武漢市中心醫(yī)院推行合理用藥記分制管理
武漢市中心醫(yī)院副院長楊國良介紹,藥占比可以反映出一個(gè)醫(yī)院合理用藥的情況,降低藥占比是推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要方面。通過推行合理用藥記分制管理,臨床藥師深入臨床查房,指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥,不僅從源頭上避免不合理用藥,確?;颊叩挠盟幇踩€有效降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。
為推行醫(yī)師合理用藥記分制考核制度,武漢市中心醫(yī)院制定了相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn),將合理用藥情況作為醫(yī)師處方權(quán)動(dòng)態(tài)管理的重要內(nèi)容,每人每年12分,根據(jù)醫(yī)生不合理用藥的嚴(yán)重程度,分為四檔進(jìn)行扣罰,最嚴(yán)重的違規(guī)將被扣掉6分至12分,扣1000元。
醫(yī)院成立了處方點(diǎn)評(píng)小組,建立了處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度,藥師每周、每月對(duì)門診處方和住院醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評(píng);每月對(duì)排名前十的藥品及排名前十的醫(yī)生進(jìn)行用藥合理性點(diǎn)評(píng)等,切實(shí)將合理用藥記分制管理落到實(shí)處。在實(shí)施過程中,臨床藥師通過“合理用藥檢測(cè)軟件”隨機(jī)抽取處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每月向合理用藥交流群推送不合理用藥提醒信息。此外,醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)合理用藥情況開展常態(tài)化監(jiān)督,對(duì)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)反饋的違規(guī)醫(yī)生進(jìn)行集中約談、函詢。每月藥學(xué)部及醫(yī)務(wù)處在院周會(huì)通報(bào)合理用藥考核結(jié)果;監(jiān)察科在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)-曝光欄公示合理用藥考核結(jié)果;經(jīng)管辦對(duì)不合理用藥進(jìn)行扣罰,與醫(yī)師績效掛鉤。
目前,該院醫(yī)師合理用藥記分制考核制度的推行已經(jīng)取得顯著成效,醫(yī)院門診和住院患者人均藥品費(fèi)用均有所下降,抗菌藥物使用強(qiáng)度等各項(xiàng)指標(biāo)均已達(dá)標(biāo),處方醫(yī)囑不合理率逐月下降。
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