從《外科風(fēng)云》看食管癌的診治你掌握了嗎?
《外科風(fēng)云》的主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)在觀眾里本來有著不錯的口碑,主演的觀眾緣都不錯,自然而然會在無形之中產(chǎn)生高期待。
高期待就有大落差,有希望就會引發(fā)失望。指鹿為馬將正常心電圖說成是室顫、國際一流的外科醫(yī)生無菌操作不規(guī)范……各種各樣細(xì)節(jié)上的紕漏讓這部劇面臨著醫(yī)療職業(yè)劇前所未有的聲浪。
劇中,白百何飾演的女主角,在同事意識清醒的情況下,讓人家注射治療急性酒精中毒的藥物。
穿無菌手術(shù)衣的方式也值得研究。
拋開這迷一般的劇情邏輯不談,我們談?wù)劦谝患谐霈F(xiàn)的手術(shù)橋段:
食管癌的檢查:
劇中手術(shù)室里,女主像嚴(yán)厲的主考官一樣考了考其他醫(yī)生:
(乍一聽肯定覺得一切沒啥問題啊。但問題的重點(diǎn)卻是:
人家患者已經(jīng)被麻醉了躺手術(shù)臺上了喂,這可是分秒必爭的重要手術(shù)啊喂。
您怎么還這么不緊不慢地出題考人家?
難道一場難度很大的手術(shù)是臨時抓幾個人來手術(shù)室里湊數(shù)的嗎?
難道不應(yīng)該很早就確定好手術(shù)人員為手術(shù)早早做準(zhǔn)備了嗎?
早之前主刀醫(yī)生都干嘛去了?
早不考晚不考難道非要把患者給麻醉之后馬上要進(jìn)行手術(shù)了才想起來要考考別人病歷記得牢不牢嗎?
別說這是為了電影的表現(xiàn),難道安排一場手術(shù)之前的制定手術(shù)方案的劇情很難嗎?很難嗎?)
回歸食管癌的檢查方面,大家還記得嗎?
劇里醫(yī)生嘴里說出了兩個詞:斷層掃描和鋇餐。斷層掃描這種聽上去高大上的醫(yī)學(xué)詞語的背后,還有一種醫(yī)學(xué)檢查手段叫磁共振,它在空腔臟器檢查中運(yùn)用較多,效果清晰可靠。在癌癥篩選時,也需要采用可以活檢定性的胃鏡檢查。因此并不建議大家將鋇餐作為體檢時篩選癌癥的首要唯一手段。
除去鋇餐和CT斷層掃描之外,劇里面病患在手術(shù)臺上的姿勢看著讓人抓狂啊喂,這位病人(哦不演員)的姿勢為側(cè)臥位,但是做開胸手術(shù)時一般都是左側(cè)臥位,右臥位開左胸做食管切除也可以。但是劇中患者既然是侵犯氣管了,就說明腫瘤位置高,開左胸是不合適的,應(yīng)該左側(cè)臥位右開胸。
許多人覺得,只要劇好看,一切都是可以的,在電視劇中尋求真實(shí)感是非常可笑的行為。不過,藝術(shù)既然源于生活,又高于生活,卻并非脫離真實(shí)生活的鏡中花水中月。普通觀眾也許可以一笑而過,但是“內(nèi)行看門道,外行看熱鬧”,作為醫(yī)學(xué)專業(yè)人士就要較較真了。
(責(zé)任編輯:)
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腫瘤標(biāo)志物檢測
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