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對(duì)中藥飲片炮制規(guī)范適用范圍的探討與思考

  • 2019-12-31 11:10
  • 作者:林振順
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)

  近日,廣東省深圳市中級(jí)人民法院公開(kāi)發(fā)布(2019)粵03行終764號(hào)行政判決書(shū)。在該判決書(shū)中,深圳市中級(jí)人民法院認(rèn)為,某藥業(yè)股份有限公司在廣東省內(nèi)采用外省藥品監(jiān)管部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制的涉案藥品,不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,該藥品可按劣藥論處。據(jù)此,該院維持一審判決并支持深圳市南山區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局認(rèn)定某藥品經(jīng)營(yíng)公司銷(xiāo)售的涉案藥品為劣藥的決定,認(rèn)為該局依據(jù)2015年版《藥品管理法》第四十九條第一款、第三款第(六)項(xiàng)規(guī)定,沒(méi)收違法所得并處違法銷(xiāo)售涉案藥品貨值金額一倍的罰款,符合具體行政行為合法性要求(編者注:此案二審判決日為2019年10月10日,故適用法律為2015年版《藥品管理法》)。


  該判決書(shū)公開(kāi)以來(lái),引起了藥品監(jiān)管人員、中藥行業(yè)從業(yè)人員和法律工作者的多方關(guān)注和討論,筆者從以下幾點(diǎn)進(jìn)行探討。


  關(guān)注點(diǎn)一:中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)能否按照外省藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片?


 ?。?019)粵03行終764號(hào)行政判決書(shū)認(rèn)為,外省藥品監(jiān)管部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范僅適用于其轄區(qū)內(nèi)中藥飲片的炮制、銷(xiāo)售等。


  梳理相關(guān)法律法規(guī)發(fā)現(xiàn),目前國(guó)家對(duì)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)能否按照外省中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)銷(xiāo)售中藥飲片尚無(wú)明確規(guī)定。2010年原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)司回復(fù)浙江省食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于中藥飲片炮制規(guī)范適用范圍的復(fù)函》指出:“各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)管部門(mén)制定、頒布的中藥飲片炮制規(guī)范僅適用于本轄區(qū)內(nèi)中藥飲片的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和檢驗(yàn)等”。但其復(fù)函內(nèi)容是否具有普遍法律效力仍需進(jìn)一步探討。


  根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第八條第十四項(xiàng)規(guī)定,“函適用于不相隸屬機(jī)關(guān)之間商洽工作、詢(xún)問(wèn)和答復(fù)問(wèn)題、請(qǐng)求批準(zhǔn)和答復(fù)審批事項(xiàng)。”也就是說(shuō),“函”是對(duì)某一問(wèn)題作出的具體操作性解釋?zhuān)瓌t上不會(huì)設(shè)定相對(duì)人的權(quán)利和義務(wù),也就不具有普遍約束力。若上級(jí)機(jī)關(guān)通過(guò)“函”的形式,對(duì)普遍性的法律解釋問(wèn)題進(jìn)行答復(fù)并抄送給相關(guān)機(jī)構(gòu),此種情形下,“函”可能具有法律適用上的參考指導(dǎo)效力。但該復(fù)函是原國(guó)家食藥監(jiān)局針對(duì)原浙江省食藥監(jiān)局的請(qǐng)示答復(fù),并且未抄送各有關(guān)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén),因此,其不具有普遍法律效力。


  具體到監(jiān)管實(shí)踐中,各省(區(qū)、市)對(duì)中藥飲片炮制規(guī)范的適用范圍,規(guī)定也各不相同。如2017年《安徽省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)能否按照外省中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)銷(xiāo)售中藥飲片的復(fù)函》明確指出,“我省藥品生產(chǎn)企業(yè)可以按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、本省或外省中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)和銷(xiāo)售中藥飲片,但是飲片執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)須注明具體飲片炮制規(guī)范名稱(chēng)或標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)”。又如,2019年江蘇省藥品監(jiān)督管理局給南京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局批復(fù)文件《關(guān)于威州許氏洋參(南京)有限公司生產(chǎn)燕窩有關(guān)情況的批復(fù)》明確表述“:關(guān)于地方中藥飲片炮制規(guī)范適用范圍問(wèn)題,目前尚無(wú)明確的法律法規(guī)規(guī)章及規(guī)范性文件予以明確確定?!焙D鲜『?谑兄屑?jí)人民法院審理的“海南壽南山參業(yè)有限公司與鄧虎買(mǎi)賣(mài)合同糾紛二審民事判決書(shū)”[(2016)瓊01民終1727號(hào)]也確認(rèn),海南壽南山參業(yè)有限公司經(jīng)海南省藥品監(jiān)管部門(mén)批復(fù),采用《山東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》生產(chǎn)的燕窩具有合法性。


  由此可見(jiàn),目前法律法規(guī)規(guī)章及規(guī)范性文件等均未明確禁止中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)使用外省藥品監(jiān)管部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片。按照市場(chǎng)主體從事民事活動(dòng)“法無(wú)禁止即可為”的基本原則,在法理上,藥品生產(chǎn)企業(yè)可以按照外省藥品監(jiān)管部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片。


  關(guān)注點(diǎn)二:中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)按照外省藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片,是否需要經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)厥〖?jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)或許可?


  目前,法律法規(guī)規(guī)章及規(guī)范性文件等尚未明確禁止中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)按照外省藥品監(jiān)管部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片等行為。按照“依法行政”和“法無(wú)禁止即可為”兩大基本原則,此類(lèi)行為則無(wú)須經(jīng)過(guò)轄區(qū)省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)或許可。若地方藥品監(jiān)管部門(mén)已制定出臺(tái)相關(guān)地方規(guī)范性文件,藥品生產(chǎn)企業(yè)則須遵守其具體規(guī)定。


  關(guān)注點(diǎn)三:中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)按照本省或外省藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片能否在全國(guó)銷(xiāo)售?


  根據(jù)前文分析,藥品生產(chǎn)企業(yè)可以按照外省藥品監(jiān)管部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片,也就意味著,此種情形下生產(chǎn)的中藥飲片符合藥品標(biāo)準(zhǔn)。


  新修訂《藥品管理法》第一百一十條規(guī)定:“地方人民政府及其藥品監(jiān)督管理部門(mén)不得以要求實(shí)施藥品檢驗(yàn)、審批等手段限制或者排斥非本地區(qū)藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品進(jìn)入本地區(qū)。”《中醫(yī)藥法》第二十七條規(guī)定:“國(guó)家保護(hù)中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝,支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片,鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開(kāi)展中藥飲片炮制技術(shù)研究?!币簿褪钦f(shuō),國(guó)家鼓勵(lì)各地藥品生產(chǎn)企業(yè)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開(kāi)展中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),只要其生產(chǎn)的中藥產(chǎn)品符合國(guó)家或地方藥品標(biāo)準(zhǔn),則可以在全國(guó)范圍內(nèi)銷(xiāo)售流通。


  建議


  綜上所述,從法理層面來(lái)看,中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)可以按照外省藥品監(jiān)管部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片,并在全國(guó)范圍內(nèi)銷(xiāo)售,不應(yīng)認(rèn)定為假藥、劣藥。但由于各地用藥習(xí)俗不同,“一藥多標(biāo)準(zhǔn)”的情況時(shí)有發(fā)生。為此,筆者建議對(duì)各?。▍^(qū)、市)制定中藥飲片炮制規(guī)范作如下要求:


  第一,各省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)制定的地方性中藥飲片炮制規(guī)范必須按照新修訂《藥品管理法》第四十四條第二款規(guī)定,報(bào)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案后才能適用。


  第二,中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)沒(méi)有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片,原則上應(yīng)當(dāng)按照企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)。如確需按照外省中藥飲片炮制規(guī)范炮制的情形,必須報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案,經(jīng)備案后再依法生產(chǎn)。


  第三,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)原則上只能銷(xiāo)售按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)及其所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片,如確需經(jīng)營(yíng)按照外省藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的地方中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向企業(yè)所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案,其中藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售時(shí)應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配、使用并明確告知患者相關(guān)差異。


  第四,各?。▍^(qū)、市)人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)及時(shí)將轄區(qū)內(nèi)已備案中藥飲片的品種來(lái)源、執(zhí)行炮制規(guī)范等信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公開(kāi)。


  第五,中藥飲片的包裝、標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明執(zhí)行的炮制規(guī)范,各?。▍^(qū)、市)人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)依據(jù)標(biāo)識(shí)的炮制規(guī)范組織對(duì)飲片進(jìn)行監(jiān)督、檢查和檢驗(yàn)。


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(責(zé)任編輯:張可欣)

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