多數(shù)早搏不用治
如果體檢報(bào)告單上寫著“心電圖異常,早搏”,大部分人都會緊張一下,擔(dān)心自己是不是得了心臟病。但其實(shí),很多早搏不用治,反倒是長期的擔(dān)憂可能損害健康。
心臟在正常有規(guī)律的跳動過程中,突然出現(xiàn)提前的跳動,在醫(yī)學(xué)上稱為“過早搏動”,簡稱“早搏”。隨著社會快速發(fā)展,早搏的發(fā)生率逐年增加,已成為常見的心律失常之一。但是,早搏跟心臟病不能畫等號,因?yàn)樗藭霈F(xiàn)在心臟病患者身上外,還可出現(xiàn)在正常人身上。
絕大多數(shù)情況下,早搏表現(xiàn)為心跳間歇感,也有患者描述其為“偷?!?,就是感覺心跳突然停了一下,還有一些人完全沒癥狀。臨床更常見的一種情況是,人們把很多與早搏無關(guān)的不適,都?xì)w因到早搏上。比如,有人因?yàn)樾貝?、失眠就診,檢查后碰巧發(fā)現(xiàn)有早搏,于是就輕率地把這些癥狀都?xì)w咎于早搏;不少更年期女性,因?yàn)闄z查發(fā)現(xiàn)了數(shù)十次到幾千次的早搏,便把整天的煩躁、胸悶、發(fā)熱、出汗等都“賴”在早搏上。年輕人患上早搏,多因精神緊張、體質(zhì)虛弱、大量飲用咖啡和茶等因素引起,但他們也會習(xí)慣性地把各種不適都?xì)w結(jié)為早搏,并因?yàn)閾?dān)心自己患上心臟病,變得更加萎靡、焦躁,癥狀加重。
判斷早搏是否需要治療,通常需要先通過24小時(shí)心電圖檢查,確認(rèn)其類型和嚴(yán)重程度,還可考慮做心臟超聲,看是否有明確的結(jié)構(gòu)性病變,只有少數(shù)人需要CT或磁共振等檢查幫助診斷。
絕大多數(shù)早搏沒有生命危險(xiǎn),尤其是房性早搏,幾乎不用有任何擔(dān)心,也無需特殊治療。只要檢查確認(rèn)沒有明顯的器質(zhì)性心臟病,就不必惶惶不安、四處求醫(yī)、大量吃藥。正確的應(yīng)對方式是,消除思想顧慮,保持樂觀情緒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:戒煙,限酒;飲食清淡、不過飽,少吃刺激性食物,以防誘發(fā)早搏;少喝濃茶或咖啡,因?yàn)檫@些飲料都會增加心肌興奮性,易誘發(fā)早搏;多吃新鮮蔬菜水果及魚類,有利于降低血液中的膽固醇水平,預(yù)防心血管疾病。(遼寧省人民醫(yī)院心內(nèi)一科副主任醫(yī)師 孫磊)
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