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　　為了落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳今年初期印發(fā)的《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，沈陽(yáng)、大連、天津、上海、西安等地已陸續(xù)公布了相關(guān)配套細(xì)則，不僅明確了藥品采購(gòu)醫(yī)保基金預(yù)付比例，同時(shí)還強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。

　　藥品帶量采購(gòu)制度落地實(shí)施，如今已指日可待。所謂帶量采購(gòu)，就是政府部門在完成招標(biāo)的同時(shí)，對(duì)中標(biāo)企業(yè)的采購(gòu)量也做出承諾。這種做法的最大好處在于最大限度降低了廠家的營(yíng)銷成本，只要通過(guò)了政府部門組織的藥品招標(biāo)，就等于同時(shí)獲得了一筆穩(wěn)定的定單。不需再像以前那樣，通過(guò)了藥品招標(biāo)后，還需要醫(yī)藥企業(yè)在日常推廣中投入大量的人力、財(cái)力，來(lái)保證企業(yè)發(fā)展需要的必要份額。

　　這樣的變化，對(duì)凈化醫(yī)藥環(huán)境也有不可替代的作用。這些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)一直飽受詬病，一個(gè)重要原因就是醫(yī)生在藥品使用上舉足輕重的作用，導(dǎo)致藥企與醫(yī)生之間出現(xiàn)了巨大的利益尋租的空間，成為醫(yī)藥腐敗發(fā)生的高危領(lǐng)域。藥品帶量采購(gòu)后，醫(yī)生對(duì)于銷量的決定作用被削弱，藥品價(jià)格下降后企業(yè)用于權(quán)力尋租的利潤(rùn)空間也被擠壓，藥品銷售中的腐敗問(wèn)題將難以為繼。

　　除此之外，藥品的帶量采購(gòu)將敦促醫(yī)政部門更有效地約束其醫(yī)療行為：一方面，醫(yī)政部門要對(duì)“量”負(fù)責(zé)，就必須對(duì)藥品的使用情況提高關(guān)注度；另一方面，帶量采購(gòu)的“量”主要基于該類藥品在醫(yī)療市場(chǎng)中用量的采集分析，有了這樣的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，醫(yī)政部門對(duì)于惡意回避使用帶量采購(gòu)藥物而選用其他藥品的醫(yī)院和科室，就可以進(jìn)行有針對(duì)性的治理。如此，可以保證各家醫(yī)院在藥品的選擇上更有章可循。

　　從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，帶量采購(gòu)還可以促進(jìn)藥企積極創(chuàng)新，提高品質(zhì)。因?yàn)椋挥挟a(chǎn)品質(zhì)量達(dá)標(biāo)的藥企才能通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，才可能獲得政府帶量采購(gòu)的資格，這就促使藥企的競(jìng)爭(zhēng)重點(diǎn)，從當(dāng)前在銷售端向產(chǎn)品品質(zhì)方面回歸。由于在帶量采購(gòu)中，事實(shí)上形成的“贏者通吃”的局面，必將導(dǎo)致制藥行業(yè)集中度將進(jìn)一步提高，一個(gè)品種數(shù)十家企業(yè)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的情況將成為過(guò)去。由于廠家的相對(duì)集中，產(chǎn)品質(zhì)量也更加容易監(jiān)管。這反過(guò)來(lái)又推動(dòng)藥企更加重視產(chǎn)品質(zhì)量。

　　最后，帶量采購(gòu)還可能帶來(lái)藥品零售價(jià)格的全面下調(diào)。由于帶量采購(gòu)擠出了藥品流通領(lǐng)域中的水分，保證了很多藥品以非常低廉的價(jià)格傳遞到患者手中，這不但會(huì)拉低醫(yī)院藥品的價(jià)格，也會(huì)讓那些和中標(biāo)藥品同類型的其他藥品在零售端的價(jià)格面臨巨大壓力，降價(jià)會(huì)成為不可避免的選擇。帶動(dòng)藥品零售市場(chǎng)的價(jià)格下調(diào)，就能全面降低老百姓的服藥成本。

　　所以，藥品帶量采購(gòu)政策的落地實(shí)施，是對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的一次全新的改變，我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)可能因此向著更加高效、更加規(guī)范、更加廉潔也更加高質(zhì)。為此，我們拭目以待。（鄭山海）

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