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　　中國食品藥品網(wǎng)訊（記者董笑非 盧飛宇） 4月26日，2025瓣膜病全生命周期管理國際會議在京召開。會上，國內(nèi)外心外科專家圍繞瓣膜病診療創(chuàng)新、微創(chuàng)瓣膜外科手術(shù)發(fā)展及患者全生命周期管理等議題展開深度探討。

　　隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加速，心血管病患病率持續(xù)上升，心臟瓣膜疾病已成為繼冠心病、高血壓之后的第三大心血管疾病。數(shù)據(jù)顯示，我國約有2500萬人受瓣膜病影響，平均每10位65歲以上老人中，大約就有1位存在心臟瓣膜問題，其中，又以二尖瓣疾病最為常見。然而，心臟瓣膜病起病隱匿、進(jìn)展緩慢，加之公眾對疾病認(rèn)知不足，往往導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)期。一旦錯(cuò)過，便極有可能誘發(fā)心力衰竭、血栓栓塞等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

　　“打個(gè)通俗的比方，心臟有四個(gè)房間，四個(gè)房間之間有四扇門相連，這四扇門如果出現(xiàn)問題，就是我們平常經(jīng)常聽到的瓣膜病?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院外科管委會主任鳳瑋教授說道，“胸悶、心悸、氣短不是瓣膜病獨(dú)有的癥狀，心臟病也有可能引起類似癥狀，所以診斷瓣膜病肯定不能夠用單純的癥狀去診斷。只要有所懷疑，感覺到不正常，比如小量運(yùn)動就引起了以前大運(yùn)動量才會出現(xiàn)的胸悶、氣急或者心慌，就要及時(shí)去醫(yī)院做超聲檢查。”

　　據(jù)了解，目前，外科置換手術(shù)依然是治療二尖瓣疾病應(yīng)用最廣泛的方式之一，并朝著更微創(chuàng)、更耐久、更個(gè)體化的方向發(fā)展。同時(shí)，隨著人口老齡化的加劇以及患者對生活質(zhì)量要求的提高，生物瓣膜在臨床中的應(yīng)用逐漸增多。但由于二尖瓣置換術(shù)患者中位年齡相對較輕，加之二尖瓣所承受血流沖擊壓力要高于其他瓣膜，更容易受損，患者未來可能會面臨二次或者多次換瓣治療的需要。因此，如何在治療方案中兼顧當(dāng)下和長遠(yuǎn)獲益顯得尤為重要。

　　與會專家認(rèn)為，瓣膜疾病的治療是一個(gè)長期過程，全生命周期管理在其中非常重要。在為患者制定治療方案時(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)必須進(jìn)行全面且長遠(yuǎn)的考量。不僅要關(guān)注首次手術(shù)的效果，更要著眼于提升患者的可持續(xù)獲益，為未來可能的再次換瓣做好準(zhǔn)備，確保患者能夠獲得最佳的治療效果。

　　“在換瓣過程中，瓣膜尤其是生物瓣對病人來講，一是使用周期，二是門的大小，門框的大小，這兩點(diǎn)對病人的長期影響是至關(guān)重要的。如果開始就換了一個(gè)使用周期相對較長的瓣膜，那么對病人來講是非常獲益的；即使生物瓣使用后出現(xiàn)壞損，如果第一次植入的是一個(gè)更大的門，那么二次我們再干預(yù)，在大門里再放一個(gè)小門，就會帶來更大的益處。”鳳瑋進(jìn)一步解釋道，“隨著新一代的生物瓣的涌現(xiàn)，新的瓣膜技術(shù)不光抗鈣化，還可以把門面在相同門框的情況下，將開口面積做得更大。包括更低的瓣腳，也會給病人帶來長期的獲益?！?/p>

(責(zé)任編輯：宋莉)