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1. 種植養(yǎng)殖不規(guī)范

雖然國家推行GAP規(guī)范化種植養(yǎng)殖已有十多年時間，常用大宗藥材已經(jīng)實現(xiàn)了人工規(guī)?；N植，但整個中藥材種植業(yè)距離實現(xiàn)規(guī)范化種植還有相當一段路要走。特別是在基層，中藥材種植養(yǎng)殖的最大特點是小、散、亂，種植養(yǎng)殖缺乏統(tǒng)一的管理和技術指導，以農(nóng)戶為單位的中藥材種植規(guī)模小、產(chǎn)地分散，導致中藥材質(zhì)量參差不齊、市場秩序混亂。盡管近年來中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得了很大成績，但與中藥工業(yè)快速發(fā)展仍不相適應，也大幅落后于我國農(nóng)業(yè)的整體發(fā)展水平，產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在一些突出問題。具體表現(xiàn)在：一是中藥材整體生產(chǎn)水平相對落后，目前仍以千家萬戶分散經(jīng)營為主，組織化程度低，良種、良法未能廣泛應用，規(guī)范化、規(guī)模化生產(chǎn)比例偏低，科技水平不高，產(chǎn)地加工落后粗糙。

在藥材種植養(yǎng)殖方面，近幾年最突出的問題是生長激素、化肥、農(nóng)藥、抗生素等濫用情況較為嚴重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中藥材種植區(qū)路邊的一些商鋪外面，赫然寫著“銷售黨參壯根靈”等信息，在田間則多處可見黨參壯根靈的空瓶，推測當?shù)貜V泛施用了黨參壯根靈以增加藥材產(chǎn)量。施用了黨參壯根靈的黨參，從地面部分看植株矮小，少花、少果、少籽，根較粗壯疏松。據(jù)說黨參壯根靈為當?shù)剞r(nóng)業(yè)科技重點推廣項目。當前植物生長素在中藥種植中普遍使用，雖然這能使藥材產(chǎn)量增加，但是從市面出售的藥材價格看（用過植物生長素的藥材價格相對低），人們已經(jīng)認識到使用農(nóng)藥的危害。市場流通的藥材中使用過植物生長素的比較多見，但是由于缺乏檢測手段，對藥材安全性和有效性的研究很少，因此監(jiān)管幾乎是空白，這已成為新的亟待解決的問題。

2. 生產(chǎn)加工不規(guī)范

由于缺乏專業(yè)人員，從業(yè)者法律意識淡薄，基層中藥材及飲片往往存在界定不清的現(xiàn)象，雖然藥材市場嚴禁銷售中藥飲片，但實際上有許多被稱為“產(chǎn)地加工片”的藥材以飲片的身份經(jīng)藥材市場流通到各地，藥材種植基地周邊及村鎮(zhèn)依然存在非法加工中藥飲片的情況。對異地購入的成批藥材通過自行切片、炒制、打粉后，炮制加工成各種“飲片”出售。例如在市場檢查中發(fā)現(xiàn)，有些農(nóng)戶在家自己炒制藥材，甚至存在把發(fā)霉變質(zhì)的藥材通過水洗、切制、再烘干銷售的違法現(xiàn)象，一些摻偽、染色、增重等造假行為大多出自基層小作坊。

3. 流通經(jīng)營不規(guī)范

按照藥品管理法，農(nóng)村集貿(mào)市場可以銷售中藥材。由于中藥材市場未實行藥材經(jīng)營許可管理，允許城鄉(xiāng)集貿(mào)市場、社會群體組織、單位及個人自由購銷中藥材。從事中藥材經(jīng)營的藥農(nóng)、藥商文化水平、專業(yè)知識、誠信觀念和法律意識不強，難以管理和規(guī)范，使得市場上摻偽造假時有發(fā)生，交易的部分中藥材質(zhì)量難以有效控制。另外，基層中藥材流通領域追溯困難。由于中藥材既是藥品又是農(nóng)副產(chǎn)品的雙重屬性，在流通過程中，索證索票難，檢查驗收難，出現(xiàn)質(zhì)量問題時，賣方不認賬，買方無證據(jù)，追溯責任難上加難，使用單位對所購進的中藥材生長、采收、流通及貯存等信息知之甚少，因而無法追溯到源頭。

4. 臨床使用和標準脫節(jié)

中藥飲片是可直接用于中醫(yī)臨床的處方藥，按照規(guī)定，醫(yī)療機構和使用單位可以使用規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片?；鶎又嗅t(yī)臨床使用中常見的問題有：一是藥材和飲片不分，特別是一些個體醫(yī)療診所，經(jīng)常去藥材市場采購藥材和不規(guī)范的“加工片”作為飲片使用。二是中藥材及飲片名稱不規(guī)范，俗名、別名、不規(guī)范名稱濫用現(xiàn)象嚴重。如牽牛子標示為“二丑”，天花粉標示為“花粉”等，甚至還有故意冒充的嫌疑，如用“貝母（四川）”冒充川貝母。三是存在飲片標準和臨床使用脫節(jié)現(xiàn)象，如《中國藥典》把黃柏分為黃柏和關黃柏兩個獨立的品種，而中醫(yī)臨床則把關黃柏和黃柏均作為黃柏使用，沒有進行明確的區(qū)分，但二者的質(zhì)量標準完全不同，在市場監(jiān)管時會出現(xiàn)名實不符的現(xiàn)象。類似的品種還有葛根和粉葛、前胡和紫花前胡、五味子和南五味子、金銀花和山銀花、山麥冬和麥冬等。

（作者單位：中國食品藥品檢定研究院中藥民族藥檢定所）

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