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 　　63歲的劉先生患高血壓多年，半年前突然出現(xiàn)耳鳴，聽力下降，且逐漸加重，最近和老伴對(duì)面說話都聽不清。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任周成勇檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生除血壓高外，總膽固醇和低密度脂蛋白都明顯偏高，考慮為血管性突發(fā)耳聾。

　　周成勇說，像劉先生這樣因?yàn)檠芗膊∫鸬耐话l(fā)性聽力障礙在臨床上比較常見，其中老年人較多，也有40歲左右的中年人。臨床上導(dǎo)致聽力障礙的原因主要有兩種：一是全身器官功能自然退化，多為老年人；二是環(huán)境噪音、耳毒性藥物，或其他疾病所引發(fā)，如心血管疾病、糖尿病等等。隨著高血壓、血脂異常、高血糖等“三高”人群的增多和逐漸年輕化，這些疾病已成為誘發(fā)中老年性耳聾的一大類危險(xiǎn)因素。

　　據(jù)周成勇介紹，高血壓會(huì)導(dǎo)致全身血管病變，影響到身體許多組織器官的微循環(huán)，其中包括內(nèi)耳微循環(huán)，會(huì)造成內(nèi)耳血氧缺乏，導(dǎo)致聽力減退。美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓特別容易導(dǎo)致高頻聽力的下降，高頻聽力一旦下降，就會(huì)影響日常話語交流。糖尿病會(huì)增加失聰危險(xiǎn)，日本一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的聽力問題發(fā)病率比非糖尿病的健康人群高兩倍多。該研究分析認(rèn)為，長期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管受損，聽力喪失危險(xiǎn)隨之增加，這是因?yàn)檠菚?huì)損害耳內(nèi)神經(jīng)和組織，破壞聽覺能力。

　　美國食品藥品管理局（FDA）分析了10萬多名血脂異?；颊叩馁Y料后發(fā)現(xiàn)，血脂異常導(dǎo)致的耳聾大多發(fā)生于中老年患者，且發(fā)病過程緩慢。臨床證明，血脂異?？梢饍?nèi)耳脂質(zhì)沉積，過氧化脂質(zhì)增加，直接導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，血管萎縮。而且血脂異?；颊哐旱酿こ矶仍黾?，使血小板聚集性增加，容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。而內(nèi)耳的動(dòng)脈非常細(xì)小，且又無側(cè)支循環(huán)，其使血流更為緩慢，導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足，引起內(nèi)耳微循環(huán)灌流障礙，進(jìn)而影響內(nèi)耳的聽力，造成雙耳對(duì)稱性高頻下降的感音神經(jīng)性聾并伴持續(xù)性高調(diào)耳鳴。

　　周成勇提醒，當(dāng)老年人出現(xiàn)聽力減退時(shí)，不要光想到是衰老的自然規(guī)律，尤其是高血壓、血脂異常和糖尿病患者，要想到可能是“三高”惹的禍。在日常生活中除了積極采用藥物治療之外，還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意飲食清淡，盡量少吃高脂肪、高膽固醇食物，多吃含纖維素和蛋白質(zhì)較多的蔬菜、水果、魚肉和牛羊肉；老年人疾病較多，用藥要謹(jǐn)慎，避免耳毒性藥物，尤其是使用抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，過量使用這些藥物更容易引起耳中毒而損害聽力；平時(shí)注意情緒穩(wěn)定，不要生氣或過于激動(dòng)，情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽神經(jīng)營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)聽力銳減或耳聾；盡量不要參加環(huán)境噪音大的娛樂活動(dòng)，避免環(huán)境噪音損傷聽力；要注意定期檢查聽力，一旦出現(xiàn)耳聾，要及時(shí)到醫(yī)院就診，如果病情超過3個(gè)月，聽力恢復(fù)幾率就很小了。

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