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　　今年6月6日是第八個“中國房顫日”。今年“中國房顫日”，強生（上海）醫(yī)療器材有限公司（以下簡稱強生醫(yī)療）攜手北京白求恩公益基金會開展以“消融陰霾，重獲‘心’生”為主題的“醫(yī)路相伴——中國房顫日公益健康教育項目”，傳播房顫相關(guān)健康信息，推動房顫的早診早治和診療規(guī)范化。

　　“我們希望能夠讓公眾更多地了解房顫發(fā)病機制、臨床治療有更多的選擇，讓醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新產(chǎn)品和技術(shù)惠及更多患者。”日前，強生醫(yī)療心血管及專業(yè)解決方案事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理陳曦在接受本報記者采訪時表示。

圖為醫(yī)生通過三維標測系統(tǒng)對房顫患者進行射頻消融手術(shù)。強生醫(yī)療供圖

　　早診早治很關(guān)鍵

　　近年來，受人口老齡化、慢性心臟病發(fā)病人數(shù)增加等因素影響，我國房顫發(fā)病率逐年上升。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全國房顫患者人數(shù)已超過1000萬。房顫成為我國公眾健康的重大挑戰(zhàn)之一。

　　房顫是臨床常見的一種心律失常表現(xiàn)，按持續(xù)時間可分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫，其發(fā)病率隨著年齡增長而增高。有數(shù)據(jù)顯示，約1%的房顫患者年齡小于60歲，而75~84歲年齡組的發(fā)病率則高達12%。房顫可使腦卒中風險增加5倍。因房顫發(fā)病率高、認知度低，一旦發(fā)作，將增大卒中發(fā)生的風險。

　　當前，隨著智能手環(huán)等智能穿戴設(shè)備的普及，心率監(jiān)測并非難事，且基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的完備也使心電生理檢測更為便利，這些都為房顫早期診斷提供了有力的支持。

　　對于房顫治療，很多患者仍傾向于選擇傳統(tǒng)的保守治療方式，即藥物治療。專家指出，藥物能幫助患者恢復和維持竇性心律，控制心室率并預防血栓栓塞并發(fā)癥，但藥物治療并不能治愈房顫。以老年患者為例，隨著年齡增長，房顫不斷加重，抗心律失常和抗凝藥物治療并不能阻止從陣發(fā)性房顫向持續(xù)性房顫發(fā)展。

　　隨著老齡化進程加速，中國房顫病患數(shù)量或?qū)⒖焖僭鲩L，加之腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥，將加大現(xiàn)有醫(yī)療資源壓力，為公共健康和醫(yī)療資源使用帶來諸多挑戰(zhàn)。如果因貽誤治療而發(fā)生卒中，那么造成的直接和間接的醫(yī)療費用則更為可觀。根據(jù)第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查測算，我國每年房顫導致腦卒中的治療成本高達49億元，房顫及其并發(fā)癥間接經(jīng)濟損失高達42億元。

　　因此，日常生活中公眾要樹立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的觀念，注重心臟健康和常規(guī)檢查，以預防和減少房顫的發(fā)生。

圖為強生醫(yī)療在第二屆進博會上展示的多電極射頻球囊消融導管。本報記者 落楠 攝

　　新技術(shù)帶來新希望

　　隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提升，群眾的健康意識日益增強，對生活質(zhì)量提出了更高的要求，房顫患者希望得到更好的救治。過去5~10年，隨著科技發(fā)展，房顫的臨床治療方法不斷更新，壓力導管、三維房顫標測、量化消融等技術(shù)或產(chǎn)品陸續(xù)應用于臨床治療，它們給房顫患者帶來更多治愈的希望。

　　“房顫是可以治愈的。”國家心血管疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、中華醫(yī)學會心血管病學分會候任主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長生表示，絕大多數(shù)導致房顫的異常電活動來自肺靜脈，通過射頻消融手術(shù)可隔離肺靜脈異常電活動，達到根治房顫的目的。作為一種微創(chuàng)介入手術(shù)，射頻消融技術(shù)成熟、安全，患者身體負擔小。

　　據(jù)介紹，射頻消融手術(shù)采用局部麻醉的方式，醫(yī)生通過周圍靜脈血管將心導管送入左心房，同時模擬出心腔三維結(jié)構(gòu)，在左心房與肺靜脈相連的部位沿肺靜脈開口進行環(huán)狀消融。

　　盡管射頻消融手術(shù)有很好的治療效果，但目前我國每年選擇接受該項治療的房顫患者仍不到6萬人次。

　　“射頻消融手術(shù)對操作精準性和設(shè)備靈活性有著極高的要求。目前射頻消融手術(shù)在臨床使用的主要障礙之一，就是能夠獨立完成該手術(shù)的醫(yī)生較少，中青年醫(yī)生相關(guān)臨床實踐機會不多、學習‘曲線’長?！标愱刂毖浴?/p>

　　為了讓更多患者受益新技術(shù)、新產(chǎn)品，強生醫(yī)療積極推動房顫消融手術(shù)醫(yī)生培訓，成立強生醫(yī)療心電生理學院以支持開展醫(yī)學專業(yè)教育。借助這一平臺，強生醫(yī)療將房顫量化消融形成標準術(shù)式，明晰培訓路徑，通過4~6個月時間幫助醫(yī)生掌握房顫消融技術(shù)，大大縮短中青年心內(nèi)科專家的學習“曲線”。據(jù)悉，強生醫(yī)療心電生理學院每年可為100位心內(nèi)科醫(yī)生提供培訓支持，幫助其達到獨立進行房顫射頻消融手術(shù)水平。

　　與此同時，強生醫(yī)療還升級消融手術(shù)設(shè)備軟件系統(tǒng)，促進人機交互越來越直觀，讓手術(shù)現(xiàn)場的量化模型更加具體，從而幫助醫(yī)生在手術(shù)現(xiàn)場更快地找到病灶點，更精準地完成導管消融，大幅縮減手術(shù)時間?！叭绱艘粊?，手術(shù)過程中的射線量也將大幅減少?！标愱卣f。

　　讓更多好產(chǎn)品惠及中國百姓

　　近年來，國家藥監(jiān)部門持續(xù)深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，不斷優(yōu)化審評審批流程，鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新研究，加快新產(chǎn)品新技術(shù)上市速度，以更好地滿足人民群眾對美好生活的追求。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，僅2019年，我國就批準上市創(chuàng)新醫(yī)療器械19個。

　　中國鼓勵創(chuàng)新的大環(huán)境給強生醫(yī)療在中國的發(fā)展帶來極大的信心。陳曦表示，無論是審評審批綠色通道的設(shè)立，還是海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的建設(shè)，都給予企業(yè)更多的機會?！皬娚t(yī)療將積極順應中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，以最快的速度將創(chuàng)新、高質(zhì)量的醫(yī)療產(chǎn)品引入中國，及時惠及中國患者。我們將積極參與‘健康中國2030’建設(shè)，努力發(fā)揮更大的作用?！标愱貜娬{(diào)。

　　2019年在上海舉行的第二屆進博會上，強生醫(yī)療展示了一款被稱為全球房顫治療領(lǐng)域“黑科技”的多電極射頻球囊消融導管。目前，強生醫(yī)療已有多個產(chǎn)品進入國家藥品監(jiān)督管理局的創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序。

　　在推動多個創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品加速進入中國的同時，強生醫(yī)療也在不斷推動落實先進醫(yī)療技術(shù)廣覆蓋的發(fā)展戰(zhàn)略。以房顫診療為例，強生醫(yī)療積極聯(lián)合中國一二線城市的三級甲等綜合型醫(yī)院或心血管專科醫(yī)院建立房顫中心，提升醫(yī)生量化消融手術(shù)水平；在其他地區(qū)，則以房顫和卒中診療為抓手，著力為醫(yī)生手術(shù)能力提升提供支持，以更多地滿足患者的臨床需求。

　　陳曦告訴記者，強生醫(yī)療將在國家政策指引下，攜手行業(yè)伙伴一道提升醫(yī)療服務(wù)的可及性，尤其是對于醫(yī)療資源欠發(fā)達地區(qū)的患者，努力幫助他們在當?shù)亟邮芊款澓Y查后，通過轉(zhuǎn)診“直通車”，到一二線城市進行手術(shù)治療。這種分級診療不僅可節(jié)約醫(yī)療費用，也有助于提升新產(chǎn)品、新技術(shù)的可及性，優(yōu)化疾病治療體系，建立可持續(xù)發(fā)展的房顫診療生態(tài)圈。

　　“探索建立涵蓋國家基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險的支付體系，將有助于提升創(chuàng)新產(chǎn)品和技術(shù)的可及性和可負擔性，減少患者醫(yī)療負擔。”陳曦說。

　　今年是強生進入中國的第35個年頭。陳曦表示：“強生醫(yī)療有志于聯(lián)合臨床醫(yī)生、科研機構(gòu)、行業(yè)伙伴和政府部門等，共同探索中國房顫治療新路徑，努力打造行業(yè)創(chuàng)新生態(tài)體系，提升心血管綜合健康管理水平，減輕家庭和社會的負擔，助力‘健康中國2030’建設(shè)。”

(責任編輯：張可欣)