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    9月11日起，我國(guó)將開(kāi)展大規(guī)模的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫。近日，有一些家長(zhǎng)對(duì)此次強(qiáng)化免疫麻疹疫苗的活動(dòng)提出質(zhì)疑，并對(duì)麻疹疫苗的安全性表示懷疑。請(qǐng)關(guān)注—— 
    
    衛(wèi)生部《2010年全國(guó)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案》中規(guī)定，2010年9月在全國(guó)范圍開(kāi)展適齡兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。無(wú)論既往麻疹免疫史及患病史如何，凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌證的兒童，均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。 
    
    消息甫出，引來(lái)許多家長(zhǎng)的疑問(wèn)和擔(dān)心。中國(guó)疾控中心在9月7日舉行了“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫在線訪談”，幫助廣大公眾了解麻疹疫苗強(qiáng)化免疫相關(guān)知識(shí)。 
    
    強(qiáng)化免疫形成有效屏障 
    
    中國(guó)疾控中心免疫中心羅會(huì)明副主任介紹道：“麻疹是一種危害兒童健康的呼吸道傳染病，只在人與人之間傳播，通過(guò)接種麻疹疫苗，能夠阻斷人與人之間的傳播，達(dá)到消除、消滅麻疹的目的。疫苗使用前，我國(guó)麻疹發(fā)病率很高。1959年全國(guó)報(bào)告的麻疹發(fā)病數(shù)近1000萬(wàn)，死亡人數(shù)約30萬(wàn)。1978年我國(guó)實(shí)行計(jì)劃免疫，麻疹發(fā)病大幅下降。1980年—2009年麻疹發(fā)病較之前下降了98%以上，近30年至少避免了1.17億人發(fā)病、99萬(wàn)人死亡?！?nbsp;
    
    據(jù)了解，麻疹疫苗常規(guī)接種是控制麻疹的有效措施，強(qiáng)化免疫是消除麻疹的重要措施。2004年至2009年我國(guó)先后有27個(gè)省開(kāi)展了強(qiáng)化免疫，但因?yàn)闀r(shí)間先后不一，流動(dòng)人口多，相對(duì)削弱了短期內(nèi)在全國(guó)范圍內(nèi)建立有效持久的免疫屏障、全面提高人群免疫力的作用。因而，全國(guó)麻疹疫情有大幅下降，但發(fā)病仍沒(méi)有得到有效控制。 
    
    “這次強(qiáng)化免疫的主要目的，一方面是為既往未接種過(guò)疫苗的兒童、或因個(gè)體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補(bǔ)種的機(jī)會(huì)，使這些兒童產(chǎn)生有效的免疫力；另一方面在短期內(nèi)對(duì)特定人群開(kāi)展強(qiáng)化免疫可以迅速提高人群免疫力，形成一個(gè)免疫屏障，有效阻斷麻疹病毒傳播?！绷_會(huì)明說(shuō)。 
    
    已接種過(guò)的孩子也要接種 
    
    其實(shí)對(duì)于麻疹的危害，很多家長(zhǎng)都有所了解，已經(jīng)帶孩子去接種過(guò)麻疹疫苗，那么這次是否還要接種呢？ 
    
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科胡英惠副主任表示：“作為強(qiáng)化免疫，針對(duì)的對(duì)象無(wú)論是以前的免疫接種史和患病史，排除了免疫接種禁忌證的，均可以接種?！?nbsp;
    
    “兒童按照免疫程序完成了兩劑麻疹疫苗，免疫效果是有的。但是為了鞏固全人群的麻疹免疫屏障，阻斷麻疹在人群間的傳播，需要統(tǒng)一在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)適齡兒童再進(jìn)行一次接種，不僅使接種者本身得到了進(jìn)一步保護(hù)，而且避免了向他人傳播。特別是對(duì)那些未接種、未全程接種麻疹疫苗以及少數(shù)人接種之后未成功的兒童再提供了一次保護(hù)?！敝袊?guó)疾控中心免疫中心梁曉峰主任說(shuō)。 
    
    有沒(méi)有辦法知道孩子是否獲得了足夠的免疫力，再由家長(zhǎng)決定是否接受此次接種呢？ 
    
    世界衛(wèi)生組織駐中國(guó)代表處醫(yī)學(xué)官員Lisa Cairns說(shuō)：“目前沒(méi)有一種便捷、廉價(jià)并且操作簡(jiǎn)單的措施來(lái)檢測(cè)孩子是否獲得足夠的免疫力?？梢酝ㄟ^(guò)抽取血樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)***麻疹抗體，但是，這樣會(huì)是侵入性的，而且要花時(shí)間和金錢(qián)。所以，最簡(jiǎn)便的方法就是參加這次麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)?！?nbsp;
    
    羅會(huì)明也表示：“可以通過(guò)檢測(cè)抗體得知是否具有針對(duì)麻疹的免疫力。但是通常不作為一個(gè)常規(guī)手段，一方面檢測(cè)較貴、費(fèi)時(shí)和復(fù)雜；另一方面?zhèn)€別情況下檢測(cè)陰性也不表示沒(méi)有免疫力。” 
    
    “接種麻疹疫苗后，大多數(shù)人可以產(chǎn)生免疫力，但少數(shù)人可能會(huì)因?yàn)閭€(gè)體等多種原因沒(méi)有產(chǎn)生免疫力，這部分人積累起來(lái)就能夠持續(xù)麻疹病的傳播。所以國(guó)內(nèi)國(guó)際上都采用對(duì)這群人再次接種的辦法，以提高人群的免疫力，建立更有效的免疫屏障。所以，這次全國(guó)的強(qiáng)化免疫，只要符合年齡，無(wú)論是否接種過(guò)麻疹疫苗或是否患過(guò)麻疹，只要不是禁忌癥的人群，都應(yīng)該接種一劑次麻疹疫苗?！绷_會(huì)明補(bǔ)充道。 
    
    疫苗安全性無(wú)須擔(dān)心 
    
    短短十天內(nèi)，要進(jìn)行全國(guó)范圍的接種，許多家長(zhǎng)對(duì)疫苗的安全性和接種機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平非常憂慮。 
    
    北京生物制品研究所流行病學(xué)研究室迮文遠(yuǎn)主任告訴大家：“中國(guó)的麻疹疫苗毒株叫滬191，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)試驗(yàn)和與世界上常用疫苗的長(zhǎng)期比較人群試驗(yàn)，證明滬191和世界上其他常用株的免疫效果是相同的。滬191在我國(guó)使用多年，免疫原性很好，對(duì)我國(guó)控制麻疹發(fā)病率起到了很大作用。最早是用液體疫苗，但不穩(wěn)定。80年代后，全部改成了凍干工藝，穩(wěn)定性比較好，免疫的有效期也比較長(zhǎng)。液體疫苗保存三個(gè)月到半年就無(wú)效了，凍干疫苗規(guī)定可以保存兩年，但實(shí)際上可以維持兩年以上的效果?！?nbsp;
    
    梁曉峰則透露：“山西疫苗事件發(fā)生后，今年衛(wèi)生部、藥監(jiān)局對(duì)部分省進(jìn)行了疫苗的生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)、接種等檢查。我們這次所有的麻疹疫苗都是經(jīng)過(guò)批批檢簽發(fā)的。另外，藥監(jiān)局還從市場(chǎng)上抽了一部分麻疹疫苗進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果都是合格的。” 
    
    對(duì)于接種人員的水平問(wèn)題，梁曉峰坦言：“城鄉(xiāng)差距的確導(dǎo)致一些邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平不高。但這次要求對(duì)參加接種的工作人員全部進(jìn)行培訓(xùn)，合格后才能上崗。我也希望通過(guò)這些措施，接種機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的水平能進(jìn)一步提高，以保證接種工作不出差錯(cuò)?！?nbsp;
    
    部分孩子不能接種 
    
    雖然麻疹疫苗的安全性足夠，但還是有些禁忌的，哪些孩子不能接種呢？ 
    
    梁曉峰介紹說(shuō)：“麻疹疫苗是由雞胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)制備的，而不是雞胚培養(yǎng)制備的，麻疹疫苗中并不含有雞蛋卵清蛋白成分，而雞蛋過(guò)敏者主要是對(duì)卵清蛋白過(guò)敏，目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為，雞蛋過(guò)敏者不是麻疹疫苗的接種禁忌。在我國(guó)新頒布的《中華人民共和國(guó)藥典（2010年版）》中已經(jīng)剔除了雞蛋過(guò)敏作為麻疹疫苗的接種禁忌，但這部《藥典》自2010年10月1日起才開(kāi)始實(shí)施，所以目前我國(guó)的麻疹疫苗說(shuō)明書(shū)中仍將雞蛋過(guò)敏列為接種禁忌。此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，仍應(yīng)執(zhí)行雞蛋過(guò)敏者不能接種麻疹疫苗的規(guī)定。” 
    
    除了對(duì)雞蛋過(guò)敏不宜接種外，梁曉峰還提醒家長(zhǎng)，如果孩子對(duì)麻疹疫苗所含成份過(guò)敏，包括輔料及抗生素（硫酸慶大霉素和硫酸卡那霉素）過(guò)敏，也不能接種。曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癲、血小板減少性紫癲等嚴(yán)重過(guò)敏性疾病者不能接種。對(duì)過(guò)敏物不詳?shù)倪^(guò)敏體質(zhì)者，請(qǐng)家長(zhǎng)仔細(xì)核實(shí)孩子的過(guò)敏史，再?zèng)Q定是否接種。 
    
    如果孩子正患感冒，怎么辦？胡英惠表示，一般感冒癥狀一周左右可以痊愈，為避免出現(xiàn)偶合反應(yīng)，建議等孩子感冒痊愈，再進(jìn)行疫苗接種。

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