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    開欄的話
    作為醫(yī)療機構(gòu)藥品購入的唯一方式，藥品集中招標采購制度已成為醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營銷售的重中之重。盡管肩負革新醫(yī)院藥品采購模式，實現(xiàn)采購專業(yè)化、社會化和信息化，與市場經(jīng)濟體制相適應、與國際慣例接軌的大任，已走過十幾年歷程，但藥品招標采購還在探索，有待完善，力求構(gòu)建起科學合理的運作框架。
    2014年是基本藥物招標采購大年，除廣東、上海等少數(shù)省份以外，大部分省份將陸續(xù)開展新一輪基本藥物招標采購。本版特開辟“招標采購進行時”欄目，即時通報各省、市、區(qū)招標采購信息，報道和解讀相關(guān)政策，多視角展現(xiàn)藥品招標采購進程。
    ——編者
    □ 本報記者  胡 芳
    2月16日，湖南省醫(yī)藥集中采購平臺正式發(fā)布《湖南省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購公告》,并同時掛出《湖南省2013年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施細則》、《湖南省2013年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購直接掛網(wǎng)藥品目錄》、《湖南省2013年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購競價議價藥品目錄》3個附件。這是繼2013年12月31日發(fā)布《湖南省2013年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》（以下簡稱《實施方案》）后，該平臺發(fā)布的又一個公告。據(jù)此，湖南省2013年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購正式啟動。
    較之其他省份，湖南省此次藥品招標采用的是“一次成型”、“一標到底”的方式，即將基藥與非基藥招標放在一個“盤子”里進行。
    根據(jù)《實施方案》，湖南省轄區(qū)內(nèi)所有縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)為本次集中采購活動的采購人，必須參加全省統(tǒng)一網(wǎng)上藥品集中采購活動。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室由基層醫(yī)療機構(gòu)代采購。除了基藥外，“全省縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)使用的其他藥品全部納入本次集中采購藥品目錄”。
    此次湖南省藥品采購目錄共分為直接掛網(wǎng)藥品目錄、基本藥物（包括國家基本藥物和湖南省增補品種）采購目錄和非基本藥物采購目錄。直接掛網(wǎng)藥品目錄由臨床急救、廉價普通和供應緊張及國家定點生產(chǎn)的藥品組成；基本藥物采購目錄則分為定點生產(chǎn)的調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡類大輸液采購目錄和其他基本藥物集中采購目錄兩部分。
    大輸液在此次基藥招標中顯然處于特殊地位。根據(jù)《實施方案》，大輸液按包裝材料區(qū)分，基層醫(yī)療機構(gòu)只采購基本藥物劑型規(guī)格的玻瓶和塑瓶包裝，其他包裝材料和劑型規(guī)格的大輸液納入縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)的競價/議價藥品采購目錄。在采購過程中，包裝材料為玻瓶、塑瓶的大輸液繼續(xù)探索實行“定點生產(chǎn)、統(tǒng)一價格”的方式，參照2011年湖南省基本藥物集中采購的中標結(jié)果掛網(wǎng)；臨床供應短缺的大輸液品種，參照2011年湖南省基本藥物集中采購的中標價格，納入直接掛網(wǎng)藥品目錄采購。其他包裝材料的大輸液采用競價/議價采購方式。
    《實施方案》明確規(guī)定，基本藥物采購適用于基層醫(yī)療機構(gòu)和縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)，一次性完成招投標，同時確定基層醫(yī)療機構(gòu)和縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)集中采購中標品種。
    值得注意的是，對于非基本藥物，湖南省此次招標采用的是“雙信封+綜合評審+兩輪競價”的模式。根據(jù)《實施方案》，進入商務標綜合評審報價有效投標人3個以上（含3個）的藥品，采取兩輪綜合評價淘汰。第一輪報價后，按綜合評價得分（經(jīng)濟技術(shù)標得分×65%+價格得分）按高分到低分，確定第二輪報價入圍品種（第二輪報價不得高于第一輪報價，否則作為廢標處理）。第二輪報價后，重新計算綜合評價得分，從高分到低分按比例確定擬中標品種。其中，屬于基本藥物采購目錄的藥品，全部作為縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)采購擬中標品種，并將報價最低價、次低價作為基層醫(yī)療機構(gòu)采購擬中標品種。
    “雖說中標率至少在50%以上，但兩輪報價啊，投標人的噩夢??！”有業(yè)內(nèi)人士如此感嘆。 
    

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