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中醫(yī)百病防治養(yǎng)

  • 2022-12-23 10:58
  • 作者:
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)

  《中醫(yī)百病防治養(yǎng)》是中醫(yī)防、治、養(yǎng)的創(chuàng)新探索和經(jīng)驗(yàn)積累。該書(shū)按病名分篇,每篇分為概述、防、治、養(yǎng)、醫(yī)案五個(gè)部分,力求針對(duì)不同疾病的實(shí)際情況,突出證型,辨證論治,切合實(shí)用,論述防病措施和調(diào)養(yǎng)方法。該書(shū)貴在見(jiàn)解獨(dú)到,妙在經(jīng)驗(yàn)獨(dú)特,可供廣大中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員及中醫(yī)愛(ài)好者參閱。


中醫(yī)百病防治養(yǎng)


  時(shí)行感冒


  時(shí)行感冒是感冒的一種特殊類(lèi)型,以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要臨床表現(xiàn),并具有傳染性和流行性特征。中醫(yī)認(rèn)為時(shí)行感冒的病因?yàn)榉菚r(shí)之氣,與氣候異常變化有關(guān)。清代醫(yī)家林佩琴在《類(lèi)證治裁》中首次提出“時(shí)行感冒”之名。流感病毒、呼吸道合胞病毒及副流感病毒感染引起的呼吸道疾病與時(shí)行感冒相似,可參考本病防、治、養(yǎng)。


  防


  順時(shí)預(yù)防 關(guān)注氣候變化,注意冷暖適宜,加強(qiáng)鍛煉,提高抵抗力。


  個(gè)人預(yù)防 保持環(huán)境清潔,注意居室衛(wèi)生和通風(fēng),不隨地吐痰,衣被勤洗勤曬。飲食宜簡(jiǎn),以清淡易消化為主,多食用牛奶、雞蛋、魚(yú)、豆制品等高蛋白食品及新鮮的水果、蔬菜,忌油膩、辛辣等味厚之品,適度食用蔥、姜、蒜、食醋等發(fā)散之物。時(shí)行感冒流行期間盡量減少外出,避免去人群聚集的地方。


  疫苗保護(hù) 接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段。


  治


  從六淫角度考察時(shí)行感冒,風(fēng)熱和濕邪發(fā)病率較高,據(jù)此可將時(shí)行感冒的常見(jiàn)證型分為風(fēng)熱疫毒類(lèi)和濕熱疫毒類(lèi)。


  風(fēng)熱疫毒類(lèi)


  邪犯肺胃


  【證候】惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,口渴心煩,舌邊尖紅,苔白,脈浮大而數(shù)。


  【治法】辛涼疏表,寒涼清里。


  【方藥】蔥豉桔梗湯加減。蔥白9克,桔梗9克,炒山梔9克,淡豆豉12克,薄荷12克,連翹12克,生甘草6克,淡竹葉12克。伴口渴,合用白虎湯;喉阻咽痛,加大青葉、射干、黃芩;胸痞苔膩,兼夾濕邪,原方去甘草,加用枳殼、白豆蔻。


  邪熱壅肺


  【證候】發(fā)熱,汗出,煩渴,咳喘或胸悶胸痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。


  【治法】清宣肺熱,止咳平喘。


  【方藥】麻杏石甘湯加減。麻黃9克,苦杏仁12克,生石膏30克,甘草6克??人裕迭S稠,加瓜蔞、浙貝母、魚(yú)腥草,清肺化痰;胸痛,加郁金、佛手、桃仁,理氣通絡(luò);痰熱瘀血壅結(jié)于肺,蘊(yùn)蓄成癰,見(jiàn)咳吐腥臭黃痰,甚則痰中帶血,苔黃膩,脈滑數(shù)者,加葦莖湯合桔梗湯清肺化痰,逐瘀排膿。


  熱熾三焦


  【證候】發(fā)熱,咽痛,頭目脹痛,口干口苦,大便干結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦滑。


  【治法】升清降濁,透泄里熱。


  【方藥】升降散加減。僵蠶9克,蟬蛻6克,生大黃6克,姜黃9克。伴流涕,咽喉痛甚,兼夾風(fēng)熱,加荊芥、金銀花、連翹,或合用俞根初蔥豉桔梗湯;高熱起伏,病涉少陽(yáng),合用俞根初柴胡枳桔湯。


  內(nèi)閉外脫


  【證候】身灼熱,神志昏憒不語(yǔ),倦臥,或兼氣短汗多,脈細(xì)數(shù)無(wú)力;或兼面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈細(xì)微欲絕。


  【治法】清心開(kāi)竅,固脫救逆。


  【方藥】生脈散或參附湯合用安宮牛黃丸,或紫雪丹、至寶丹。人參9克,麥冬12克,五味子12克,制附片12克。汗出不止,加用龍骨、牡蠣以止汗固脫;偏于氣陰外脫者,以生脈散加減;偏于陽(yáng)氣暴脫者,以參附湯為主。上述藥物與安宮牛黃丸或紫雪丹、至寶丹合用,起到開(kāi)閉固脫之效。


  濕熱疫毒類(lèi)


  濕遏衛(wèi)氣


  【證候】頭痛惡寒,身重酸疼,不渴,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,舌苔白,脈弦細(xì)而濡。


  【治法】宣暢氣機(jī),祛濕清熱。


  【方藥】三仁湯加減。杏仁15克,滑石12克,白通草6克,白蔻仁6克,淡竹葉9克,厚樸12克,生薏苡仁30克,法半夏12克。惡寒無(wú)汗,表閉較重,合用麻杏薏甘湯;舌紅咽腫,濕郁化火蘊(yùn)毒,加射干、連翹、牛蒡子、板藍(lán)根;若便結(jié)口臭,兼夾食滯,加枳殼、桔梗。


  濕阻膜原


  【證候】初憎寒而后發(fā)熱,后但熱不寒,晝夜發(fā)熱,日晡益甚,頭疼身痛,脈不浮不沉而數(shù),舌苔白厚膩如積粉,舌質(zhì)紅絳。


  【治法】疏利化濁,透達(dá)膜原。


  【方藥】柴胡達(dá)原飲加減。柴胡15克,枳殼12克,厚樸12克,青皮9克,炙甘草6克,黃芩9克,桔梗6克,草果6克,檳榔12克,荷梗12克。舌根苔黃,大便不通,加大黃;身痛無(wú)汗,加羌活;口干渴,加葛根、連翹。


  濕熱蘊(yùn)毒


  【證候】發(fā)熱倦怠,肢酸咽腫,胸痞腹脹,尿赤便結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。


  【治法】清熱解毒,化濕透邪。


  【方藥】甘露消毒丹加減。豆蔻6克,藿香12克,茵陳12克,滑石12克(包煎),川木通9克,石菖蒲12克,黃芩9克,連翹12克,浙貝母12克,射干9克,薄荷9克(后下)。咽喉紅腫,疼痛較重,佐大青葉、板藍(lán)根、玄參、牛膝;高熱起伏,加柴胡;舌苔厚膩如積粉,合用達(dá)原飲。


  余濕蒙擾


  【證候】身熱已退,或有低熱,脘中微悶,知饑不食,苔薄膩,脈濡弱或緩。


  【治法】輕宣芳化,淡滲余濕。


  【方藥】薛氏五葉蘆根湯加減。藿香12克,佩蘭12克,枇杷葉18克,荷葉12克,薄荷6克,蘆根30克,冬瓜子18克。


  養(yǎng)


  自我調(diào)養(yǎng) 風(fēng)熱疫毒類(lèi)患病期間應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng),攝取優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、肉類(lèi)。濕熱疫毒類(lèi)當(dāng)遵仲景調(diào)護(hù)方法,忌“生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”。同時(shí)均應(yīng)配合適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),如練習(xí)太極拳、五禽戲、六字訣等。


  外治調(diào)護(hù) 可通過(guò)中藥熏蒸、艾灸、足浴等方法榮養(yǎng)臟腑,促進(jìn)恢復(fù)。中藥熏蒸可用95%乙醇將蒼術(shù)浸泡24小時(shí),取浸泡液,倒入彎盤(pán)后點(diǎn)燃,并注意開(kāi)窗通風(fēng)。艾灸可選擇足三里、氣海、中脘等穴位,將點(diǎn)燃的灸條懸于穴位上方3厘米處施灸,每個(gè)穴位灸15分鐘左右,以施灸部位對(duì)溫度耐受為宜,每天灸1次或隔天灸1次。足浴可用生姜10克、艾葉15克、白芷6克共煎,取藥液浴足,以活血通絡(luò)。


  醫(yī)案


  李某,女,9歲。2020年11月15日初診。


  主癥:發(fā)熱1天。


  病史及現(xiàn)癥:11月14日放學(xué)后自訴周身不適,精神倦怠。晚飯后體溫上升至38.5℃,一直反復(fù)發(fā)熱,最高至39.8℃。確診流行性感冒。現(xiàn)在患兒體溫38.3℃,汗出而黏,咽喉腫痛,周身酸痛,口穢噴人,無(wú)食欲,大便三日未解,舌質(zhì)紅,苔黃膩而厚,脈左弦右滑。


  辨證:濕熱蘊(yùn)毒,少陽(yáng)陽(yáng)明合病。


  【治法】除濕,清熱,解毒。


  【方藥】豆蔻6克(后下),藿香9克(后下),茵陳12克,滑石9克(包煎),通草6克,黃芩6克,連翹9克,射干6克,蟬蛻6克,僵蠶9克,生大黃6克(沸水泡后兌服),姜黃9克,薄荷6克,生甘草6克,板藍(lán)根12克。


  【用法】加水1000毫升,泡10分鐘,煎20分鐘,濾出藥渣,濃縮藥液至300毫升,每小時(shí)服1次,每次50毫升。囑大便通后即不用大黃。


  2020年11月17日復(fù)診,家屬訴連續(xù)口服2劑后,暢解大便一次,略稀,體溫即不反復(fù),胃口稍開(kāi)。


  現(xiàn)癥:周身倦怠,食欲差,咽喉腫痛,舌紅苔白略膩,脈左弦右滑。


  辨證:濕熱漸清,余毒留存。


  【治法】除濕,清熱,解毒。


  【方藥】豆蔻6克(后下),藿香9克,蘆根18克,冬瓜仁18克,滑石9克(包煎),通草9克,苦杏仁9克,射干6克,連翹9克,浙貝母12克。服3劑后,隨訪諸癥復(fù)常。


  “由口鼻入者十之八九”??诒俏芊x濕,邪毒內(nèi)蘊(yùn)少陽(yáng)、陽(yáng)明,故寒熱起伏,咽痛便結(jié),舌紅苔黃白厚膩,脈左弦右滑。以王孟英甘露消毒丹合用楊栗山升降散加減,除濕清熱解毒,清者自升,濁者能降,“內(nèi)外通和,而雜氣之流毒頓消也”。囑患兒少量頻服,即取吳鞠通治療口鼻吸受之邪的“時(shí)時(shí)輕揚(yáng)法”。服用5劑獲痊愈。

(責(zé)任編輯:張可欣)

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