為什么說病因預防是降低腫瘤發(fā)病率的最有效方法?
多年來的研究成果表明,降低腫瘤發(fā)病率的最有效方法是病因預防,即確定影響惡性腫瘤發(fā)生的危險因素,尋找易感人群,是目前癌癥預防的關鍵。腫瘤發(fā)病高峰期多集中于65歲以上,腫瘤發(fā)病率的變化主要受人口年齡結構、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境、生活方式和經濟水平、受教育程度等多方面因素影響。吸煙是誘發(fā)腫瘤的重要原因。據統(tǒng)計,30%的腫瘤發(fā)病都與長期吸煙有關,肺癌與吸煙的關系更為密切。每日吸煙量越多,吸入的越深,開始吸煙的年齡越小,吸煙年代越長,所吸香煙內焦油含量越高,誘發(fā)腫瘤的危險性也就越大。此外,呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的其他腫瘤的發(fā)生也和吸煙有一定關系,因為致癌物質可以經肺吸收,造成全身危害,誘發(fā)喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌等。
隨著人們生活條件的改善,健康意識也隨之提高。冰箱的使用,攝入煙熏、腌制品的數量減少,健康的食品加工制作方式和飲食習慣,是近年來胃癌和食管癌發(fā)病率降低的直接原因。
衛(wèi)生條件的改善和個人衛(wèi)生習慣的良性轉變,以及定期的婦科體檢是女性宮頸癌下降的主要原因。隨著居民營養(yǎng)狀況的較大改善,膳食模式改變成為導致一些腫瘤發(fā)病率迅速上升的原因。舉例來說,1985年與2000年相比,天津市年人均谷物攝入量下降了53.8千克,蔬菜攝入量減少了45.8千克,而動物類食品增加了3.7千克,植物油消耗增加了1.7千克。結果導致碳水化合物來源的能量由69%下降到53%,脂肪來源的能量由19%增加到33%。
中國人的飲食習慣日益西化,不健康的快餐食品、油炸食品大行其道,人們的熱量攝入過多,而體力勞動、體育活動又明顯減少,導致肥胖人口明顯上升,而肥胖又是大腸癌、乳腺癌、腎癌和胰腺癌發(fā)病的主要危險因素。流行病學研究還發(fā)現,糖尿病是多種腫瘤發(fā)病的重要危險因素。1980年我國糖尿病患病率為0.67%,1996年上升到3.21%,2002年再增至3.6%。糖尿病患者的不斷增加可能也是大腸癌、胰腺癌和乳腺癌發(fā)病增加的重要原因。此外,感染、致癌因素的暴露也易誘發(fā)各種腫瘤,如幽門螺旋桿菌可誘發(fā)胃癌,肝炎病毒與肝癌的發(fā)生有關,暴露于一些離子射線和大量的紫外線中,尤其是來自較強的太陽紫外線,也可以導致皮膚癌發(fā)病率增加等。
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