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    據(jù)北京現(xiàn)代商報(bào)訊　國(guó)家發(fā)改委連續(xù)１７次的藥品降價(jià)，２００５年對(duì)抗生素實(shí)行的降價(jià)消息一出，引起業(yè)內(nèi)的強(qiáng)烈震動(dòng)。行業(yè)協(xié)會(huì)紛紛站出來(lái)反對(duì)，結(jié)果降價(jià)的幅度沒(méi)有當(dāng)初設(shè)想的大。然而，這還是沒(méi)能讓老百姓滿(mǎn)意，“看病貴、看病難”仍然呼聲很高，同樣是令政府頭痛的問(wèn)題。當(dāng)然２００６年國(guó)家對(duì)于藥價(jià)調(diào)控的力度不會(huì)放松。國(guó)家發(fā)改委仍然會(huì)使出“狠著兒”，讓降價(jià)成為２００６年的主旋律。據(jù)悉，發(fā)改委將可能對(duì)定價(jià)機(jī)制實(shí)行重大改革，去年已對(duì)部分方案展開(kāi)調(diào)研，聽(tīng)取醫(yī)藥企業(yè)的意見(jiàn)，實(shí)施方案有望在２００６年上半年出臺(tái)。在定價(jià)機(jī)制上將出現(xiàn)三個(gè)方面的轉(zhuǎn)變：

    政府定價(jià)范圍擴(kuò)大

    相比此前的降價(jià)方式，今后價(jià)格管理的范圍將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大?！坝烧贫▋r(jià)格的藥品由原來(lái)的１５００種擴(kuò)大到２４００種左右”。國(guó)家發(fā)改委已重新修訂了定價(jià)藥品目錄。
    在新增部分中，除了原有的３００種麻醉類(lèi)、精神類(lèi)、免疫類(lèi)和計(jì)劃避孕藥具保持不變外，主要是把《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》(下稱(chēng)醫(yī)保目錄)中１３００種報(bào)銷(xiāo)藥品增加至２１００種。這２４００種定價(jià)藥品，占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)流通數(shù)量的２０％左右，占市場(chǎng)銷(xiāo)售總額的６０％左右。
    按照《藥品管理法實(shí)施條例》，上述藥品將實(shí)行政府統(tǒng)一定價(jià)和確定最高零售價(jià)相結(jié)合的價(jià)格調(diào)控政策。也就是說(shuō)，實(shí)行政府最高零售價(jià)指導(dǎo)的藥品，價(jià)格只能往下降，不能賣(mài)高價(jià)。而制定《藥品差比價(jià)規(guī)則》，則從制度上抑制了企業(yè)變換劑型、規(guī)格、包裝等變相漲價(jià)的行為。

    ＯＴＣ定價(jià)權(quán)轉(zhuǎn)移

    第二大定價(jià)機(jī)制的變化則是把全國(guó)劃分為６大區(qū)，即西北、華北、西南、華南、華東、東北六個(gè)區(qū)域來(lái)協(xié)調(diào)非處方藥(ＯＴＣ)的定價(jià)問(wèn)題。目的也是為了最終拉下藥品價(jià)格。
    此前，２００５年８月，國(guó)家發(fā)改委將非處方藥的定價(jià)權(quán)下放給了省級(jí)價(jià)格主管部門(mén)，處方藥則由國(guó)家發(fā)改委定價(jià)。

    藥品出廠價(jià)上包裝

    藥品最小的零售包裝上須標(biāo)注出廠價(jià)、建議零售價(jià)。據(jù)透露，新《藥品政府定價(jià)辦法》２００６年上半年將正式出臺(tái)。目前該辦法草案已出爐。有關(guān)人士在聽(tīng)證會(huì)上指出，目前標(biāo)注出廠價(jià)和零售價(jià)并不是完善醫(yī)藥體制的根本辦法，但可能是控制價(jià)格最快捷的一種方法。
    除了藥品標(biāo)價(jià)，新的定價(jià)辦法還有以下變化：實(shí)行分類(lèi)定價(jià)，即專(zhuān)利藥實(shí)行個(gè)別定價(jià)，原研藥已過(guò)專(zhuān)利保護(hù)期采用比較定價(jià)，而仿制藥可能采取統(tǒng)一定價(jià)。２００５年１１月２４日，國(guó)家發(fā)改委對(duì)魯南倍特、馬伯龍等１５種仿制藥限定最高零售價(jià)，被業(yè)界視為對(duì)國(guó)內(nèi)仿制藥實(shí)行政府定價(jià)的開(kāi)始。 

    商報(bào)觀察：政府定價(jià)不如市場(chǎng)調(diào)節(jié) 

    為擠掉藥品購(gòu)銷(xiāo)中的水分，政府頻頻將藥品降價(jià)。然而，收效甚微。一方面被降價(jià)的品種迅速?gòu)氖袌?chǎng)上消失，或改頭換面又以高價(jià)殺入市場(chǎng)，致使老百姓并沒(méi)有得到真正的實(shí)惠，仍然為居高不下的藥價(jià)發(fā)愁。另一方面，真正在研發(fā)領(lǐng)域苦苦追求，投入大量資金的國(guó)內(nèi)不少藥企苦不堪言。這樣的尷尬告訴我們，藥價(jià)改革是個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，不從醫(yī)療體制、醫(yī)藥流通體制改革的整體考慮，單一地靠行政手段強(qiáng)壓藥價(jià)，不僅困難重重，而且收效甚微。我們必須認(rèn)識(shí)到，市場(chǎng)化的中國(guó)就要努力嘗試用市場(chǎng)的辦法解決問(wèn)題，糧食、蔬菜等關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的大事都以市場(chǎng)調(diào)節(jié)的方式得到了很好的解決，而從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看調(diào)整藥品價(jià)格，還得按照市場(chǎng)規(guī)律辦事。

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