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房志武2011年就回國(guó)參與醫(yī)改工作，他曾在美國(guó)工作近20年，對(duì)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和模式十分了解，對(duì)國(guó)家醫(yī)改政策非常熟悉，對(duì)未來(lái)醫(yī)改走向有自己獨(dú)到的預(yù)判。

對(duì)于近期密集出臺(tái)的多項(xiàng)醫(yī)改新政策，房志武并不像很多人那樣擔(dān)心政策多變。

“隨著醫(yī)改政策進(jìn)一步破冰，國(guó)家會(huì)尋求立法的手段來(lái)固化改革措施，這會(huì)為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。”房志武說(shuō)。在他看來(lái)，目前，我國(guó)的藥店雖然分布密度高，但是服務(wù)不足，并未根據(jù)公眾的需求進(jìn)行合理配置。在這種情況下，藥店的利潤(rùn)過(guò)多依賴保健品和高毛利藥品，這導(dǎo)致了惡性循環(huán)——藥店的專業(yè)服務(wù)能力降低，且誘導(dǎo)顧客過(guò)度消費(fèi)，逐漸喪失顧客的信任。

“這有違國(guó)家醫(yī)改的目標(biāo)。”房志武說(shuō)，國(guó)家出臺(tái)的取消藥品加成、兩票制、仿制藥一致性評(píng)價(jià)、處方藥銷售監(jiān)管等政策，其根本目的是保護(hù)群眾用藥安全和降低藥品費(fèi)用。因此，新醫(yī)改下的產(chǎn)業(yè)將會(huì)出現(xiàn)由需方（即患者/醫(yī)保）驅(qū)動(dòng)的藥品供給體制創(chuàng)新，零售藥店一定要摸準(zhǔn)這一醫(yī)改脈搏，踏準(zhǔn)國(guó)家醫(yī)改節(jié)奏，順勢(shì)而為。

房志武認(rèn)為，一個(gè)中等現(xiàn)代城市的藥品供給側(cè)布局核心應(yīng)該包含5家福利中心藥店（管理慢病，主營(yíng)處方藥）、50家醫(yī)院藥房、500家街道藥店，達(dá)到國(guó)際現(xiàn)代化城市立體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正緊密協(xié)作，在藥品終端實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。

房志武預(yù)測(cè)，未來(lái)中國(guó)的藥店產(chǎn)業(yè)會(huì)大規(guī)模出現(xiàn)美國(guó)的PBM模式。PBM模式即醫(yī)藥福利管理，是一種高度專業(yè)化的精細(xì)的醫(yī)療控費(fèi)解決方案，是介于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、制藥商、醫(yī)院和藥店之間的技術(shù)服務(wù)組織，其盈利方式主要是結(jié)余分成，類似于合同能源管理項(xiàng)目。近兩年在安徽蕪湖市試點(diǎn)的“萬(wàn)戶健康模式”成功說(shuō)明，PBM模式在中國(guó)也有成功可能，未來(lái)藥店分布密度過(guò)大和專業(yè)服務(wù)不足也會(huì)得到改善。

談到如何定義藥店的專業(yè)化，房志武認(rèn)為，專業(yè)化首先是服務(wù)的專業(yè)化，這包括三個(gè)層面，一是藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)化，就是能為群眾提供有針對(duì)性的、專業(yè)的用藥咨詢和建議；二是醫(yī)保管理的專業(yè)化，未來(lái)，醫(yī)保統(tǒng)籌一定會(huì)向藥店放開(kāi)，藥店就要熟悉國(guó)家的醫(yī)保政策，為患者提供最合理的綜合福利方案；三是藥品安全監(jiān)管的專業(yè)化，即藥品溯源系統(tǒng)建設(shè)，要力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)最小單位雙向可追溯。比如一旦某批次藥品出了問(wèn)題，既可以往上溯源查找到生產(chǎn)企業(yè)，還能往下追蹤，找到所有患者，及時(shí)解決問(wèn)題。

管理精細(xì)化則是針對(duì)處方藥市場(chǎng)而言的。房志武對(duì)即將到來(lái)的處方藥市場(chǎng)持更加樂(lè)觀的態(tài)度，他估計(jì)公立醫(yī)院外流處方可形成3000億元的院外處方藥市場(chǎng)。但是，處方藥的特點(diǎn)是注重療效和安全，這既離不開(kāi)專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，更離不開(kāi)精細(xì)化的管理，比如儲(chǔ)存配送、治療效果長(zhǎng)期評(píng)估等，如果用普通OTC藥店的管理經(jīng)驗(yàn)顯然不能滿足處方藥管理的需求。

“精細(xì)化管理保安全，專業(yè)化服務(wù)爭(zhēng)市場(chǎng)” 是房志武教授送給傳統(tǒng)零售藥店應(yīng)對(duì)新醫(yī)改的16字真經(jīng)。

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