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懷疑自己患上骨質(zhì)疏松,如何確診?

  • 2019-08-22 16:37
  • 作者:牛建蕾
  • 來源:人民網(wǎng)-科普中國

  骨質(zhì)疏松是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加、骨強(qiáng)度降低的骨代謝性疾病,可以通俗地理解為骨質(zhì)變成了“豆腐渣工程”。那么該如何盡早發(fā)現(xiàn)它呢?


  臨床上診斷骨質(zhì)疏松主要有以下方式:


  1.平面檢測:雙能X線。臨床常用此方法照射骨密度。標(biāo)準(zhǔn)的骨密度值應(yīng)該是在正負(fù)1個標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)。在負(fù)的1個標(biāo)準(zhǔn)差到負(fù)的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差之間叫骨量減少。低于負(fù)的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差就可以診斷為骨質(zhì)疏松。


  2.立體檢測:定量CT(QCT)。定量CT是用CT機(jī)測量單位立方厘米體積范圍內(nèi)的鈣元素含量。鈣元素含量在80~120mg之間提示骨量減低,低于80mg診斷為骨質(zhì)疏松,這種立體檢測方式更準(zhǔn)確一些。


  需要提醒的是:足跟定量超聲骨密度檢查是用來做篩查的,不能用做診斷依據(jù)。


  此外,還可進(jìn)行自檢自查,檢驗自己是否有以下癥狀,若有,則可能患了骨質(zhì)疏松:


  1.豎脊肌發(fā)生酸疼。豎脊肌是后背脊柱兩側(cè)呈豎狀排列的兩條肌肉。由于脊柱骨是松質(zhì)骨,在骨質(zhì)疏松發(fā)生時會較早出現(xiàn)骨丟失,當(dāng)骨質(zhì)丟失過多,骨骼力量缺失,此時脊柱運動需要肌肉的輔助,肌肉就容易疲勞、產(chǎn)生乳酸堆積,造成豎脊肌酸痛、無力,引起腰酸背疼。


  2.身高縮短3cm以上。


  3.中年以后發(fā)生彎腰駝背。


  身高變矮3cm以上或者在中年以后發(fā)生彎腰駝背,大多提示發(fā)生了骨質(zhì)疏松,可以形象地理解為“骨頭抽抽了”。


  那么,骨質(zhì)疏松和較為常見的骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何區(qū)分?


  從名稱上看,骨質(zhì)疏松是骨頭變松了,容易發(fā)生骨折;而骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)發(fā)炎了,發(fā)生疼痛。但這兩種病從本質(zhì)上來說是兩碼事。


  骨質(zhì)疏松與雌激素關(guān)系密切。如果骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)骨折,表現(xiàn)為急性、劇烈的疼痛;而骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變、非特異性炎癥,疾病相關(guān)因素有年齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等,與雌激素關(guān)系不大。一般來說,骨關(guān)節(jié)炎患者休息的時候關(guān)節(jié)不疼,越運動越痛。


  本文由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任白文佩進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長婦科內(nèi)分泌疾病的診治,尤其是更年期相關(guān)疾病的診斷、鑒別診斷和治療。


(責(zé)任編輯:)

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