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夏日預防狼瘡復發(fā) 專家提醒患者規(guī)范治療及科學管理

  • 2024-05-28 19:36
  • 作者:董笑非 劉春蘭
  • 來源:中國食品藥品網(wǎng)

  中國食品藥品網(wǎng)訊(記者董笑非 劉春蘭) 隨著夏日來臨,氣溫升高、紫外線強度加大,不少狼瘡患者憂心疾病復發(fā)。狼瘡患者在夏日應如何預防復發(fā)?一旦復發(fā)可能會造成怎樣的健康威脅?哪些癥狀的出現(xiàn),要警惕復發(fā)的可能?日前,皮膚與免疫疾病領(lǐng)域的專家針對這些問題,進行了解答,并向公眾科普狼瘡患者器官保護的重要性,以及如何從規(guī)范治療和生活方式管理上降低復發(fā)風險。


  系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種高發(fā)于15—45歲育齡期女性的系統(tǒng)性自身免疫疾病,在我國患病人數(shù)高達百萬。據(jù)了解,作為一種累及全身多個系統(tǒng)的免疫系統(tǒng)疾病,SLE可導致腎臟、心血管、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、血管、眼部等多器官、組織的損傷,并顯著增高患者的死亡風險。且由于疾病活動、反復復發(fā)和藥物毒性,SLE患者常存在多器官系統(tǒng)不可逆的損傷風險。國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心辦公室副主任田新平表示,近年來,狼瘡患者10年生存率雖已提升至89%,但25—30年的長期生存率卻出現(xiàn)了斷崖式下降僅為30%,這與不可逆的器官損傷有關(guān)。


  腎臟是SLE最易累及的器官。約40%—60% 的SLE患者起病初即有狼瘡腎炎,10%—20% 狼瘡腎炎患者在診斷5年之內(nèi)可進展為終末期腎病,是導致SLE患者死亡的重要原因。


  “對于狼瘡腎炎患者來說,定期隨訪、及時治療、規(guī)范化治療三者缺一不可。由于狼瘡腎炎病情反復、病理類型復雜,定期隨訪有助于醫(yī)生判斷病情進展、評估腎臟的受損程度,才能及時制定合理、個體化的方案,減少復發(fā)風險?!敝腥A醫(yī)學會腎臟病學分會全國常委楊向東認為,保護腎功能是狼瘡腎炎治療的關(guān)鍵,這就需要患者遵從醫(yī)囑規(guī)范用藥。生物制劑的出現(xiàn),可幫助患者在提高緩解率的同時,減少激素的使用量,降低藥物不良反應,保護腎功能。


  然而,不少患者對于器官保護重要性仍缺乏足夠認識,未建立長期規(guī)范管理的觀念,往往會出于對激素等傳統(tǒng)療法的顧慮、診療服務便捷性不足等原因,一旦發(fā)現(xiàn)病情穩(wěn)定后,就自行減量、停藥或不按時就診,不僅影響治療效果,且容易導致病情復發(fā)和并發(fā)癥,影響患者的長期生存和生活質(zhì)量。


  國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、北京協(xié)和醫(yī)學院長聘教授曾小峰強調(diào),狼瘡的治療不僅注重短期內(nèi)盡快控制病情,更需要重視遠期的器官保護。隨著臨床對狼瘡疾病的認識不斷加深、創(chuàng)新藥物的出現(xiàn),國內(nèi)外諸多權(quán)威指南都對狼瘡的治療理念進行了更新建議,呼吁關(guān)注患者的長期預后,并強調(diào)器官保護對改善患者長期生活質(zhì)量的重要性。


  另有研究表明,紫外線不僅是狼瘡發(fā)病的重要誘因之一,還是導致狼瘡復發(fā)、病情加重的重要因素。夏季紫外線強烈,對此,曾小峰建議合理防曬來避免紫外線對皮膚的照射,減輕皮膚炎癥,減少疾病復發(fā)。盡量不要在中午陽光最強的時候出去,如果必須出去,一定要做好防曬防護。一旦突然出現(xiàn)長時間的發(fā)燒,身上出現(xiàn)紅斑、脫發(fā),發(fā)生關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛的情況,及時前往醫(yī)院復查。


(責任編輯:常靖婕)

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