同人群的血糖監(jiān)測方法也各有不同。
非胰島素治療的患者有兩類:1.只采用生活方式進行干預(yù),主要以糖尿病前期患者為主;2.使用口服降糖藥者,這類患者一般是患病時間較短的2型糖尿病患者。火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任李全民告訴《生命時報》記者,這兩類人群平時血糖監(jiān)測要求相對寬松。日常血糖監(jiān)測主要對使用胰島素治療者更有意義,該類人群共有三種。
1.只使用基礎(chǔ)胰島素者。這類人群通常每天睡前注射一針長效胰島素。需要監(jiān)測早晨的空腹血糖,并根據(jù)空腹血糖值調(diào)整胰島素用量。
2.使用預(yù)混胰島素的病人。這類人群通常早餐和晚餐各打一針胰島素。因此需在早晨空腹和晚餐前監(jiān)測血糖,從而調(diào)整下一次注射所需要的胰島素劑量。
3.胰島素強化治療患者,即每日多次胰島素注射或胰島素泵治療。這類患者通常會注射4次胰島素,即三餐各注射一次速效胰島素,睡前注射一次長效胰島素。這類患者一般先監(jiān)測三餐前血糖,根據(jù)餐前血糖調(diào)整上一餐前的胰島素用量(如根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整午餐前胰島素用量等),根據(jù)空腹血糖值調(diào)整睡前長效胰島素用量。如仍不能達標(biāo)再加測餐后2小時血糖。
打胰島素者要注意,劑量調(diào)整不能過于頻繁,一般3~5天調(diào)整1次。(記者李爽 受訪專家:火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任 李全民)