老人的健康處方
健康時(shí)報(bào)記者 田 茹 實(shí)習(xí)記者 張利軍 閆安憶 劉文杰
新聞背景:8月31日至9月2日,中國老年醫(yī)學(xué)和老年健康產(chǎn)業(yè)大會(huì)在北京國際會(huì)議中心召開,老人護(hù)理、感染、運(yùn)動(dòng)障礙等多個(gè)論壇同時(shí)進(jìn)行。
受訪專家:
馬 莉,北京大學(xué)第六醫(yī)院護(hù)理部主任;
張 素,北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科副主任護(hù)師;
秦 斌,北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師;
劉新民,北大醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師;
王蔭華,北大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。
易焦慮
給老人一份關(guān)愛
如果你老了,你會(huì)最怕什么?如果你老了,你最需要什么?如果你老了,你最希望什么樣的生活?答案可以分別用三個(gè)詞來回答,那就是孤獨(dú)、親情和快樂。
一位70多歲的老人,在老伴去世之后,為了能經(jīng)常見到自己的孩子,每周要坐幾個(gè)小時(shí)的火車,只為了見孩子一面,和孩子說幾句話。因?yàn)椋先?,最怕的就是孤?dú)。
北京大學(xué)第六醫(yī)院護(hù)理部主任馬莉說,在他們老年病科收治的很多患者中,如果親人對他們不是關(guān)注和支持,而是埋怨和責(zé)罵時(shí),老人出現(xiàn)焦慮抑郁的可能性會(huì)很大,想要得到的尊重和親情沒有得到,時(shí)間久了就會(huì)覺得自卑,恐懼和不安就更是強(qiáng)烈。
老人最需要的就是親情。他們最在乎的不是金錢,而是子女奉上的那份關(guān)愛。
會(huì)摔倒
要兩步知行
一位80多歲的老人,身體一直不錯(cuò),去買菜的時(shí)候,踩著小狗的尾巴后,慌忙躲開,摔在地上骨折了,再也走不了了。還有一位老人,已是重癥骨質(zhì)疏松,上浴室臺(tái)階的時(shí)候,用腳磕了臺(tái)階一下,當(dāng)時(shí)沒什么事,可過了會(huì)兒腿上就腫了個(gè)大包,結(jié)果卻是骨折。
北京大學(xué)人民醫(yī)院的張素主任提醒,高齡老人要防摔,要做到一知一行。
知:老人在醫(yī)院進(jìn)行健康評估后,自己要對自己的身體情況做到心中有數(shù),知道哪些可以做,哪些不能做。
行:老了后身體跟不上頭腦了,要讓頭腦跟著身體走,不要過急過快,必要時(shí)配備助行器來避免傷害。
帕金森
留意三癥狀
北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科秦斌主任醫(yī)師說道:“其實(shí),在帕金森病的極早期,會(huì)出現(xiàn)嗅覺障礙、便秘、睡眠障礙等癥狀?!?nbsp;
嗅覺減退或喪失被認(rèn)為是帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀前的標(biāo)志,有高達(dá)90%的患者會(huì)受到影響。2006年美國神經(jīng)病學(xué)協(xié)會(huì)在“新發(fā)帕金森病診斷和預(yù)后指南”中指出:嗅覺功能的檢測可能有助于鑒別帕金森病和歐帕金森綜合征,明顯的嗅覺功能障礙提示帕金森病,而非帕金森綜合征。
40%的帕金森病患者會(huì)有睡眠障礙,表現(xiàn)有失眠(入睡困難、睡眠破碎、早醒)、日間睡眠較多、睡眠異常(夢游、夢魘、說夢話、肢體舞動(dòng),常是不愉快的)等。
幾乎每個(gè)帕金森病患者都會(huì)出現(xiàn)便秘,一方面疾病本身就可出現(xiàn)便秘癥狀,另一方面治療藥物也可導(dǎo)致便秘,增加食物中水及纖維的含量,增加運(yùn)動(dòng),有助于緩解便秘。
易感染
四項(xiàng)要注意
北大醫(yī)院呼吸內(nèi)科劉新民教授介紹說,感染導(dǎo)致的疾病老人多發(fā),其中老年吸入性肺炎是老年人的一類多發(fā)病,口咽或胃內(nèi)容物沒有進(jìn)入消化道而是走了岔道,進(jìn)入了喉部或下呼吸道時(shí)就會(huì)引發(fā)老年吸入性肺炎。
一位65歲的患者,斷斷續(xù)續(xù)咳嗽咳痰3個(gè)月,胸片檢查未能確診,通過氣管鏡檢查治療后從氣管中取出20多塊辣椒;一位66歲的女患者在咳嗽咳痰,咽部不適22個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙故撬鼉赡昵俺缘呐殴牵?nbsp;
老人要防吸入性肺炎,要注意“潔、側(cè)、碎、啞”四個(gè)方面。老人要注意口腔的清潔衛(wèi)生, 在餐后及時(shí)刷牙及清洗假牙;睡覺時(shí)以側(cè)臥位為宜,避免口腔內(nèi)的分泌物倒吸進(jìn)入氣管內(nèi);老人盡量少吃含碎屑較多的食物,避免碎屑亂跑;吃飯時(shí)做個(gè)“啞巴”,盡量不說話以免導(dǎo)致嗆咳。
會(huì)糊涂
五征兆提示
北大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王蔭華說,老年癡呆的主要表現(xiàn)就是記憶力衰退。
除此之外,還有其他一些方面的表現(xiàn),簡單說就是“變、笨、嘮、亂、幻”。變:像老小孩,喜怒無常,情緒不穩(wěn);像個(gè)老財(cái)迷,藏錢包;還可能老不正經(jīng),會(huì)有不軌性行為。笨:話講到一半停下來,說不下去了,東西都叫不上來了,也不會(huì)看報(bào)紙了;嘮:嘮嘮叨叨,反復(fù)重復(fù)一句話,一個(gè)問題;亂:水果放在壁櫥里,手表放在衣柜里;幻:從一面鏡子前走過,覺得屋里有另外一個(gè)人,卻不知道那其實(shí)就是自己。
對于老年癡呆患者來說,家屬不要回頭和他的過去比,而是要面對今天的他,不要期待著他會(huì)越來越好;不要過高地評估他的能力,安全、衛(wèi)生和飲食可能都沒辦法完成;也不要看他什么都不行,要留意他保留下來的功能,這樣平靜地照顧患者,雖然不能阻止疾病的發(fā)生,但可以讓這個(gè)進(jìn)程變得慢一些。
(責(zé)任編輯:)
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