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　　近幾十年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人類對(duì)癌癥的預(yù)防、診斷和治療已取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，過去的許多“不治之癥”，現(xiàn)在已有手段治療，且療效不斷提高。

　?。?）原發(fā)性肝癌

　　原發(fā)性肝癌(簡(jiǎn)稱肝癌)是嚴(yán)重威脅人民生命的重要癌癥之一。在我國(guó)的癌癥死亡譜上排名第三。肝癌的主要病理類型有三種，即肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌?？傮w上肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制還不清楚，可能與多種因素的聯(lián)合作用有關(guān)。目前發(fā)現(xiàn)與肝癌發(fā)生有關(guān)的因素有：病毒性肝炎、黃曲霉素B1、飲水污染、接觸化學(xué)致癌物質(zhì)及酗酒。

　　預(yù)防措施包括：

　　●一級(jí)預(yù)防：主要措施有“管水”（保證飲用水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）、“管糧”（避免食用霉變食物）、“防肝炎”（接種乙肝疫苗），注意飲食衛(wèi)生。

　　●二級(jí)預(yù)防：主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

　　（2）胃癌

　　胃癌是世界許多國(guó)家常見的惡性腫瘤。胃癌的死亡率以日本最高，美國(guó)最低。在我國(guó)，胃癌的發(fā)病率和死亡率也相當(dāng)高，居惡性腫瘤的前列。胃癌的病因尚不十分清楚，通常認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制是多因素的，包括飲食、環(huán)境、細(xì)菌和病毒感染、遺傳等因素。

　　預(yù)防措施包括：

　　●一級(jí)預(yù)防：①多吃新鮮蔬菜、瓜果、大蒜、玉米等食品，增加維生素A、C的攝入量；②增加新鮮肉、魚、蛋、牛奶及各種大豆制品的食用，相對(duì)減少淀粉類食物，不吃霉變食物，少吃或不吃熏制、腌制、油炸和泡制的食物；③養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)就餐，不暴飲暴食，避免食用硬、粗和過燙的食物；④少吃鹽漬食品，減少食鹽的食用量；⑤不吸煙，少飲烈性酒，情緒開朗、樂觀、不生悶氣，尤其吃飯時(shí)要避免生氣。

　　●二級(jí)預(yù)防：應(yīng)用較多的措施是對(duì)高危險(xiǎn)人群進(jìn)行篩檢，以早期檢出胃癌。

　?。?）食管癌

　　我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)區(qū)之一，食管癌可能是多種病因和危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果，即亞硝胺類化合物、真菌和毒素、營(yíng)養(yǎng)不平衡、不良的生活方式和飲食習(xí)慣及遺傳易感性、精神因素等。

　　預(yù)防措施包括：①防止糧食霉變；②改變飲食習(xí)慣，少吃或不吃發(fā)酵、霉變食物，不吃含有真菌毒素的食物，注意營(yíng)養(yǎng)平衡；③防止飲用水污染；④密切關(guān)注癌前病變，如食管慢性炎癥、食管白斑、食管良性狹窄等；⑤如發(fā)現(xiàn)胸骨后燒灼感、吞咽進(jìn)行性困難、噯氣、上腹飽脹等癥狀，應(yīng)提高警惕，及時(shí)檢查。

　?。?）大腸癌

　　大腸癌的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程，其危險(xiǎn)因素可分為三大類——健康背景、遺傳背景和環(huán)境背景。不良的生活方式在大腸癌的發(fā)生過程中起著重要的作用。

　　預(yù)防措施包括：

　　●一級(jí)預(yù)防：①低脂肪飲食，脂肪攝入量不超過總熱卡的20%；②注意膳食平衡；③飲食中不同來源的纖維每天至少有25克；④避免過量熱卡攝入和超重；⑤不吸煙；⑥適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

　　●二級(jí)預(yù)防：直腸指檢、乙狀結(jié)腸鏡檢查和大便潛血試驗(yàn)。

　?。?）肺癌

　　肺癌是當(dāng)前世界各國(guó)常見的惡性腫瘤之一，并已成為人類因癌癥而死亡的主要原因。在全球和我國(guó)，肺癌死亡率均占惡性腫瘤的第一位。肺癌的病因是多方面的，但公認(rèn)的最重要原因是吸煙，其他原因有大氣和局部環(huán)境的污染、家庭裝修材料散發(fā)出的有害物質(zhì)以及油煙污染等。

　　預(yù)防措施包括：

　　●一級(jí)預(yù)防：①不吸煙或戒煙；②控制大氣污染；③職業(yè)防護(hù)；④防治慢性支氣管炎。

　　●二級(jí)預(yù)防：如出現(xiàn)干咳、嗆咳、痰中帶血或咯血、胸痛等癥狀，及時(shí)進(jìn)行X線透視、攝片、痰細(xì)胞學(xué)檢查以及纖維支氣管鏡檢查。

　?。?）宮頸癌

　　宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，是婦女死亡的主要原因之一。宮頸癌的病因尚不清楚，可能與宮頸糜爛、宮頸損傷、早婚早育、孕產(chǎn)頻多、吸煙等有關(guān)。

　　預(yù)防措施包括：

　　●一級(jí)預(yù)防：①適齡結(jié)婚；②注意性衛(wèi)生；③科學(xué)避孕；④計(jì)劃生育；⑤保持理想體重。

　　●二級(jí)預(yù)防：已婚婦女每年應(yīng)進(jìn)行宮頸檢查一次；圍絕經(jīng)期婦女如有月經(jīng)異?；蛐越缓蟪鲅撸瑧?yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

　?。?）乳腺癌

　　我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病年齡在40～60歲，其病因尚未完全明確，可能由遺傳易感性、激素水平、免疫因素、生活方式等多種因素綜合作用引起。

　　預(yù)防措施包括：

　　●一級(jí)預(yù)防：保持良好的飲食習(xí)慣是相當(dāng)重要的預(yù)防措施。控制脂肪的攝入量占總熱卡的10%～30%，同時(shí)應(yīng)攝入充足的蔬菜、水果和含有纖維的谷物。更年期婦女更要推廣健康飲食，適當(dāng)增加體育活動(dòng)，控制總熱量攝入，保持理想體重。

　　●二級(jí)預(yù)防：乳腺自我檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌，方法如下：第一步，脫去上衣，面對(duì)鏡子，查看雙乳有無異常情況，如乳頭溢液、皮膚皺縮或脫屑，乳頭有無內(nèi)陷，乳房的輪廓有無變化。第二步，上舉雙臂，兩手十指交叉于頭后部，并壓向頭部。第三步，雙手叉腰，把肩部和肘部向前轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)微微彎腰，做以上兩步時(shí)應(yīng)使胸肌繃緊，進(jìn)一步查看乳房的形狀和輪廓。第四步，抬起左臂，右手三指或四指并攏，使用手指的指腹一面觸摸，一面作畫小圈的運(yùn)動(dòng)，由乳腺外緣開始，循序觸摸外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)，注意有無腫塊或明顯增厚。要將乳腺全部摸遍，尤其是腋部與乳腺之間的部位。腋部也要依法檢查。同樣方法檢查右乳。第五步，仰臥，左臂上舉過頭，左肩下墊以小枕頭或衣物，使乳房展平，按照第四步檢查一遍。

　　世界衛(wèi)生組織和美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議：40～50歲的婦女每1～2年做一次乳腺攝片，50歲以上的婦女每年做一次乳腺攝片。

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