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    據(jù)北京現(xiàn)代商報訊　國家發(fā)改委連續(xù)１７次的藥品降價，２００５年對抗生素實行的降價消息一出，引起業(yè)內(nèi)的強烈震動。行業(yè)協(xié)會紛紛站出來反對，結(jié)果降價的幅度沒有當(dāng)初設(shè)想的大。然而，這還是沒能讓老百姓滿意，“看病貴、看病難”仍然呼聲很高，同樣是令政府頭痛的問題。當(dāng)然２００６年國家對于藥價調(diào)控的力度不會放松。國家發(fā)改委仍然會使出“狠著兒”，讓降價成為２００６年的主旋律。據(jù)悉，發(fā)改委將可能對定價機制實行重大改革，去年已對部分方案展開調(diào)研，聽取醫(yī)藥企業(yè)的意見，實施方案有望在２００６年上半年出臺。在定價機制上將出現(xiàn)三個方面的轉(zhuǎn)變：

    政府定價范圍擴大

    相比此前的降價方式，今后價格管理的范圍將會進一步擴大?！坝烧贫▋r格的藥品由原來的１５００種擴大到２４００種左右”。國家發(fā)改委已重新修訂了定價藥品目錄。
    在新增部分中，除了原有的３００種麻醉類、精神類、免疫類和計劃避孕藥具保持不變外，主要是把《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(下稱醫(yī)保目錄)中１３００種報銷藥品增加至２１００種。這２４００種定價藥品，占國內(nèi)市場流通數(shù)量的２０％左右，占市場銷售總額的６０％左右。
    按照《藥品管理法實施條例》，上述藥品將實行政府統(tǒng)一定價和確定最高零售價相結(jié)合的價格調(diào)控政策。也就是說，實行政府最高零售價指導(dǎo)的藥品，價格只能往下降，不能賣高價。而制定《藥品差比價規(guī)則》，則從制度上抑制了企業(yè)變換劑型、規(guī)格、包裝等變相漲價的行為。

    ＯＴＣ定價權(quán)轉(zhuǎn)移

    第二大定價機制的變化則是把全國劃分為６大區(qū)，即西北、華北、西南、華南、華東、東北六個區(qū)域來協(xié)調(diào)非處方藥(ＯＴＣ)的定價問題。目的也是為了最終拉下藥品價格。
    此前，２００５年８月，國家發(fā)改委將非處方藥的定價權(quán)下放給了省級價格主管部門，處方藥則由國家發(fā)改委定價。

    藥品出廠價上包裝

    藥品最小的零售包裝上須標(biāo)注出廠價、建議零售價。據(jù)透露，新《藥品政府定價辦法》２００６年上半年將正式出臺。目前該辦法草案已出爐。有關(guān)人士在聽證會上指出，目前標(biāo)注出廠價和零售價并不是完善醫(yī)藥體制的根本辦法，但可能是控制價格最快捷的一種方法。
    除了藥品標(biāo)價，新的定價辦法還有以下變化：實行分類定價，即專利藥實行個別定價，原研藥已過專利保護期采用比較定價，而仿制藥可能采取統(tǒng)一定價。２００５年１１月２４日，國家發(fā)改委對魯南倍特、馬伯龍等１５種仿制藥限定最高零售價，被業(yè)界視為對國內(nèi)仿制藥實行政府定價的開始。 

    商報觀察：政府定價不如市場調(diào)節(jié) 

    為擠掉藥品購銷中的水分，政府頻頻將藥品降價。然而，收效甚微。一方面被降價的品種迅速從市場上消失，或改頭換面又以高價殺入市場，致使老百姓并沒有得到真正的實惠，仍然為居高不下的藥價發(fā)愁。另一方面，真正在研發(fā)領(lǐng)域苦苦追求，投入大量資金的國內(nèi)不少藥企苦不堪言。這樣的尷尬告訴我們，藥價改革是個龐大的系統(tǒng)工程，不從醫(yī)療體制、醫(yī)藥流通體制改革的整體考慮，單一地靠行政手段強壓藥價，不僅困難重重，而且收效甚微。我們必須認(rèn)識到，市場化的中國就要努力嘗試用市場的辦法解決問題，糧食、蔬菜等關(guān)系到國計民生的大事都以市場調(diào)節(jié)的方式得到了很好的解決，而從長遠來看調(diào)整藥品價格，還得按照市場規(guī)律辦事。

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