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藥師必學(xué)|頭孢地尼的最大特點(diǎn)和用藥交待

  • 2018-12-26 10:22
  • 作者:gcplive
  • 來源:藥評中心

  頭孢地尼屬于第三代頭孢類抗生素,最大特點(diǎn)是:保留了第3代頭孢菌素固有的對革蘭陰性菌的強(qiáng)大抗菌活性, 同時大大增加了對革蘭陽性菌活性,且對大部分β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。


  頭孢地尼的另一個特點(diǎn)是:對敏感的革蘭陽性和革蘭陰性菌的抗生素后效應(yīng)較為明顯,如金黃色葡萄球菌(0.8~1.5小時)、肺炎鏈球菌(0.5~1小時)、化膿鏈球菌(2小時)。


  阿莫西林(青霉素類)、頭孢氨芐(1代)、頭孢呋辛(2代)、頭孢克洛(2代)、頭孢地尼(3代)是門診常用的5種可以口服的β-內(nèi)酰胺類抗生素。


  1、對金黃色葡萄球菌(G+菌)的活性:頭孢地尼>阿莫西林>頭孢克洛>頭孢氨芐>頭孢克肟。


  2、對肺炎鏈球菌(G+菌)的活性:頭孢地尼≈頭孢呋辛>頭孢氨芐>頭孢克洛,但弱于阿莫西林(1/4)。


  3、化膿性鏈球菌(G+菌)的活性:頭孢地尼≈頭孢呋辛≈阿莫西林>頭孢克肟>頭孢克洛>頭孢氨芐。


  ——頭孢地尼適用于金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌引起的皮膚和軟組織的感染,包括膿皰病、膿皮病、峰窩組織炎、皮下膿腫等。


  ——頭孢地尼可用于化膿性鏈球菌引起的口腔感染,但是否可防止風(fēng)濕熱尚不明確,應(yīng)選用青霉素肌內(nèi)注射。


  頭孢地尼一般用法:


  成人:口服,一次0.1g,一日3次;兒童:,口服,每日9~18mg/kg,分3次口服。頭孢地尼口服吸收差,絕對生物利用度約為20%;當(dāng)劑量大于0.4g時,其吸收可達(dá)到飽和。


  ——不要擅自增加劑量,不要縮短用藥時間間隔。


  用藥交待:


  1、可餐前或餐后服用—食物可使頭孢地尼吸收減少10~16%,影響較小,可不考慮食物影響。

  2、可出現(xiàn)紅色糞便—與補(bǔ)鐵劑、多維元素、含鐵量較高的食品(如奶粉),可出現(xiàn)紅色糞便。

  3、若與補(bǔ)鐵劑、抗酸藥(含鋁、鎂)同服,至少間隔2小時——兩類藥物可降低頭孢地尼的吸收。


(責(zé)任編輯:)

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