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醫(yī)藥代表曝藥價上漲流程圖:轉(zhuǎn)手五次藥價翻兩番

  • 作者:中國食品藥品網(wǎng)
  • 來源:新京報
  • 2014-09-06 08:52

     
    廣西一位醫(yī)藥代表以藏藥二十五味鬼臼丸為例,“畫”出藥品上漲流程圖。該藥從出廠的20元經(jīng)5次倒手,賣給患者達98元。
    制藥企業(yè)派出或雇用的藥品推廣人員被稱為“醫(yī)藥代表”,目前全國有醫(yī)藥代表200余萬之眾。近日,四川、廣西、河北、福建等地的多位醫(yī)藥代表向新華社記者“實話實說”,曝光了藥品進醫(yī)院流程中價格不斷翻番的內(nèi)幕。

    藥品賣給患者價格已翻兩番

    廣西桂林一家藥企的醫(yī)藥代表張鋒舉治療婦科疾病的藏藥二十五味鬼臼丸為例,“畫”出一張藥價上漲“流程圖”:1、這種藥每盒從藥廠賣到一級代理商(全國總代理)的價錢為20元;2、全國總代理將其轉(zhuǎn)賣到各地二級代理商(多數(shù)為私人承包)的價錢為30元;3、二級代理商賣給醫(yī)藥公司的價錢搖身一變就成了80元,其中50元錢的差價包括給醫(yī)生的處方費25元至30元,藥房統(tǒng)計員的統(tǒng)方費2元至3元,還有給醫(yī)藥代表的提成3元至8元,其余10元左右為二級代理商自留利潤;4、醫(yī)藥公司賣給醫(yī)院的價錢為85元,其中5元為醫(yī)藥公司中介搭橋費用;5、而醫(yī)院最后賣給患者的價錢為98元。價錢較之成本已翻了兩番多。

    回扣是醫(yī)藥代表“公關(guān)法寶”

    回扣是醫(yī)藥代表進行“公關(guān)”活動的重要“法寶”,也早就是“業(yè)內(nèi)慣例”。原在河北石家莊制藥集團工作的醫(yī)藥代表黃英向記者介紹了這一“慣例”的“流程”:醫(yī)院與藥業(yè)公司結(jié)算貨款,一般是每月或者每季度一次。醫(yī)藥代表會經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系,一般情況下,醫(yī)生在開完一批處方藥品后,醫(yī)藥代表就會按時兌現(xiàn)回扣,也有的是按月結(jié)算兌現(xiàn)回扣。
    回扣都以現(xiàn)金方式返還,由醫(yī)藥代表先行墊付,等醫(yī)院將藥款支付給醫(yī)藥公司后,醫(yī)藥代表再向公司支取回扣。而回扣的支取方式則是用電話發(fā)票、餐飲發(fā)票等沖抵。為向公司沖抵回扣款,醫(yī)藥代表們有時還得去購買假發(fā)票。

    藥企與醫(yī)院結(jié)為“戰(zhàn)略伙伴”

    張鋒說,一般醫(yī)藥代表只能接觸到醫(yī)院普通醫(yī)生,真正與醫(yī)院結(jié)成“戰(zhàn)略合作關(guān)系”的是一些實力雄厚的大醫(yī)藥企業(yè)。一些醫(yī)院科室裝修,這些企業(yè)都會主動提出承擔(dān)裝修費用,醫(yī)院添置新的進口醫(yī)療設(shè)備,企業(yè)也樂于贊助。
    這種“戰(zhàn)略合作關(guān)系”是雙方的,一個愿打,一個愿挨。
    醫(yī)藥代表們說,為了迎合醫(yī)療機構(gòu)的“喜好”,預(yù)留回扣空間,減少招標(biāo)帶來的影響,藥企往往熱衷于打“合資牌”“新藥牌”,即把便宜的國產(chǎn)藥換個名稱、改個包裝,就成了合資藥和新藥,價格也隨之翻番,這在業(yè)內(nèi)早已是公開的秘密。
    他們認為,生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥代表、代理商、醫(yī)院、醫(yī)生,環(huán)環(huán)相扣,很難說清誰是醫(yī)藥腐敗之源。藥價虛高,是各方合力“推”上去的。據(jù)新華社電 

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打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局方能根治腐敗
醫(yī)藥代表認為集中招標(biāo)采購制度沒有徹底解決醫(yī)藥不分家問題

    據(jù)新華社電記者采訪的這些醫(yī)藥代表們表示,他們對醫(yī)藥腐敗“也是深惡痛絕的”,對自己成了腐敗的“幫兇”感到愧疚。他們認為,要從根本上解決醫(yī)藥腐敗、藥價虛高問題,必須打破醫(yī)藥不分家、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)行格局。
    張鋒說,集中招標(biāo)采購制度并沒有徹底解決醫(yī)藥不分家、“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,老百姓仍然會身陷看病貴的困局。
    黃英說,招標(biāo)采購的目的之一是削減醫(yī)療機構(gòu)的不合理利潤,但是,目前多數(shù)招標(biāo)由醫(yī)院主導(dǎo),即使委托中介機構(gòu)組織,投標(biāo)規(guī)則也由醫(yī)療機構(gòu)制定,“左手砍右手,狠得下心嗎?”
    他們認為,如果不能建立起一種科學(xué)、合理的對醫(yī)療機構(gòu)的補償機制,就不能從根本上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,僅僅通過行政命令手段包括藥品集中招標(biāo)來解決藥價虛高問題,即使取得一些成效,也只是暫時的、表面的。(為尊重當(dāng)事人意愿,本文提及的醫(yī)藥代表采用了化名)

(責(zé)任編輯:)

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