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    新西蘭學(xué)者Savage等報(bào)告,來氟米特可以導(dǎo)致肺炎發(fā)生。[Intern Med J 2006 ,36(3)∶ 162]
    在臨床試驗(yàn)中,服用來氟米特的患者發(fā)生肺炎極為罕見,但其導(dǎo)致肺炎的證據(jù)的確在臨床實(shí)踐中頻繁出現(xiàn)。Savage等分析了來自新西蘭藥物監(jiān)測(cè)中心(NZPhvC)和澳大利亞藥物不良反應(yīng)委員會(huì)(ADRU)有關(guān)懷疑來氟米特引發(fā)呼吸道疾病的報(bào)告,并根據(jù)Searles 和McKendry診斷標(biāo)準(zhǔn),判斷這些病例是否屬于肺炎。
    結(jié)果顯示, NZPhvC 和ADRU共收到14份被認(rèn)為在服用來氟米特期間發(fā)生肺炎的病例報(bào)告,2例完全符合Searles和McKendry肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)或可能為過敏性肺炎。其余的患者具有肺浸潤或急性呼吸道疾病的影像學(xué)證據(jù), 沒有急性感染的證據(jù)。有2例患者只服用了來氟米特,1例停藥后癥狀改善。其余12例患者同時(shí)服用了甲氨蝶呤,其中9例患者肺炎發(fā)生于加用來氟米特后,通常發(fā)生在12~20周內(nèi)。2例死亡患者中的1例很可能死于先前的甲氨蝶呤性肺炎。3例患者采用消膽胺清除來氟米特(其中1例病情危重),獲得良好效果。
    研究者認(rèn)為,無論是來氟米特單藥治療還是與甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用,這一系列病例報(bào)告支持來氟米特能引起肺炎的臨床觀察。病例分析顯示,早期識(shí)別對(duì)于避免威脅生命的不良反應(yīng)具有重要意義,并且消膽胺有利于來氟米特的清除。

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