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警惕肺動(dòng)脈高壓帶來的健康威脅

  • 2021-05-08 10:47
  • 作者:彭茜
  • 來源:新華社

  新華社北京5月5日電(記者彭茜) 5月5日是世界肺動(dòng)脈高壓日,這一被稱為“心血管里的癌癥”的心肺血管疾病正在威脅全球各年齡層人群的健康。


  人體的血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán),體循環(huán)壓力高即我們通常說的高血壓,而肺循環(huán)壓力高就是肺動(dòng)脈高壓,診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面條件下靜息狀態(tài)時(shí)右心導(dǎo)管測得平均肺動(dòng)脈壓大于25毫米汞柱。這是一種由多病因引起的以肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力進(jìn)行性增高為特征的病理生理綜合征,會(huì)使右心室負(fù)荷增加,最終導(dǎo)致右心衰竭。


  肺動(dòng)脈高壓是一種相對罕見的心肺血管疾病,普通人群中發(fā)病率約為1%,但在超過65歲的人群中發(fā)病率升高至10%,其中約80%患者來自發(fā)展中國家。盡管發(fā)病率相對較低,但它卻是一種高危疾病。常見癥狀包括活動(dòng)后氣促、疲乏、心絞痛等。隨著肺動(dòng)脈壓力升高,患者心臟負(fù)荷會(huì)持續(xù)加重,最終導(dǎo)致右心室肥大、衰竭,甚至死亡。有流行病學(xué)資料顯示,特發(fā)性及遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者在經(jīng)過常規(guī)治療后,5年生存率僅為20.8%。


  有哪些風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓呢?美國疾病控制和預(yù)防中心說,目前尚不知道其發(fā)病的確切原因,但一些常見潛在致病因素可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,如先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、結(jié)締組織病、高血壓、肝硬化、肺氣腫等慢性肺病,此外也和一些遺傳因素相關(guān)。肺動(dòng)脈高壓會(huì)和心臟病、肺病等很多其他疾病并發(fā),肺動(dòng)脈高壓患者一般會(huì)發(fā)生心力衰竭。


  美疾控中心指出,肺動(dòng)脈高壓在各個(gè)年齡階段(包括兒童)均可發(fā)病,發(fā)病率隨著年齡增長而增加。美國肺臟協(xié)會(huì)說,肺動(dòng)脈高壓在30至60歲的女性群體中更為普遍。


  那么有哪些方法能預(yù)防肺動(dòng)脈高壓?美疾控中心說,并非所有的肺動(dòng)脈高壓都能被預(yù)防,人們能夠做的是選擇健康的生活方式,并控制好高血壓、冠心病、慢性肝病、由吸煙導(dǎo)致的慢性肺病等疾病。


  此外,由于肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)進(jìn)展性疾病,隨著時(shí)間推移病情會(huì)加重,延遲治療可能會(huì)影響患者的長期預(yù)后,因此“早診早治”有助于大幅提高患者的生存質(zhì)量。近年來,中國肺動(dòng)脈高壓的診療水平已有顯著提升,但仍面臨確診困難、治療規(guī)范化不足、患者回歸正常生活面臨阻礙等困境。


  4月30日,首個(gè)《中國肺動(dòng)脈高壓患者生存現(xiàn)狀白皮書》在北京正式發(fā)布,揭示了中國肺動(dòng)脈高壓患者群體的診療現(xiàn)狀、生活質(zhì)量與疾病負(fù)擔(dān)。調(diào)研結(jié)果顯示,在近500名受訪者中,超半數(shù)或因疾病認(rèn)知度、治療可及性和就醫(yī)負(fù)擔(dān)等多種因素,導(dǎo)致起始治療不達(dá)標(biāo)或復(fù)診不規(guī)律,對于治療獲益和長期預(yù)后造成不利影響,患者全程規(guī)范化管理亟待提升。相關(guān)專家因此呼吁進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患教育、提升診療水平,讓更多患者受益。


(責(zé)任編輯:宋佳薇)

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