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　　中國(guó)醫(yī)藥報(bào)記者朱國(guó)旺 報(bào)道  在今年“世界銀屑病日”前夕，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授接受記者采訪時(shí)指出，銀屑病盡管不能“根治”，但它是一種可以“治好”的疾病，所謂的“治好”是指通過規(guī)范治療和患者的積極配合，可以控制病情，讓患者回歸正常生活。他呼吁，銀屑病并不會(huì)傳染，患者不應(yīng)受到歧視，他們理應(yīng)得到重視和尊重。

　　正確認(rèn)識(shí)銀屑病

　　銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性自身免疫性皮膚病，發(fā)病原因與環(huán)境因素相關(guān)，但是具體病因尚未明確，主要表現(xiàn)為皮膚的過度增生、脫落，形成大量銀屑，從而被稱為“銀屑病”，俗稱“牛皮癬”。銀屑病呈慢性病程，絕大部分需長(zhǎng)期治療，甚至終身治療，給患者造成了身心雙重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。銀屑病分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型。尋常型銀屑病是最多見的一種，但因病因復(fù)雜難以查明，故治愈率低；紅皮病型和關(guān)節(jié)型銀屑病最為少見，尋常型銀屑病治療延誤會(huì)緩慢發(fā)展，演變?yōu)殛P(guān)節(jié)型、紅皮病型，從而影響身體各個(gè)系統(tǒng)的功能。全球有超過1.25億名銀屑病患者；在我國(guó)，有超過600萬(wàn)名銀屑病患者。

　　銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位，如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會(huì)受到影響，求治心切是大部分患者的共同特點(diǎn)，許多患者對(duì)治療常抱有極高的期望，希望能得到“根治”。張建中教授告訴記者，我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待，這些疾病無法達(dá)到“根治”，但是大部分患者都能回歸社會(huì)和家庭，正常生活。為此，需要患者與醫(yī)生長(zhǎng)期配合，進(jìn)行規(guī)范治療，使病情得到控制，不再?gòu)?fù)發(fā)。如皮屑不再脫落，變紅、增厚的皮膚恢復(fù)正常等。

　　張建中教授告訴記者，上個(gè)世紀(jì)80年代，銀屑病外用藥維生素D3衍生物的出現(xiàn)是銀屑病治療的一個(gè)劃時(shí)代突破，之前全世界大部分患者只能用激素治療。最近10多年來，銀屑病治療領(lǐng)域又出現(xiàn)很多新藥，其中有我國(guó)首創(chuàng)的新藥苯烯莫德乳膏、國(guó)外開發(fā)的JAK1抑制劑托法替布等。此外還有專門治療中重度銀屑病的各種生物制劑，目前國(guó)外開發(fā)的生物制劑不下20種，我國(guó)市場(chǎng)上目前也有超過4種生物制劑。新型的生物制劑也已在我國(guó)進(jìn)行臨床研究，加快了在我國(guó)上市的腳步，其中的白介素17，在國(guó)外取得了5年持續(xù)療效的臨床數(shù)據(jù)。這些新藥為銀屑病的治療提供了新選擇。

　　破除誤區(qū)不亂用藥

　　不少患者和公眾對(duì)銀屑病存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，有些誤區(qū)會(huì)導(dǎo)致對(duì)銀屑病患者的歧視，有些誤區(qū)則會(huì)影響銀屑病的規(guī)范治療。

　　第一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為銀屑病會(huì)傳染。張建中教授指出，這是對(duì)銀屑病最錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，銀屑病是一個(gè)自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而沒有傳染性，不必?fù)?dān)心和銀屑病患者密切接觸就會(huì)被傳染。

　　第二個(gè)誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。有的患者經(jīng)常反復(fù)求醫(yī)尋偏方，長(zhǎng)期自行亂吃所謂增強(qiáng)免疫力的中藥，結(jié)果不僅沒有治好病，反而由于長(zhǎng)期服藥造成肝腎功能受損。張建中教授說，銀屑病不是簡(jiǎn)單的機(jī)體免疫力降低或增高所致，而是在遺傳和環(huán)境因素作用下形成的免疫功能紊亂，所謂通過“提高免疫力”來治療銀屑病是不科學(xué)的。

　　第三個(gè)誤區(qū)是盲目忌口。張建中認(rèn)為，銀屑病并不是過敏性皮膚病，一般不需要忌口。即使是過敏性疾病，現(xiàn)在也不主張盲目忌口。一些患過敏性皮膚病的兒童，由于消化道的酶不健全，進(jìn)食某些食物可能會(huì)引起過敏，但成年人消化道的酶是健全的，即使患有過敏性皮膚病，如特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹，與食物的關(guān)系也不大。因此，他強(qiáng)調(diào)，成年皮膚病患者不要盲目忌口，除非已經(jīng)明確有食物過敏的情況。

　　控制病情保持自信

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)銀屑病治療專家共識(shí)（2014版）》提出，銀屑病的治療目的在于控制病情，減緩向全身發(fā)展的進(jìn)程，減輕自覺癥狀及皮膚損害，盡量避免復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。

　　張建中教授著重強(qiáng)調(diào)了銀屑病需要規(guī)范化治療。他認(rèn)為銀屑病規(guī)范化治療很重要，應(yīng)當(dāng)在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化治療。他說，銀屑病是一種異質(zhì)性疾病，每個(gè)患者的表現(xiàn)各不相同，有的癥狀輕微，有的癥狀特別嚴(yán)重；有的癥狀冬天加重，夏天減輕，有的沒有明顯的季節(jié)變化。不同的患者對(duì)治療反應(yīng)也不一樣，針對(duì)不同的患者，皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及銀屑病類型，制定不同的治療方案。患者要主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，才能取得較好療效。

　　張建中教授介紹道，銀屑病的病因有多方面，除了遺傳因素不能改變外，其他很多誘因是可以預(yù)防的，如及時(shí)治療感染、避免過度勞累、少飲酒、不抽煙等都是有效預(yù)防銀屑病發(fā)生或加重的重要因素。

　　最后，張建中告訴記者，通過規(guī)范治療和患者的積極配合，銀屑病完全可以控制，有的患者皮損可完全消失。他呼吁全社會(huì)關(guān)愛銀屑病患者，讓銀屑病患者早日回歸社會(huì)、回歸家庭、重拾自信，享受幸福生活。

（責(zé)任編輯：齊桂榕）

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