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　　肺癌發(fā)病率逐年上升，在我國(guó)已經(jīng)登上癌癥榜“榜首”。其實(shí)80％~90％的早期肺癌患者經(jīng)過(guò)治療，是可以治愈的。臨床中，肺癌像五分錢硬幣大小的時(shí)候，就很容易被X射線照出來(lái)。

　　但遺憾的是，在現(xiàn)實(shí)中，大多肺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)，已渡過(guò)了其生涯的3/4，而此刻已很可能屬于末期。

　　所以如何早期預(yù)防肺癌、發(fā)現(xiàn)肺癌、遠(yuǎn)離肺癌，尋找肺癌的“警示燈”，是相當(dāng)重要的；大量臨床事實(shí)證明，癌癥的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過(guò)程，時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年。在這一過(guò)程中，只要打斷其中任何環(huán)節(jié)，都有可能制止癌癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　以下是肺癌常見(jiàn)的或比較特異性的一些癥狀，希望對(duì)大眾有所警示。

　　咳嗽

　　咳嗽是一種反射活動(dòng)，是呼吸道黏膜受刺激并把刺激上傳至大腦咳嗽中樞，大腦發(fā)出指令，先是聲門緊閉，呼氣肌收縮，繼而

　　咳嗽是肺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，約占45%，早期多為陣發(fā)性嗆咳，無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰。肺癌的發(fā)生與發(fā)展，會(huì)對(duì)所“居住”區(qū)域的呼吸道黏膜造成刺激，只要有癌腫的存在，就會(huì)不停地騷擾那些嬌嫩黏膜上的敏感的感覺(jué)神經(jīng)，后果就是反復(fù)的刺激性嗆咳。隨著腫瘤的增大，支氣管腔逐漸變窄，可以使咳嗽聲出現(xiàn)高音調(diào)的金屬音。

　　咯血

　　咯血給人的直觀印象比較深刻，在影視劇中經(jīng)常看到演員咳咳咳，咯出一口鮮血，匆忙間用手絹包起來(lái)藏好…… 觀眾心里也咯噔一下：完了！得什么絕癥了吧？

　　某種意義上講，咳嗽未必有什么病，但咯血就肯定得病了，最常見(jiàn)的幾種可能中就包括肺癌。其特點(diǎn)是間斷性反復(fù)少量血痰，往往血多于痰，顏色較鮮，咯血量一般很少，可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或呈間歇性發(fā)作。

　　惡性腫瘤的特點(diǎn)之一就是長(zhǎng)得快，需要的營(yíng)養(yǎng)也多。在肺癌的發(fā)病過(guò)程中，會(huì)生成專供其生長(zhǎng)的新生血管，這些血管往往也是扭曲、粗大、畸形的，容易在腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中破損而導(dǎo)致出血；另外一個(gè)原因則是腫瘤直接侵蝕了正常的血管結(jié)構(gòu)而造成痰中帶血或是咯出鮮血。

　　40歲以上中年人出現(xiàn)血痰者，約有1/4為肺癌所致，因此當(dāng)出現(xiàn)不明原因的血痰時(shí)，切莫麻痹大意。

　　胸痛

　　胸痛可以說(shuō)是肺癌病程中最難以捉摸的表現(xiàn)，它是純主觀的表達(dá)，每個(gè)人的描述都不盡相同，會(huì)有灼痛、酸痛、脹痛、隱痛、悶痛、壓榨樣痛、針刺痛、刀割痛、撕裂痛等。

　　癌腫的浸潤(rùn)生長(zhǎng)可以刺激支氣管壁及壁層胸膜的感覺(jué)神經(jīng)，產(chǎn)生痛覺(jué)沖動(dòng)，上傳至大腦就形成了胸痛。

　　常表現(xiàn)出來(lái)的是隱隱的悶痛的感覺(jué)，有時(shí)可以持續(xù)幾個(gè)小時(shí)甚至幾天。胸痛常因咳嗽、深呼吸而加重，其他胸壁活動(dòng)并不引起疼痛，而胸壁局部無(wú)壓痛。平時(shí)較輕微，但部位固定，逐漸加劇往往提示可能有胸膜、胸壁或縱隔的侵犯。

　　呼吸困難

　　呼吸困難，在肺癌的進(jìn)程中有著舉足輕重的地位，幾乎貫穿始終。

　　早期呼吸困難表現(xiàn)有時(shí)不太明顯，只是有點(diǎn)氣短或發(fā)悶的感覺(jué)。隨著癌細(xì)胞的侵蝕，肺部正常呼吸面積逐步受損，就像一片空地周圍不停地蓋樓蓋工廠，中心的人肯定覺(jué)得空間越來(lái)越少，感到憋悶。這時(shí)，患者逐漸感到吸氣不足，感覺(jué)空氣“吸不夠”，不得不更快、更加用力地呼吸。因而會(huì)加大呼吸力度，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、張口呼吸及抽泣樣呼吸，口唇發(fā)紫，胸廓明顯起伏，呼吸頻率、深度和節(jié)奏都有所改變。

　　聲音嘶啞

　　如果聲音突然變啞，很多人會(huì)把它當(dāng)作感冒或者疲勞的后遺癥，或是以為用嗓過(guò)度，有點(diǎn)咽炎。事實(shí)上，聲音嘶啞絕不只是那么簡(jiǎn)單，尤其是伴隨吞咽困難、喝水也嗆著，就更要警惕。

　　聲音嘶啞是指發(fā)聲時(shí)失去了圓潤(rùn)而清亮的音質(zhì)，表現(xiàn)有程度不同的音質(zhì)變化：“毛”“沙”“嘶”“啞”。這是因?yàn)槁晭У男螤?、彈性異常，使得聲帶振?dòng)既不對(duì)稱又不均勻而產(chǎn)生的。

　　在我們的咽喉要道，有一組神經(jīng)——喉返神經(jīng)，就像是兩個(gè)電閘在控制著支配聲帶的肌肉，從而影響聲門的振動(dòng)。而在肺癌的某些階段，癌腫生長(zhǎng)一旦壓迫到了這組神經(jīng)，造成信號(hào)的異常，跳閘了，電刺激傳不過(guò)去，從而無(wú)法正常指揮咽喉處的肌肉活動(dòng)，聲帶處于異常狀態(tài)，就可能出現(xiàn)發(fā)音嘶啞，咽部易疲勞，常出現(xiàn)破嗓兒，說(shuō)話、咳嗽有漏氣的感覺(jué)。

　　面頸部腫脹

　　面頸部腫脹也可能是肺癌的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上把水分在組織間（也就是血管的外面）潴留過(guò)多的狀態(tài)稱為水腫。

　　頭頸區(qū)域有很多血管，就像很多小溪匯成一條大河，上腔靜脈就是其中的一條主干，它匯集頭、頸、胸和上肢的各條支流的血液，然后注入心臟。

　　但由于上腔靜脈的管壁較薄，其內(nèi)的血壓較低，其前又鄰近雙肺，故而容易被肺內(nèi)癌腫病變壓迫而阻塞，就會(huì)出現(xiàn)特征性的局部表現(xiàn)——淺表靜脈曲張，就像一條條淡藍(lán)色的蚯蚓爬滿了前胸。如果癌腫進(jìn)一步壓迫上腔靜脈，血液幾乎完全堵在上游流不下去，就會(huì)導(dǎo)致面、頸部水腫，進(jìn)而還會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、呼吸困難等。

　　杵狀指

　　做個(gè)小測(cè)試：把雙手并攏合十，握拳，掌心掌根分開(kāi)，僅以相應(yīng)手指末段指節(jié)相貼，仔細(xì)看，每個(gè)相貼處都有一道縫隙。這是因?yàn)榻】等耸种改┕?jié)側(cè)面指甲與甲周皮膚的角度為160度，所以不會(huì)緊密相貼。

　　而杵狀指此角度可逐漸變大，至180度及以上，指（趾）端膨大如鼓槌，指甲高度彎曲并隆起，手指在甲床基部厚度超過(guò)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的厚度，甲床基部周徑大于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的周徑。按壓指甲根部，可有明顯的彈性感，并可有壓痛。

　　杵狀指可能預(yù)示著一些嚴(yán)重疾?。悍伟┗蛞恍┢渌姆温约膊∈怪付司植咳毖?，血液循環(huán)障礙、水腫、浸潤(rùn)、血管增多、甲床結(jié)締組織增生。

　　在支氣管肺癌中以鱗狀細(xì)胞癌伴有癌性空洞者出現(xiàn)本癥多見(jiàn)，發(fā)病年齡一般較大，以中老年為主。

　　肌無(wú)力

　　人體肌肉活動(dòng)主宰運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)活動(dòng)又主宰肌肉，神經(jīng)肌肉之間生物電信號(hào)傳遞如果存在障礙，就會(huì)發(fā)生肌無(wú)力。

　　與癌癥相關(guān)的肌無(wú)力全稱為類重癥肌無(wú)力綜合征，尤以小細(xì)胞肺癌多見(jiàn)，可發(fā)生在患癌之前，也可發(fā)生在患癌之后。

　　發(fā)病的病因是惡性腫瘤所引起的自身免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)的作用是“抵御外敵”和監(jiān)視自身的異常細(xì)胞。但是在有些肺癌患者體內(nèi)，免疫系統(tǒng)功能發(fā)生異常，不是免疫力降低，而是打內(nèi)戰(zhàn)。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的異常物質(zhì)攻擊并破壞了神經(jīng)肌肉間的正常電刺激信號(hào)，患者多次運(yùn)動(dòng)后就出現(xiàn)了不能足夠引發(fā)肌肉收縮的現(xiàn)象。

　　主要的表現(xiàn)：眼部肌肉受損，上眼瞼下垂，睜眼無(wú)力；咀嚼肌功能失調(diào)，越嚼越?jīng)]勁兒，特別是吃較硬的食物時(shí)更困難，嚴(yán)重時(shí)連嘴也張不開(kāi)；表情肌障礙，笑得不自然，苦笑面容，不能噘嘴；四肢肌活動(dòng)障礙，上樓困難或不能蹲下、站立，或表現(xiàn)為梳頭、洗臉困難，抬起手臂都沒(méi)力氣。大多數(shù)患者上午輕而下午重，或活動(dòng)后加重而休息后減輕等。

　　霍納綜合征與肩痛

　　有的人照鏡子時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一邊眼大一邊眼小，這是怎么回事？有的老年人肩膀疼，以為是肩周炎或風(fēng)濕。

　　這兩件事看似平淡無(wú)奇、毫不相干，殊不知有些時(shí)候，眼部癥狀未必是眼睛有問(wèn)題，肩痛病也不在肩，而是患了肺癌。

　　有些肺癌發(fā)生在肺尖，也就是鎖骨的后內(nèi)方，被稱為肺尖上溝癌。而在肺尖的周圍鄰近地區(qū)有許多的神經(jīng)和神經(jīng)根，當(dāng)發(fā)生癌腫后，不斷增長(zhǎng)的癌腫組織可以壓迫或是侵犯這些神經(jīng)，從而出現(xiàn)霍納綜合征和肩痛。

　　霍納綜合征，又叫頸交感神經(jīng)麻痹綜合征，是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到壓迫和破壞，引起上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷及患側(cè)面部無(wú)汗。

　　而伴有肩和上肢疼痛，則是因?yàn)槟[瘤壓迫臂叢神經(jīng)造成以肩部、腋下為主，向上肢內(nèi)側(cè)放射至肘部、小指的火灼樣疼痛，在夜間加重。

　　總而言之，肺癌早期沒(méi)有特異性癥狀，早期肺癌多因查體偶然發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肺癌高危人群，定期查體很重要。出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，病情多已到中晚期，但近年來(lái)肺癌治療手段已有很大的發(fā)展提高，中晚期患者也常能獲得長(zhǎng)期生存。

　　提醒大家一定要對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)，當(dāng)身體對(duì)你發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，一定要重視并及時(shí)到醫(yī)院就診排查，不要一拖再拖、諱疾忌醫(yī)，最終失去了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的機(jī)會(huì)。（與安安網(wǎng)聯(lián)合發(fā)布）

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