中國食品藥品網(wǎng)訊（記者 蔣紅瑜） 近日，由中國心血管健康聯(lián)盟和中國紅十字基金會主辦、《生命時報》社協(xié)辦的《中國心血管疾病防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書》暨心血管健康百縣公益行項(xiàng)目啟動新聞發(fā)布會在京召開。

　　中國工程院院士王隴德、《環(huán)球時報》社副總編輯兼《生命時報》社社長吳天紅、北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任霍勇教授、解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科專家李小鷹教授、中國紅十字基金會秘書長助理兼救助救護(hù)部部長周魁慶、德國藥學(xué)會主席Pro. Karsten Schror等出席會議。

　　《中國心血管疾病防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書》（以下簡稱《藍(lán)皮書》）是在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心指導(dǎo)下，由中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心血管疾病預(yù)防和治療分會、中國心血管健康聯(lián)盟和心血管健康（蘇州工業(yè)園區(qū)）研究院等多個學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合編寫，展現(xiàn)我國心血管領(lǐng)域的現(xiàn)狀和防治方向，對推進(jìn)我國心血管疾病防治事業(yè)具有重要指導(dǎo)意義。

圖為活動現(xiàn)場。記者蔣紅瑜 攝

　　聚焦國情 預(yù)防為先

　　《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主；堅(jiān)持共建共享、全民健康，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，動員全社會參與；推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。

　　王隴德表示，在“健康中國”這一治國理政方針指引下，我國心血管疾病的防治工作取得了一定的成效。目前，民眾高血壓的知曉率、治療率和控制率較以往有了提高，出血性腦卒中死亡率呈下降趨勢。《藍(lán)皮書》向社會公眾和國際醫(yī)學(xué)界發(fā)布中國心血管疾病的發(fā)病、診治和長期管理現(xiàn)狀、基礎(chǔ)和臨床研究進(jìn)展等，以科學(xué)推動心血管病防治工作，同時為政府部門制定相關(guān)政策提供了決策依據(jù)。

　　預(yù)防形勢不樂觀，需多方聯(lián)動

　　近年來，我國心血管疾病的防治工作卓有成效，然而面臨的防控形勢依然嚴(yán)峻，心血管疾病死亡率高且處于上升趨勢。《藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有心血管病患者約2.9億，1990~2016年我國心血管病死亡人數(shù)從250多萬人上升到近400萬人；1990~2016年我國心血管病粗死亡率從220.8/10萬人上升到290.8/10萬人。除了死亡危險，心血管病的高發(fā)病率和高致殘率給社會、家庭和患者個人帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。

　　越來越多的研究表明，生活方式、心理健康與環(huán)境對心血管疾病有著重要影響，因此《藍(lán)皮書》中把對“平衡膳食，合理運(yùn)動，戒煙，健康心理，健康睡眠和健康環(huán)境”的關(guān)注統(tǒng)稱為零級預(yù)防，區(qū)別于重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級預(yù)防。雖然心血管疾病導(dǎo)致的過早死亡絕大多數(shù)是可以預(yù)防的，但無論是零級預(yù)防、一級預(yù)防，還是預(yù)防再次發(fā)病的二級預(yù)防，我國的預(yù)防形勢均不樂觀。

　　霍勇指出，我國在一級預(yù)防方面，知曉率、治療率和控制率均不理想，二級預(yù)防用藥遠(yuǎn)低于全球平均水平。高血壓、高血脂、抽煙喝酒、肥胖超重、運(yùn)動缺乏、不合理膳食等，都是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素，空氣污染、工作緊張、生活不規(guī)律等也是導(dǎo)致心臟疾患的另一個因素。

　　霍勇認(rèn)為，心血管疾病的防治是一個系統(tǒng)性工程，需要政府、行業(yè)組織、醫(yī)生、媒體和公眾等多方合力開展防治工作。從政府層面來說，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》在政府層面實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略和加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，已經(jīng)為心血管疾病的防治工作做好政策指導(dǎo)；從行業(yè)組織層面來說，《藍(lán)皮書》《中國心血管疾病報告2018》等權(quán)威報告讓心血管疾病的預(yù)防有了具體可操作的方法；從醫(yī)生層面來說，臨床醫(yī)生工作中心血管疾病防治第一線，要切實(shí)做好患者教育以及一二級預(yù)防的臨床工作；從媒體和公眾層面來說，要做好宣傳工作，提高公眾對危險因素和心血管疾病的認(rèn)識。

　　踐行使命 縮小差距

　　“我國心血管病的發(fā)病率存在地區(qū)差異。最新數(shù)據(jù)顯示，從2009年起，農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市水平。2016年，農(nóng)村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分別為45.5%和43.16%?！敝芸龖c表示，中國紅十字基金會開展的“心血管健康百縣公益行”項(xiàng)目擬在全國100多個縣開展公益活動，預(yù)計(jì)至少7萬人直接受益。該項(xiàng)目旨在重點(diǎn)扶持那些心血管健康指數(shù)較低的偏遠(yuǎn)地區(qū)，重點(diǎn)管控基層醫(yī)院、農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)人群，提高當(dāng)?shù)匦难芊乐嗡健?/p>

　　李小鷹表示，在心血管疾病的治療和二級預(yù)防中，阿司匹林的療效是肯定的，在心血管疾病一級預(yù)防中，高危人群應(yīng)用小劑量阿司匹林的療效也是肯定的?！?019年ACC/AHA心血管疾病一級預(yù)防指南”再次指出了阿司匹林的應(yīng)用意義。但我國心血管疾病高危人群阿司匹林使用率嚴(yán)重不足，阿司匹林的使用規(guī)范度尚待提高。一項(xiàng)涉及4省市阿司匹林預(yù)防心血管疾病用藥現(xiàn)狀調(diào)查研究顯示，總?cè)巳褐蟹弦患夘A(yù)防人群的阿司匹林實(shí)際使用率嚴(yán)重不足，僅占14.09％；在所有服用阿司匹林的人群中，50.25％患者服用劑量低于指南推薦的最小劑量。

　　當(dāng)天，《阿司匹林》(第2版更新)中文版也同步面世，原作者Karsten Schror教授介紹了阿司匹林的歷史發(fā)展以及阿司匹林在心血管疾病預(yù)防方面的作用。Karsten Schror教授表示：“很高興《阿司匹林》中文版同步問世，對于心血管疾病的預(yù)防，我們推薦最重要的預(yù)防方式還是更健康的生活方式。但是，在這個基礎(chǔ)上服用藥物預(yù)防也是不可替代的。多項(xiàng)研究表明，阿司匹林是一種經(jīng)濟(jì)且有效的預(yù)防手段?！?/p>