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　　如何看待疫苗接種的風險和受益？

　　接種疫苗預防疾病是20世紀醫(yī)學領域中極為成功的一件大事，也是當前免疫學中最具實用性的課題。但是疫苗接種也會出現(xiàn)不良反應，因此從流行病學的角度，應權衡疫苗接種后并發(fā)癥的發(fā)生率和預防疾病的好處，即比較風險－受益來決定取舍。因此，風險－受益的比較就成了是否應用某疫苗的一個十分重要的問題。

　　以天花為例，牛痘苗接種預防天花，但并不是沒有危險，如接種后可能發(fā)生腦炎，其發(fā)生率為百萬分之一；對免疫缺陷者接種后會引起進行性牛痘；更常見的是濕疹患兒接種牛痘苗會引起牛痘病毒播散。但因為多年來牛痘苗的廣泛接種，天花已在全球被消滅了。因此，許多學者強調，應將人群當成一個整體來看，比較風險和受益，如果接種該疫苗的受益大于風險，則該疫苗將值得推廣；但對于個體來講，如果接種疫苗的風險大于受益時，應禁用該疫苗。

　　既然接種疫苗有風險，為什么還要實施免疫接種工作？

　　接種疫苗后出現(xiàn)不良反應的風險遠遠小于不開展預防接種而造成的傳染病傳播的風險。實施免疫前，我國疫苗針對的傳染病發(fā)病率非常高。自實施計劃免疫、免疫規(guī)劃以來，通過接種疫苗，減少乙肝感染3000萬人，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降至1％以下，減少肝硬化、肝癌等引起的死亡430萬人；減少脊髓灰質炎、麻疹、白喉、百日咳四種疾病累計1.18億例，累計減少死亡140余萬例；減少流腦、乙腦發(fā)病累計800萬例，累計減少死亡66萬余例。以上數(shù)據(jù)說明，接種疫苗是一項投資小、收效大的工作；對提高人口素質，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步具有重大作用，必須堅持不懈地推進這項工作。

　?。ㄕ浴兑呙鐟门c安全問答》中國醫(yī)藥科技出版社出版 刁連東 翟如芳 主編）

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