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　　冬季是流感的高發(fā)季節(jié)。近期在國家流感中心發(fā)布的流感監(jiān)測報(bào)告中顯示，南北方省份流感檢測陽性率呈明顯上升趨勢，高于去年同期，其中流感病毒中B系（就是俗稱的“乙流”）占主流。

　　流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39-40°C，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等癥狀。部分人癥狀輕微或沒有癥狀。通常兒童患者的發(fā)熱程度高于成人，患乙流時(shí)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。新生兒可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。沒有并發(fā)癥的人，病程呈自限性，多在發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長時(shí)間。

　　其實(shí)流感并不是普通感冒，需要當(dāng)心并發(fā)癥的出現(xiàn)。肺炎是最常見的并發(fā)癥，其他嚴(yán)重的并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎要比成人多見。

　　但不要害怕流感，因?yàn)楦鶕?jù)耐藥性監(jiān)測顯示，所有乙流病毒株均對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。換句話說，就是用神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療有效。比如奧司他韋、吸入劑扎那米韋和注射劑帕拉米韋，后兩種藥通常在醫(yī)院里使用。對(duì)于人們常用的奧司他韋，每年這個(gè)季節(jié)，不合理使用現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)，所以有必要強(qiáng)調(diào)一下它的合理使用。

　　奧司他韋是什么藥物？有什么作用？

　　奧司他韋是一種抗病毒藥，屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗病毒藥物，它可以抑制病毒數(shù)量的進(jìn)一步增加，從而抑制病毒在體內(nèi)播散，降低致病性。用于甲型和乙型流感的治療和預(yù)防。

　　該藥的主要作用是縮短病程，平均能縮短1天左右的病程；也可能減少并發(fā)癥的發(fā)生和減輕疾病的嚴(yán)重程度。有研究顯示，如果奧司他韋在癥狀開始后的12小時(shí)內(nèi)服用，可能縮短3天病程。在低齡兒童中，獲益可能更大。如果1-3歲的孩子24小時(shí)內(nèi)用藥，可能減少3.5天左右的病程。

　　奧司他韋如何服用？什么時(shí)候服用最好？

　　用于治療時(shí)，一天兩次，服用5天。用于預(yù)防時(shí)，一天一次，服用7-14天不等。具體劑量請(qǐng)遵醫(yī)囑。即使中途癥狀好轉(zhuǎn)，也需要服完整個(gè)療程。與食物同服可以減少藥物對(duì)胃的刺激作用。如果忘記服藥，應(yīng)盡快補(bǔ)服。但是如果離下次服藥時(shí)間不到2個(gè)小時(shí)，就不要補(bǔ)服了，按正常服用下個(gè)劑量就好。不要把兩次劑量一起服用。

　　奧司他韋用于治療時(shí)，癥狀出現(xiàn)后越早用越好，需要在癥狀出現(xiàn)的48小時(shí)之內(nèi)服用，這樣可以縮短癥狀持續(xù)時(shí)間。奧司他韋用于預(yù)防時(shí)，也是在接觸感染期病患后越早用藥效果越好，同樣需要在接觸病患48小時(shí)之內(nèi)啟用。如果超過48小時(shí)服藥，則不太可能帶來太大益處。但如果是病情嚴(yán)重、住院患兒、有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素，則超過48小時(shí)仍然可以考慮使用。

　　奧司他韋能給兒童用嗎？有沒有副作用？

　　奧司他韋可用于1歲以上的兒童。2012年美國FDA曾批準(zhǔn)該藥可以用于14天以上的嬰兒。為方便服用和精確劑量給藥，兒童通常選擇顆粒劑型（15mg/袋）。在國內(nèi)藥品說明書明確：用于1歲及以上兒童的甲型和乙型流感的治療，13歲及13歲以上兒童的甲型和乙型流感的預(yù)防。

　　奧司他韋總體安全性良好。最常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐的發(fā)生率大概在15%左右。兒童中嘔吐發(fā)生率最高，通常是偶爾一次發(fā)生嘔吐，或在服藥的前幾個(gè)劑量時(shí)容易發(fā)生，一般1-2天后，嘔吐情況就會(huì)緩解。奧司他韋也有一些罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，比如嚴(yán)重過敏，出現(xiàn)幻覺、抽搐等，雖然尚未明確直接的因果關(guān)系，仍然提醒家長們關(guān)注孩子服藥后的反應(yīng)。

　　總體而言，每年接種流感疫苗是最好的預(yù)防流感手段；如果不幸得了流感，在醫(yī)生的評(píng)估和權(quán)衡利弊后，奧司他韋仍然是流感兒童抗病毒治療的首選藥物。

(責(zé)任編輯：宋佳薇)